Selles ravimiklassis eristatakse:
- Varfariin
- Dicumarolo
- Fenprokumoon
- Fenindione
- Fütonadioon (Vit. K1)
Varfariin
Kumariini tromboosivastane ravim, mida kasutatakse ka rodentitsiidina, esineb looduslikult bishüdroksükumariinina ja sünteesitakse dikumaroolina.
Kliiniliselt kasutatav varfariin koosneb ratseemilisest segust, mida iseloomustavad kahe enantiomorfi võrdsed alikvoodid. Vasakukäeline S-varfariin on neli korda tugevam kui paremakäeline R-varfariin.
Kumariini antikoagulandid blokeerivad protrombiini mõnede glutamiinijääkide ja VII, IX ja X faktori ning endogeense antikoagulandi C gamma-karboksüülimise.
Fenprokumoon
Kumariini antikoagulantravim, mis on analoogne ja sarnane valfariini ja dikumarooliga.
K -vitamiini antagoniste, välja arvatud walfariin, kasutatakse harva nende ebasoodsate farmakoloogiliste omaduste või suurenenud toksilisuse tõttu. Fenprokumoonil on pikk poolväärtusaeg (6 päeva). Itaalias pole seda ühelgi erialal.
Suukaudsete antikoagulantide kliiniliselt tõestatud koostoimed
Suukaudsetel antikoagulantidel on indutseeritavad metaboolsed omadused, mis võivad metabolismi pärssida.
Neil on suurenenud seondumise võimalus plasmavalkudega.
Antikoagulantide toimet muudavad ravimid, mis muudavad hüübimisfaktorite sünteesi või katabolismi.
Ravimid, mis võivad suurendada antikoagulantide toimet:
- Amiodaroon
- Kinidiin
- Tsimetidiin
- Tsiprofloksatsiin
- Clofibrate
- Klooramfenikool
- Danasool
- Disulfiraam
- D-türoksiin
- Erütromütsiin
- MSPVA -d
- Fenüülbutasoon
- Flukonasool
- Gemfibrosiil
- Lovastatiin
- Metronisadool
- Mikonasool
- Kilpnäärme hormoonid
- Propafenoon
- Salitsülaadid
- Anaboolsed steroidid
- Sulfoonamiidid
- Sulfiinpürasoon
- Trimetoprim-sulfametoksasool
Ravimid, mis võivad vähendada antikoagulantide toimet
- Aminoglutetimiid
- barbituraadid
- Karbamasepiin
- Kolestüramiin
- Fenütoiin
- Glutetimiid
- Naftsilliin
- Primidoon
- Rifampitsiin
Kumariini antikoagulantide toime teistele ravimitele
- Fenütoiin
- Suukaudsed hüpoglükeemilised ained
Sellel lehel avaldatud teave kumariini antikoagulantide kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
