Trichinella

Parasiitide nematood

Seal Trichinella on nematoodiparasiit, kes on nakkuste peategelane trihhinoos või trihinelloos: me räägime looduses kõikjal esinevast silindrilisest ussist, mis kandub inimesele nakatunud, toore või alaküpsetatud liha allaneelamise kaudu. Trichinella -infektsioonid nõuavad kohest ravimteraapiat: ravi hilinemine võib ohvrile surmaga lõppeda. Trihhillid võivad tegelikult põhjustada peremees infarkti, neerutüsistuste või hingamisteede tõsise kahjustuse tõttu.

Mikrobioloogiline kirjeldus

Nimetatud ka Trichina, mitmerakulised parasiidid Trichinella kuuluvad nematoodide hõimkonda ja Trichurida.

Trichinelle'il on silindrikujuline ja fusiformne korpus; neil on torukujuline seedetrakt, mis ulatub esiosast (suust) vastasküljele (anus).
Trichinellae eesmine osa on tavaliselt kitsenev, tagumine, paistes ja ümar, sisaldab suguelundeid.
Isane Trichinella on emasest väiksem ja sellel on munand ja kaks koonilist spikulaati. Hinnanguliselt on emasel trikiinellal elu jooksul võimalik toota kuni 1500–2000 vastset.

Patoloogilisest seisukohast on kõige huvitavamad perekonda "Trichinella" kuuluvad liigid:

• Trichinella spiralis: arvatavasti perekonna Trichinella kõige olulisem liik. Seda leidub paljudes lihasööjate ja kõigesööjate loomades üle kogu maailma
• Trichinella britovi: leidub Euroopa ja Lääne -Aasia lihasööjatel
• Trichinella nelsoni: Aafrika röövloomadest (nt hüäänidest ja lõvidest) leitud trihhinellaliigid
• Trichinella pseudospiralis: parasiit on kõikjal imetajatest ja lindudest isoleeritud
• Trichinella murrelli: parasiit leitud USA metsloomadelt
• Põline Trichinella: parasiit, mis on tüüpiline arktilistele loomadele nagu karud ja rebased

On tuvastatud veel kaks Trichinella liiki (T. papuae Ja T. zimbabwensis(vastavalt Uus -Guineas ja Tansaanias), mis inimestel ei paista trikinelloosi kandvat.

Bioloogiline tsükkel

Trichinella bioloogiline tsükkel on üsna ebatavaline: perekonna Trichinella väikesed parasiidid valmivad vaheperemehe soolestikus (nt sead, rebased, kassid, karud). Trichinella täiskasvanud emasloomad toodavad väikseid rühmi elavaid vastseid: peremehe sooleseina ületades sisenevad vereahned trihhinellade vastsed esmalt vereringesse, seejärel lümfisüsteemi. , kus nad entsüstivad ja kapslisse suletakse.
Inimene võib nakatuda, kui ta sööb toor- või purustatud liha, mis on nakatunud Trichinella'ga. Inimestel lagundatakse Trichinella tsüstid maos; seejärel rändavad vastsed ohvri soolestikku, kus nad alustavad uut elutsüklit. Kuue nädala jooksul vabastavad Trichinella emased vastsed, mis seejärel entsüstivad. valu, palavik ja rasketel juhtudel surm.

Trichinelloosi põhjustab entsüstitud vastseid sisaldava toore või alaküpsetatud liha allaneelamine (v.a. T. pseudospiralisJa T. papuae mis ei entsüsti) erinevatest Trichinella liikidest.

. Kokkupuutel maohappe ja pepsiiniga vabanevad vastsed tsüstidest

ja tungida peensoole limaskestale, kus nad arenevad täiskasvanud ussideks

. Emased on 2,2 mm pikkused; isased 1,2 mm. Need ussid elavad peensooles umbes neli nädalat.Nädala pärast vabastavad emased munad

mis migreeruvad vöötlihastesse, kus nad tsüstivad

.

Sümptomid

Lisateabe saamiseks: Trihhinoosi sümptomid

Trichinella infektsioonide iseloomulikud sümptomid sõltuvad sisuliselt nakkuskoormusest, kaasatud Trichinella tüvest ja peremehe reaktsioonivõimest.
Trichinella on alatu parasiit: pärast 2–4 päeva möödumist Trichinella-ga nakatunud toore / alaküpsetatud liha söömisest kurdab mees puhtalt seedetrakti sümptomeid. 1-3 nädala pärast tekib ohvri kliiniline pilt intensiivse lihasvalu, turse, palaviku ja nahalööbe korral. Vaatame üksikasjalikult kõige sagedamini esinevaid sümptomeid, mis eristavad haiguse erinevaid arenguetappe.

1. Seedetrakti faas (24-48 tundi pärast nakatumist): patsient kaebab kõhulahtisuse, kõhuvalu, oksendamise ja palaviku üle.
2. Lihasfaas (7 päeva pärast nakatumist): kui peremeesorganismi (mees) lihaskoesse jõuab, põhjustavad trihhinellide vastsed liigesevalu, periorbitaalset ja näoturset, peavalu, petehhiat ja sügelust. Vastsete entsüstumine lihastes põhjustab nõrkust ja müalgia.Konjunktiviit on ka trikinelloosi selles faasis üsna tavaline sümptom.
3. Kriitiline faas: kui Trichinella nakkus levib organismi erinevatesse osadesse, võivad patsiendi elutähtsad funktsioonid tõsiselt kahjustuda. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad: kesknärvisüsteemi kaasamine (ataksia, segasus, krambid, deliirium, depressioon, hingamisparalüüs, pearinglus), neerupealiste puudulikkus, müokardiit, veresoonte obstruktsioon ja kopsukahjustus (kopsuverejooks, õhupuudus, kopsupõletik, köha). Kõige tõsisematel juhtudel - ehkki harva - sureb 2–8 nädala jooksul: ravi puudumisel sureb patsient kopsupõletiku, kopsuemboolia, entsefaliidi, arütmia või südamepuudulikkuse tagajärjel.

Meenutagem lühidalt, et kergemad trikinelloosipõletikud võivad olla täiesti asümptomaatilised, mistõttu patsient ei saa nakkusest aru. Hinnanguliselt kurdavad 90–95% trikinelloosiga patsientidest kergeid sümptomeid: sel juhul kipub „nakkus lahenema ilma tüsistused.

Diagnoos ja ravimeetodid

Trichinella tuvastamiseks lihas on vaja laboratoorseid uuringuid: molekulaarbiopsia teeb kindlaks nende parasiitide olemasolu (esmavaliku diagnostiline test). Praegu on saadaval ka palju immunoloogilisi teste. Kesknärvisüsteemi kahjustuse kahtluse korral võivad olla vajalikud muud diagnostilised testid: EKG (elektrokardiogramm), rahütsentees (nimmepunktsioon), elektromüograafia.
Kerge trikinelloosi raviks valitud ravi on puhtalt sümptomaatiline, seega suunatud sümptomite kõrvaldamisele: selles mõttes on kõige sobivamad ravimid valuvaigistid ja kortikosteroidid (nt prednisoon). Raskemate vormide korral võib tiabendasool olla tõhus täiskasvanud Trichinella parasiidid inimese seedetraktist. Albendasool on ka selleks otstarbeks üsna sobiv, samas kui mebendasool (seostatakse steroidravimitega) on kasulik invasiivsete vormide puhul.

Ärahoidmine

Trichinella -nakkuste ennetamine on üsna lihtne ja ilmne: liha (eriti sigade ja muude metsloomade) küpsetamine (> 62 ° C) või külmutamine vähendab nakkusohtu. Vaatamata sellele, ei ole külmutamine kuigi tõhus meetod Trichinella vastsete tapmine.