Kombinatsioonid ja toiduallergiad

Toimetanud dr Giovanni Chetta

Toidu kombinatsioonid

Energiat pakkuvate kolme toitumispõhimõtte seedimine toimub erinevates ja järjestikustes faasides: süsivesikud suus, maos ja peensooles, valgud maos ja peensooles, lipiidid peensooles.
Kõik toidud, välja arvatud väga harvad erandid, koosnevad toitumispõhimõtete kombinatsioonist: see ei tähenda, et saaksime süüa kõike, vaid et meie elundid on kindlasti kohanenud looduslike kombinatsioonidega, veel vähem inimeste toiduga manipuleerimisega.

Seedesüsteemi ensüümid toimivad korrektselt teatud tingimustes, mis ületavad seedimise häired. Iga ensüüm on oma toime poolest spetsiifiline, isegi samas toidukategoorias.
Toiduaineid hoolikalt kombineerides paraneb seedimine ja imendumine.
Selleks on hea ja hõlpsasti teostatav vältida mitme valgusisaldusega toidu (eriti liha, muna, juust) kombineerimist, vältida söögi lõpus suhkruid (nt puuviljad ja maiustused) ning vältida söögi ajal happelisi jooke.
Halb seedimine toob kaasa vähem assimilatsiooni ja suurema energia raiskamise, käärimise ja mädanemise koos toksiliste gaaside ja selliste ainete nagu indool, fenool, ammoniaak (NH3), äädikhape ja piimhape tekkega. Pärast imendumist põhjustavad viimased immuunsüsteemi kaitset, humoraalset happesust, soolestiku sisetemperatuuri tõusu, soole mikrofloora muutumist; luuakse soodne keskkond patogeense ja subpatogeense mikrofloora arendamiseks, mis on võimeline põhjustama kohalikke ja kaugeid põletikulisi haigusi nagu bronhiit, farüngiit, tsüstiit, kõrvapõletik jne.

Toiduallergiad ja talumatus

Toiduallergiad ja talumatus kuuluvad laiasse häirerühma, mis on määratletud kui kõrvaltoimed toidule. Esimesed tähelepanekud toidu allaneelamisega seotud häirete kohta on väga vanad: näiteks Hippokrates oli juba märkinud lehmapiima allaneelamisest tingitud negatiivset mõju. Kui immuunsüsteem sekkub nendesse reaktsioonidesse, on küsimus toiduallergiates, muidu toidutalumatuses (kõige tavalisem). Toidu kõrvalmõjud on aga tänapäevalgi üks kõige vastuolulisemaid meditsiini valdkondi, kuna füsioloogilised mehhanismid, kliinilised sümptomid ja diagnoos ei ole alati selged.

Toiduallergia

Ülitundlikkuse tõttu allergeenide või toidus sisalduvate glükoproteiinide suhtes (eriti piimas, munades, kalas, koorikloomades, maapähklites, sojas, tomatites, nisus, pähklites) ja lisaainetes (bakteritsiidina kasutatav munalüsosüüm, seente alfa-amülaas, mida kasutatakse kergitusainena) , paksendajatena kasutatavad valgud) Toitude käsitsemine võib suurendada allergeensust (õuna ja tursa ladustamine, maapähklite, kala ja sojaõli küpsetamine).
Kliiniline sümptomatoloogia koosneb peamiselt seedetrakti ilmingud (suukaudne-allergiline sündroom koos papulude või vesiikulitega limaskestal, imetavad koolikud), nahaline (ekseem või paikne dermatiit, urtikaaria, angioödeem), hingamisteed (lastel 5,7% astma, korduv seroosne keskkõrvapõletik), anafülaktiline šokk (kõige tõsisem, mõnel juhul surmav).
Mis puudutab diagnoosi, siis laboratoorsed testid on sageli ebapiisavad, seega põhineb see põhimõtteliselt "anamneesil ja kliinikul, aga ka" - see ei saa alati kindel olla. Allergiatestid annavad sageli ebausaldusväärset teavet, kuna olemasolevad allergeenid ei ole puhastatud (välja arvatud mõned toidud, näiteks tursk).
Kõige usaldusväärsem diagnoos saadakse elimineerimisdieedi abil (diagnoos välistamise teel) ja see koosneb:

kahtlase toidu (või väikese arvu kahtlaste toiduainete) tuvastamine;
selle kõrvaldamine toidust 2-3 nädala jooksul;
selle uuesti sisseviimine dieeti veel 2-3 nädalat.

Kui sümptomid kaovad ajavahemikul, mil toit toidust välja jäetakse, ja ilmuvad uuesti, kui need uuesti sisse tuuakse, on väga tõenäoline, et tegemist on toiduga kaasneva kõrvaltoimega. Sellisel juhul tuleb teha allergia / talumatuse diferentsiaaldiagnostika, kontrollides asjakohaste testide abil, kas immuunsüsteem on kaasatud või mitte.
Toiduallergiate ravi, nagu ka talumatus, seisneb toidust väljajätmises või reaktsiooni põhjustavate toitude väikestes kogustes tarbimises.

Pseudoallergia või toidutalumatus

Mõnede autorite sõnul on tõelisi toiduallergiaid ainult vähem kui 20%, teised on toidutalumatus (reaktsioonid, mida ei vahenda IgE). Üldiselt on need tingitud ravimitest ja toidu lisaainetest (tartrasiin, mis on paljude jookide kollane värvaine; naatriumbensoaat karastusjookides ja maiustustes, bisulfit veinis ja õlles, salitsülaat, mis on seadusega keelatud, kuid esineb sageli puu- ja köögiviljades, 4-hüdroksübensoehape) pasta ja leiva töötlemisel, magustoitudes vanilliin jne). Mõned toidud võivad neid sündroome põhjustada ka siis, kui need sisaldavad palju histamiini (teatud tüüpi kala ja liha, kääritatud joogid ja kääritatud juustud) või aineid, mis suudavad seda immunoloogilise mehhanismi abil vabastada (karbid, oad, šokolaad, tomatid, munavalged). Mürgistused võivad tuleneda ka küpsetest puu-, köögiviljadest ja köögiviljadest; hästi tuntud on solaniini, glükoosiidide alkaloidide, mürgitusjõud, mis kaitsevad seente ja putukate eest, veel tomatites ja paprikates, baklažaanides ja kartulites. võrsudes (keetmine vähendab algkontsentratsiooni 40-50%).

Toidutalumatuse sümptomid on erinevad ja sõltuvad üldiselt annusest; kõige ilmsemad sümptomid on puhitus ja kõhuvalu, iiveldus, kõhupuhitus, kõhulahtisus, põletustunne kurgus, aga ka väsimus, peavalu, suurem kalduvus põletikku haigestuda, külmetus, gripp jne.
Kõige tavalisem nisu talumatuse vorm on tsöliaakia, Laktoositalumatusest rääkimine on aga, nagu me varem nägime, viga, kuna see on laktaasi ensüümi tootmise füsioloogiline katkestamine, võõrutusjärgne, mis esineb enamikul elanikkonnast. Sellega seoses võib olla kasulik teatada mõned madala laktoosisisaldusega juustud: parmesan, emmental, cheddar, edam. Lõpuks on oluline lugeda toiduainete etikette, kuna laktoosi kasutatakse magusainena (magustajana) ja abiainena (paksendajana, see säilitab naatriumi ja vett, millel on ilmsed majanduslikud eelised. toiduettevõtte tootja tänu toote "kaalutõusule" paljudes toitudes (vorstid, keedetud sink, lihakonservid, wurstel, valmistoidud, suupisted, laastud jne) ja ravimites (muudab need patsiendile vastuvõetavamaks ja hõlbustab nende kasutamist) tööstuslik ettevalmistus).
Toidutalumatuse diagnoosimise "alternatiivsed testid" on teadusliku usaldusväärsuseta ja ei ole veel näidanud kliinilist efektiivsust.

NB! Õhus olevad pulbrid ülitundlikustavad immuunsüsteemi, hõlbustades allergiate ja talumatuste tekkimist.

Kaitske ennast

Hea tooraine, puu- ja köögiviljade ning küpsete ja hooajaliste köögiviljade kvaliteet, maksimaalne puhtus ning keskkonna- ja isiklik hügieen, väldi marmorit ja puitu (bakterid varitsevad nende aukudes) ning kasuta terast ja sipelgaid, pragunemata käsi või haavu (staffilococchi anumad) ), küpsetatud toit kohe külmkappi tagasi panna (bakterite vohamine algab uuesti niipea, kui toidu temperatuur on alla 60 °), vältige toorest liha (vastutab 70% toiduinfektsioonide eest). Mõnel juhul aitab toiduvalmistamine: antibiootikumide toimeaine deaktiveerimiseks piisab mõnest minutist temperatuuril 85 ° C.

Kuumusest kõige vastupidavamate pestitsiidide hulgas on kloororgaanid (need kogunevad toiduvalmistamise ajal neid kaitsvasse rasvkoesse), saasteained jäävad muutumatuks. Lõpuks järgige õiget toitumisharidust (mis hõlmab lõpuks toiduainete kõrvaldamist, mis on osutunud talumatuks (allergia) ja elustiiliharjumused võimalikult tervislikuks (vältides pidevat stressi, tehes mõõdukat füüsilist tegevust, magades piisavalt palju tunde jne).