Määratlus
Skisofreenia on psühhiaatriline patoloogia, mida iseloomustab selle all kannatava inimese "võimetus" eristada tõelist ja mitte. See tingimus häirib ka patsientide võimet suhelda, emotsioone juhtida, sidusalt mõelda ja otsuseid langetada.
Põhjused
Skisofreenia käivitavate põhjuste kohta on mitmeid hüpoteese. Siiski arvatakse, et sellel haigusel on multifaktoriaalne etioloogia. Haiguse algust soodustavate tegurite hulgas leiame: pärilikkus, keskkonnastress, psühholoogiline stress ja kõik olukorrad, mis võisid tekkida raseduse ajal või sünnituse ajal.
Sümptomid
Skisofreenia tüüpilised sümptomid võib jagada kahte rühma: positiivsed (või produktiivsed) sümptomid ja negatiivsed sümptomid.
Positiivsete sümptomite hulka kuuluvad: luulud (tagakiusamine, ülevus või mõtete lugemine), hallutsinatsioonid, eriti kuulmis-, veider käitumine ja mõttehäired.
Negatiivsete sümptomite hulgas leiame aga: sotsiaalse eemaldumise, emotsionaalse lamenemise, kvalitatiivse ja kvantitatiivse mõtlemise vaesuse.
Teave skisofreenia kohta - ravimid skisofreenia raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne skisofreenia - skisofreeniaravimite - võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Kahjuks pole praegu tõelisi ravimeid skisofreenia raviks. Seetõttu on ette nähtud farmakoloogilise ravi eesmärk haiguse põhjustatud sümptomite vähendamine. Sel eesmärgil manustatakse skisofreenia all kannatavatele patsientidele antipsühhootilisi ravimeid.
Lisaks saab ülalnimetatud ravimitega ravile lisada psühhosotsiaalse teraapia, et aidata patsientidel teiste inimestega suhelda ja nendega suhelda.
Allpool on toodud mõned skisofreeniavastases ravis kasutatavad antipsühhootilised ravimid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja ravivastusest.
Perfenasiin
Perfenasiin on antipsühhootikum, mis kuulub fenotiasiini klassi. See toimeaine antagoniseerib dopamiini D2 retseptoreid, mis on üks neurotransmitteritest, mis näib olevat seotud skisofreenia tekkimise aluseks olevate mehhanismidega.
Perfenasiin (Trilafon ®) on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettide kujul. Tavaliselt ambulatoorsetel patsientidel (täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel) kasutatav ravimi annus on 8-16 mg kaks korda päevas.
Haiglaravil olevate patsientide puhul varieerub kasutatava ravimi annus 8 mg kuni 32 mg, mida tuleb võtta kaks korda päevas.
Haloperidool
Haloperidool on butürofenoonide klassi kuuluv antipsühhootikum, täpsemalt selle eelkäija.
See toimeaine antagoniseerib dopamiini D2 retseptoreid ja omab ka afiinsust serotoniini 5-HT2 retseptorite suhtes.
Haloperidool (Haldol ®, Serenase ®) on saadaval ravimvormides, mis sobivad nii suukaudseks kui ka intramuskulaarseks manustamiseks ning millel on terapeutilised näidustused ägeda ja kroonilise skisofreenia raviks.
Ägeda faasi korral manustatakse haloperidooli tavaliselt intramuskulaarselt annuses 5 mg.Süsti tuleb korrata iga tund, kuni saavutatakse piisav sümptomite kontroll.
Kui seda kasutatakse kroonilises faasis, on tavaliselt kasutatav haloperidooli annus 1-3 mg, mida manustatakse suu kaudu 2-3 korda päevas.
Olansapiin
Olansapiin on ebatüüpiline antipsühhootikum, mis kuulub bensasepiini derivaatide klassi. See toimeaine on dopamiini D2 ja serotoniini 5-HT2 retseptorite antagonist.
Olansapiin (Olanzapine Teva ®, Zyprexa ®, Zalasta ®, Zypadhera ®, Zyprexa Velotab ®) on saadaval ravimvormides, mis võimaldavad suukaudset ja intramuskulaarset manustamist.
Suukaudsel manustamisel on tavapäraselt kasutatav olansapiini annus vahemikus 5 mg kuni 20 mg päevas. Arst määrab iga patsiendi jaoks kõige sobivama annuse.
Aripiprasool
Aripiprasool (Abilify ®, Abilify Maintena ®) on ka ebatüüpiline antipsühhootikum, mis on saadaval ravimvormides, mis sobivad nii suukaudseks kui ka intramuskulaarseks manustamiseks.
Skisofreenia raviks on aripiprasooli tavaline suukaudne annus täiskasvanud patsientidel 15 mg ööpäevas, eelistatavalt õhtul. Kui arst peab seda vajalikuks, võite suurendada manustatava ravimi annust maksimaalselt 30 mg -ni päevas.
Intramuskulaarseks manustamiseks seevastu on aripiprasool saadaval pulbri ja lahusti kujul toimeainet prolongeeritult vabastava süstesuspensiooni jaoks. Ravimit võib intramuskulaarselt manustada ainult arst või õde, annuses 400 mg kuus.
Ühe ja järgmise manustamise vahel peab olema vähemalt 26 -päevane intervall.
Samuti tuleb pärast esimest süsti aripiprasooli võtta suu kaudu veel 14 päeva.Pärast seda manustatakse ravimit ainult parenteraalselt.