Ravimid Lichen Planuse raviks

Määratlus

Räägime samblikplaanist, mis viitab kroonilise kuluga immunoloogilisele põletikulisele dermatoosile: patoloogilist huvi pakuvad küüned, limaskestad ja nahk. Kuna tegemist on puhtalt immunoloogilise patoloogiaga, pole samblik planus nakkav ja tekib siis, kui immuunsüsteem tuvastab limaskesta ja naharakud võõrastena, vallandades nende vastu põhjendamatu rünnaku.

Põhjused

Eelsoodumuse põhjuste hulgas tundub, et haiguse tundmine on kõige akrediteeritud; tegelikult pole selge, mis on samblike plaanide peamine eelsoodumus. Keskkonnategurid võivad oluliselt mõjutada ka dermatoosi tekkimist.

Hüpoteetilised riskifaktorid pole tõestatud: arütmiavastaste, antihüpertensiivsete ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kuritarvitamine / tarbimine, C -hepatiit, Herpes simplex, suitsetamine, liigne stress, B -hepatiidi vaktsiin

Sümptomid

Kuna tegemist on dermatoosiga, on samblikega kaasnevad sümptomid puhtalt nahalised, kuigi haigus mõjutab sageli ka limaskesti ja küüsi. Lichen planuse üldine sümptomipilt on mitmekesine vastavalt anatoomilisele piirkonnale: sügelevad, erosioonilised ja korduvad papulaarsed kahjustused või naastud nahal, lokaalne sügelus koos balaniidi ja postitiga, mille tulemuseks on düspareunia (suguelundite samblik planus), suu limaskesta põletik , keeleliste papillide (suu samblike planus) atroofia.

Teave Lichen Planuse kohta - ravimid Lichen Planuse raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Lichen Planuse võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid Lichen Planuse raviks.

Ravimid

Lichen planus on üks kaheldavaid haigusi, mida on lihtne segi ajada teiste nahahaigustega; mõnel patsiendil püsib samblik planus kogu elu, samas kui teiste patsientide kahjustused võivad taanduda, kuni need ajutiselt kaovad ja ilmuvad uuesti paljude aastate pärast.
Farmakoloogiline ravi on näidustatud sümptomite leevendamiseks, parandades sellest mõjutatud patsiendi elutingimusi.
Lichen planuse sümptomid võivad tegelikult kesta mitu nädalat või aastat enne taandarengut ja uuesti ilmumise võimalused on väga suured: see selgitab, miks on pidev ravi sümptomatoloogilise pildi kontrolli all hoidmiseks hädavajalik, vältides selle degeneratsiooni.
Ravimid, mida kasutatakse enim ravis samblikega seotud sümptomite kontrollimiseks, on kortikosteroidid - otse nahale manustatuna, suu kaudu või intravenoosselt - retinoidid ja immunosupressandid. Fototeraapia võib olla ka hea abi sümptomite leevendamisel.
Kui samblik planus sõltub teatud ravimite ülemäärasest manustamisest, on arsti kohustus muuta ravimteraapiat ja asendada see ravim teisega; jällegi, kui kahtlustatakse allergeeni hüpoteesi samblike planus ilmingus, peab patsient kasutama antihistamiinikumide manustamist.
Vaatame nüüd üksikasjalikumalt ravimeid, mida enim kasutatakse samblike ravis.

Järgnevalt on toodud ravimiklassid, mida enim kasutatakse samblike ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Kortikosteroidid samblike plaanide raviks: nende ravimite manustamine on oluline dermatoosiga seotud põletiku oluliseks vähendamiseks. Kortikosteroidid on võimsad ja sama tõhusad ravimid; nende toimeainete kuritarvitamine ja pikaajaline manustamine, võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks suurendada tupe kandidoosi, diabeedi, hüperkolesteroleemia ja osteoporoosi riski. Kortikosteroide võib kasutada lokaalselt või süsteemselt.

Triamtsinoloon (nt Kenacort): selle steroidi - nagu ka kõigi teiste suu kaudu või intravenoosse süstena manustatavate kortikosteroidide - parenteraalne manustamine võib soodustada osteoporoosi, diabeeti, hüpertensiooni ja hüperkolesteroleemiat; seetõttu on soovitatav mitte ületada annuseid ja mitte võtta toodet ilma arsti juhiseid järgimata. Soovitavalt soovitab selle ravimi annus võtta 3-48 mg toimeainet päevas kahjustussisese süstimise teel. Jätkake ravi, tehes ühe süsti iga 2-3 nädala järel.
Betametasoon (nt Celestone, Bentelan, Diprosone): ravim on sageli valmistatud kohalikuks kasutamiseks mõeldud toodetes.Toopilise beetametasooni pikaajaline kasutamine võib soodustada naha hõrenemist, samuti kahjustada neerupealisi ja muid nahahaigusi. Ravimit võib manustada ka suu kaudu annuses 0,6-7,2 mg päevas. Lisateabe saamiseks pidage nõu oma arstiga.
Klobetasool (nt Clobesol, Clobetasol PFA): pärast kahjustatud ala hoolikat puhastamist ja kuivatamist soovitatakse ravimit kanda otse vigastatud nahale kaks korda päevas.
Prednisoon (nt deltakorteen, Lodotra): annuse peab alati määrama arst, lähtudes haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist. Soovitatav annus varieerub vahemikus 5 kuni 60 mg ööpäevas, võib-olla jagatud mitmeks annuseks (1-4) 24 tunni jooksul.

Retinoidid: neid ravimeid kasutatakse laialdaselt ka samblike raviks; siiski on need üsna võimsad molekulid, seetõttu tuleb neid kasutada ettevaatlikult, järgides täielikult arsti ettekirjutusi. Kõrvalmõjudest pole puudust: retinoidide tarbimine võib isegi annuseid järgides põhjustada naha koorumist ja erüteemi; siiski on hea meeles pidada, et need kõrvaltoimed kipuvad ravi ajal taanduma. raseduse ja imetamise ajal ei soovitata ravimit võtta, arvestades selle teratogeensust isegi pärast pikka aega pärast ravi lõppu.

Retinoehape või tretinoiin (nt Retin-A, Vesanoid): paikne ravi retinoehappega on näidustatud eelkõige samblike plaanide kahjustustega seotud sügeluse vähendamiseks. Soovitatav on rakendada 0,1% retinoehapet nii atroofilisel kujul kui ka samblike erosioonivariandis. Siiski tuleb meeles pidada, et ägenemised on väga sagedased isegi pärast selle ravimi manustamist. Suukaudselt on võimalik ravimit võtta annuses 10–60 mg päevas kas monoteraapiana või koos otse nahale kantud retinoidiga. Enne sellise ravi järgimist pidage nõu oma arstiga.
Atsitretiin (nt Neotigason): retinoid, mida võetakse suu kaudu. Ravimit kasutatakse siiski teise võimalusena samblike plaanide sümptomite leevendamiseks; Atsitretiini kasutatakse enim psoriaasi raviks Annuse määramiseks: pidage nõu oma arstiga. Ärge võtke raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Antihistamiinikumid: kasutatakse teraapias, kui samblike plaanide kahjustused tekitavad ebamugavust ja sügelust.

Immunosupressandid: näidustatud samblike raske vormi (erosiivne variant) korral. Enim kasutatud ravim, mis kuulub sellesse kategooriasse, on tsüklosporiin. Neerutüsistuste riski vähendamiseks ei soovitata ravimit pikka aega kasutada.

Tsüklosporiin (nt Sandimmun Neoral): selle ravimi manustamine on endiselt arutelude ja segaduse objekt, eriti annuse osas. Erinevad uuringud on tegelikult välja pakkunud selle ravimi väga varieeruva annuse, 50 mg kuni 1500 mg päevas; On vaja teatada ühest suguelundite samblike plaanist, mis pärast selle ravimi manustamist põhjustas okasrakulise kartsinoomi.

Kohalikud anesteetikumid: kui samblik planus põhjustab valulikke kahjustusi, võib anesteetikume kasutada lokaalselt. Sel eesmärgil on lidokaiin üks teraapias enim kasutatud ravimeid, mis ehkki ei ole paranemiseks kasulikud, võivad ajutiselt valu leevendada.

Lidokaiini (nt Lidoc C, Ortodermina, Elidoxil) kasutati ka samblike plaanide kontekstis sügeluse leevendamiseks. Kandke valulikule nahapiirkonnale kreemi või salvi kiht: vajadusel korrake pealekandmist 3-4 korda päevas. Teise võimalusena kandke kuni 3 plaastrit iga 12 tunni järel, püüdes katta valulikku piirkonda alles siis, kui see on terve. Põletuse või ärrituse korral eemaldage plaaster.

Kaltsineuriini inhibiitorid: salvide või salvide kujul on need ravimid näidustatud limaskesta kahjustavate samblike sümptomite raviks (samad ravimid, mida kasutatakse pärast elundisiirdamist)

Takroliimus (nt Protopic, Advagraf, Modigraf): immuunsust pärssiv ravim, mida kasutatakse lokaalselt. Ravi on soovitatav alustada õhukese kreemikihiga, kaks korda päevas, õrnalt masseerides, et ravim täielikult imenduks. Säilitusannuse korral: jätkake ravi kuni 7 päeva pärast sümptomite puudumist. Lapse samblikega: soovitatakse vältida toote kasutamist alla 2 -aastastel lastel. 2 kuni 15 aastat: rakendage 0,03% kreemi, kaks korda päevas, kuni 7 päeva pärast valu taandumist.Üle 15 -aastastele lastele on võimalik salvi kontsentratsiooni suurendada kuni 0,1%.
Pimekroliimus (nt Elidel): soovitatakse määrida õhuke kiht koort samblike plaanide kahjustusest kahjustatud piirkonda; korrake pealekandmist kaks korda päevas, pärast piirkonna puhastamist ja hoolikat kuivatamist. Jätkake ravi kuni sümptomite täieliku kadumiseni. Kui sümptomid püsivad pärast 6 -nädalast ravi, on tõenäoline ravi muutmine.

Fototeraapia: UV -kiirgusega teostatav valgusravi: UVA -kiired tungivad sügavale nahka, samas kui UVB läbib ainult epidermise pindmist kihti.