Määratlus
Mõiste "hirsutism" viitab "karvade ja jämedate juuste liigsele ja reguleerimata kasvule naistel, tavaliselt meeste anatoomilistes kohtades, nagu kõht, ülahuul, selg, nibude areola jne." "Hirsutism eeldab "virilismi", kui lisaks juuste kasvule, kus neid tavaliselt pole, ilmneb naisel ka muid maskuliniseerumise märke.
Põhjused
Juuste jaotus hirsutismi kontekstis varieerub vastavalt mitmele elemendile: hormonaalse telje muutus (polütsüstiliste munasarjade sündroomi tagajärg, testosterooni ja insuliini taseme tõus, menopaus), teatud ravimite (minoksidiil alopeetsia raviks, kortikosteroidid, androgeenid, gestageenid, anaboolsed steroidid), neerupealiste ensüümidefekt ja geneetiline eelsoodumus. Mõnikord ei ole põhjus tuvastatav.
Sümptomid
Hirsutism ei põhjusta muid sümptomeid kui juuste liigne kasv kohtades, kus see ei peaks olema soosib juuste väljanägemist ka seljal, kõhul, rinnal (keskosa), õlgadel.
Hirsutismi puudutavad andmed - Hirsutismi ravivad ravimid ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne hirsutismi võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - Hirsutismi raviks kasutatavad ravimid.
Ravimid
Hirsutismi saab ravida erineval viisil, sõltuvalt häire päritolust; Näiteks kui liigne juuste kasv on seotud aknega, võib hormoonide manustamine kontrollida nii vistrike teket kui ka juuste kasvu.
Hirsutismiga seotud ülekaalulisuse korral peab patsient järgima madala kalorsusega ja tasakaalustatud toitumist: see lihtne meede võib tekitada tagasihoidlikku mõju ka juuste kasvu kontrollimisel ja ohjeldamisel, arvestades, et kaalulangus peegeldab selle taseme langust. usutakse, et isegi pidev füüsiline koormus võib hirsutismi positiivselt mõjutada, vähendades androgeenide tootmist ja parandades ainevahetusraamistikku.
Samuti oleme näinud, et "hirsutismi võib mõjutada ka" insuliini sünteesi muutmine; seetõttu võiks glükeemia kontrollimine ja võimalik ravi diabeedi raviks vähemalt osaliselt selle ebameeldiva seisundi lahendada.
On ilmselge, et on olemas ravimeid, mis on suunatud ainult juuste kontrollimisele, kuid mis ei mõjuta otseselt nende põhjust: raseerimine, karvade eemaldamine, vahatamine ja uuenduslikud karvade eemaldamise meetodid võivad olla esteetilise välimuse parandamiseks ja psühholoogilise häda, eriti noorte tüdrukute puhul.
Elektrolüüs on ka oluline alternatiiv hirsutismi varjamiseks: see praktika mõjutab juuksefolliikulit, hävitades selle tänu energiaallikale, mis on võimeline tekitama soojust juuste sees.
Kui hirsutismiga kaasnevad ilmsed maskuliniseerumise tunnused, soovitame operatsiooni, mis seisneb hüperproduktiivse organi eemaldamises.
Järgnevalt on toodud hirsutismi vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab haiguse tõsidusest lähtuvalt valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse. patsiendi tervislik seisund ja tema ravivastus:
- Eflornitiin (nt Vaniqa): saadaval kreemi kujul paikseks kasutamiseks; see on algloomavastane ravim, mis on võimeline pärssima hirsutismiga seotud ensüümi ornitiin-dekarboksülaasi tootmist juuksefolliikulites; toote kasutamine hirsutismist mõjutatud piirkondades vähendab enam -vähem selgelt juuste kasvu, eriti näol. Kandke õhuke kiht kreemi hirsutismist mõjutatud näole kaks korda päevas, tehes kerge massaaži, et soodustada selle imendumist. Ravi tuleb üldiselt jätkata 4 kuud, mille puhul on enamasti ilmne paranemine. sümptomid.
- Etinüülöstradiool ja tsüproteroonatsetaat (antiandrogeenivastane ravim): näidustatud aknega seotud hirsutismi raviks. Selle hormonaalse kombinatsiooni manustamine näib olevat hirsutismi ravis väga tõhus: see toode tasakaalustab liigse "meessuguhormooni" mõju. Kuidas vähendada testosterooni sünteesi munasarjades. Üldiselt paraneb hirsutism selgelt 6-12 kuud pärast rasestumisvastaste tablettide võtmist. Tsüproteroonatsetaati seostatakse mõnikord 17-beeta-östradiooliga
- Spironolaktoon (nt Spirolang, Aldactone, Uractone): on androgeenivastane / diureetikum, mida kasutatakse juuste kasvu jälgimiseks ja nende kontrolli all hoidmiseks. Soovitatav on võtta ravimi annus vahemikus 50 kuni 200 mg päevas suu kaudu, üks kord päevas või jagades annuse kaheks.
- Medroksüprogesteroonatsetaat (nt Farlutal, Provera, Premia): see on progestiiniravim, mis on võimeline pärssima munasarjades sünteesitud androgeene ja vastutab hirsutismi eest. See on saadaval 10-20 mg toimeainet sisaldavate tablettidena; annus tuleb kindlaks määrata arsti poolt.
- Ketokonasool (nt.Nizoral): kandke kreemi kujul toodet hirsutismist mõjutatud nahale üks või kaks korda päevas, nagu arst on määranud. Ketokonasool on aga hirsutismi raviks teise rea ravim; üldiselt kasutatakse seda seborröa dermatiidi raviks. Ärge kasutage seda ravimit, kui viimase kahe nädala jooksul on kasutatud kortisoone.
- Finasteriid (nt Prostide, Proscar): avaldab oma toimet hirsutismi vastu, blokeerides ensüümi 5-alfa-reduktaasi aktiivsuse. Ravi selle ravimiga suurendab testosterooni väärtusi, vähendades DHT-d (dihüdrotestosteroon, testosterooni aktiivne metaboliit). Ärge võtke rasedus: ravim on teratogeenne. Soovitatav annus on 5 mg ööpäevas: efektiivsus hirsutismi vastu (selle annuse korral) on võrreldav spironolaktooniga (100 mg ööpäevas). Annuse muutmine on meditsiinilise pädevusega .
- Metformiin (nt Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): näidustatud hirsutismi raviks polütsüstiliste munasarjade sündroomi taustal. Ravim on eriti näidustatud rasvunud või ülekaalulistele naistele, diabeetikutele ja hirsutismi all kannatavatele: ravim suurendab insuliinitundlikkust, soodustab kehakaalu langust, reguleerib menstruaaltsüklit (sellistel juhtudel üldiselt muudetud) ja parandab hirsutismi. Annustamine: pidage nõu oma arstiga.
.jpg)
