Rahutute jalgade sündroom

Võtmepunktid

Rahutute jalgade sündroom (RLS) on tüüpiline neuroloogiline unehäire: haige patsient tajub pöördumatut soovi alajäsemeid liigutada, mis on ainus näiline vahend valu, ebamugavustunde ja valude leevendamiseks ja lohutamiseks.

Põhjused

Rahutute jalgade sündroomi esmane vorm on tõenäoliselt pärilik, seda edastab autosomaalne domineeriv mehhanism. RLS sekundaarse variandi põhjuseks võivad olla: amüloidoos, reumatoidartriit, tsöliaakia, diabeet, folaadi- ja rauapuudus, puukborrelioos, neeruhaigus, Parkinsoni tõbi, ureemia.

Sümptomid
Rahutute jalgade sündroomiga patsiendid võitlevad sümptomite täpse määratlemisega: öised jalgade tõmblused, motoorne rahutus, jalgade kontrollimatud liigutused, alajäsemete liigutamise vajadus, sügelus / kõdi, kipitus jalgades.

Diagnoos
Rahutute jalgade sündroomi kindlakstegemiseks ei ole täiesti usaldusväärset diagnostilist testi. Üldiselt piirdub arst sümptomite analüüsimisega vastavalt teatud standardkriteeriumidele, mille on koostanud Riiklikud terviseinstituudid.

Ravimid ja ravi

• RLS sõltub rauapuudusest / vit. B9-B12 → võitlusravi / foolhape ja / või vitamiin B12
• Ravimitest sõltuv RLS → vastutustundlike ravimite annuse moduleerimine / asendamine teiste sarnase toimega ravimitega
• Kui rahutute jalgade sündroom mõjutab tõsiselt une kvaliteeti → anksiolüütilised, epilepsiavastased, parkinsonismivastased, opioidravimid

Mis on rahutute jalgade sündroom?

Rahutute jalgade sündroom (või Ekbomi sündroom) on "neuroloogiline haigus, mida iseloomustavad sensoorsed sümptomid ja alajäsemete motoorsed häired, mis tekivad peamiselt puhkamise ajal. Sel põhjusel lisatakse rahutute jalgade sündroom unehäirete nimekirja.
Rahutute jalgade sündroom on lühendatud kui RLS, mis tähistab Rahutute jalgade sündroom: selle termini lõi umbes 1940. aastal rootsi neuroloog, kes kirjeldas esmalt täpselt haiguse kliinilisi tõendeid.
Rahutute jalgade sündroom on haigus, mille algus on varjatud, kuid mis põhjustab siiski kannatusi ja ebamugavusi, mis mõjutavad dramaatiliselt nende elukvaliteeti.
Rahutute jalgade sündroomiga seotud iseloomulikke sümptomeid on üsna raske määratleda: enamik kannatanud patsiente võitleb tegelikult selle häire täpse kirjeldusega.
Igal juhul on võimalik teatada kolmest haiguse üldisest iseloomust:

1. Ebameeldivad tundlikkuse häired alajäsemetel
2. Jalgade, mõnikord ka käte tahtmatud liigutused
3. Kiire vajadus jalgu liigutada: liikumine (nt kõndimine, jäsemete värisemine) annab ajutise, kuid kohese leevenduse

Mis puudutab ravimeetodeid, siis praegu ei suuda ükski ravim häiret täielikult kõrvaldada; Siiski on olemas ravimeetodid sümptomite leevendamiseks ja kontrollimiseks.

Esinemissagedus

Rahutute jalgade sündroom mõjutab 3–9% maailma elanikkonnast: täpset statistikat pole võimalik esitada, kuna haigus jääb sageli diagnoosimata.
Enamikul juhtudel suureneb haiguse levimus koos vanusega: tegelikult algavad rahutute jalgade iseloomulikud sümptomid pärast 40. eluaastat ja muutuvad aja möödudes järk -järgult tugevamaks. Vaatamata öeldule kaebab umbes kolmandik haigestunud patsientidest esimeste sümptomite üle juba 20. eluaasta paiku.
Rahutute jalgade sündroom on peaaegu ainult naistel esinev ebamugavustunne, mis mõjutab paljusid naisi raseduse ajal.

Klassifikatsioon

Rahutute jalgade sündroomil on kaks varianti:

1. Esmane (idiopaatiline) vorm: üldiselt aeglane algus, rahutute jalgade sündroomi esmane variant ei ole üldiselt seotud ühegi konkreetse ja tuvastatava põhjusega. Iseloomulikud sümptomid võivad olla peidetud kuudeks või aastateks ja kipuvad vananemisega süvenema. Arvatakse, et RLS -i esmane vorm kandub geneetiliselt autosomaalse domineeriva mehhanismi kaudu.
2. Sekundaarne vorm: tüüpiline üle 40 -aastastele patsientidele on rahutute jalgade sündroomi sekundaarne vorm teatud kliiniliste seisundite *väljendus või konkreetse ravimteraapia tagajärg. Algus ei ole nii aeglane kui primitiivne variant: tavaliselt tekib sekundaarne RLS äkki ja kahjustatud subjekt kaebab sageli iseloomulikke sümptomeid isegi päeva jooksul.

Põhjused *

Enne rahutute jalgade sündroomiga seotud võimalike käivitavate põhjuste ja riskitegurite loetlemist pidagem meeles, et üle 60% patsientidest on sündroomile geneetiliselt eelsoodumus.
Nagu analüüsitud, ei ole võimalik kindlaks teha RLS -i primitiivse vormi käivitavat põhjust: see on tegelikult haiguse peen variant, aeglase kuluga, mis kipub vanusega süvenema.
Sekundaarse vormi erinev kõne: sel juhul näib rahutute jalgade sündroom olevat seotud mõne patoloogiaga. Eelkõige tundub, et rauapuudus (ferritiin vere perifeerses neuropaatias mängib rahutute jalgade sündroomi käivitamisel juhtivat rolli.

PeMiks eelistab rauapuudus kedagi rahutute jalgade sündroomile?

Raud on oluline kofaktor dopamiini eelkäija L-dopa moodustumisel. Dopamiin on aine, mis vastutab ajupiirkondades sisalduvate sõnumite edastamise eest, mis omakorda kontrollib liikumist ja koordinatsiooni. Rauapuudus takistab L-DOPA õiget sünteesi: see selgitab põhjust, miks rauapuudus soodustab patsiendil rahutute jalgade sündroomi.

Siiski on tuvastatud ka täiendavaid haigusi, mis on seotud RLS -i avaldumisega:

• Amüloidoos
• Reumatoidartriit
• Tsöliaakia
• Suhkurtõbi
• Foolhappe, magneesiumi ja B12 -vitamiini puudus
• Autoimmuunhaigused (nt Sjögreni sündroom)
• Venoosne puudulikkus
• Sagedased vereannetused
• Kilpnäärme haigused
• Borrelioos
• Neeruhaigus lõppstaadiumis (neerupuudulikkus): täheldatakse, et rahutute jalgade sündroom mõjutab ka 25–50% lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidest, eriti hemodialüüsi saavatel patsientidel. Sellistes olukordades võib neerusiirdamine sümptomeid leevendada, parandades oluliselt patsiendi kliinilist pilti.
• Parkinsoni tõbi
• Lülisamba häired (nt nimme -ristluu radikulopaatia)
• Ureemia

Riskifaktorid

On kindlaks tehtud mõned rahutute jalgade sündroomi soodustavad tegurid:

• Rasedus: Rahutute jalgade sündroom mõjutab 25–40% rasedatest. See on ajutine häire, mis kipub mõne nädala jooksul pärast sündi taanduma. Kuid teaduslikud tõendid näitavad, et RLS -iga mõjutatud rasedatel naistel on vananemise ajal 4 korda suurem oht ​​haigestuda uuesti kui emadel, keda sündroom raseduse ajal ei mõjuta.
• Pikaajaline ravi spetsiifiliste ravimitega: isegi mõne ravimi manustamine võib patsiendil rahutute jalgade sündroomi tekitada. Kui patsient on haigusest juba mõjutatud, võib järgmiste toimeainete manustamine sümptomeid süvendada.
  • Antikonvulsandid
  • Tritsüklilised antidepressandid
  • Antidopaminergilised ained (nt neuroleptikumid, antiemeetikumid)
  • Antihistamiinikumid
  • Beetablokaatorid (hüpertensiooni ravimid)
  • Liitiumi derivaadid (kasutatakse näiteks Graves-Basedow tõve raviks)
  • Difenhüdramiin (uinutav / rahustav)
  • Serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (teise põlvkonna antidepressandid)

Opioidide ärajätmine võib olla ka RLS -i käivitaja.
Lisaks tundub, et kofeiini ja alkoholi sisaldavate toitude kuritarvitamine võib inimest rahutute jalgade sündroomi tekitada.

Muud artiklid teemal "Rahutute jalgade sündroom"

1. Rahutute jalgade sündroom - sümptomid
2. Rahutute jalgade sündroom - diagnoos ja ravi
3. Rahutute jalgade sündroomi ravimid
4. Rahutute jalgade sündroomi abinõud