Määratlus
Bilharzia, mida enamus tunneb skistosoomia nime all, on parasitoos nagu teniaas, mille vallandavad perekonda Schistosoma kuuluvad lamedad ussid; skistosomiaasi korral jõuavad parasiidid vereringesse, kahjustades kahjustatud piirkonda (nt sool, pärasool, põrn, maks, kops jne). Skistosoomia on troopikas kõige levinumate parasiitide seas teisel kohal (esmatähtis on malaaria).
Põhjused
Skistosomiaasiga kõige rohkem seotud liigid on Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: me räägime lamedatest ussidest, kes nakatavad inimesi allaneelamisel või kokkupuutel saastunud veega. Vaheperemeest esindavad konkreetsed molluskid, milles paljunevad Schistosoma vastsed; viimased lastakse seetõttu vette, nakatades seda.
Sümptomid
Kliiniline-sümptomatoloogiline pilt, mis eristab skistosomioosi, sõltub nakatavatest liikidest; äge skistosomiaas algab palaviku, anoreksia, peavalu, köha, maksa / splenomegaalia ja lümfisõlmede suurenemisega.
Soolevarianti iseloomustavad enamasti soole sümptomid, näiteks kõhulahtisus koos võimaliku verejooksuga, soolehaavandid ja soolepolüübid. Kuseteede skistosomiaas seevastu avaldub valu urineerimisel, hematuuria ja sage urineerimine. Lõpuks algab haiguse nahavorm nahalööbe, sügeluse ja dermatiidiga.
Teave skistosomiaasi kohta - ravimid, mida kasutatakse skistosoomia raviks, ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga, enne kui võtate skistosomiaasi - ravimid, mis ravivad skistosomiaasi.
Ravimid
Tüsistuste, nagu neerupuudulikkus, neeruvähi suurenenud risk, maksafibroos, tsirroos, söögitoru veenilaiendite veritsus ja portaalhüpertensioon, tekkimist tuleb vältida juba esimestest sümptomitest alates. Schistosomiasis tuleb igal juhul kiiresti diagnoosida ja seetõttu ravida: diagnoosimiseks on vaja otsida Schistosoma mune väljaheitest ja / või uriinist; alternatiivina on võimalik läbi viia patsiendi vereproovidest tulenevaid antikehade analüüse. Biopsia on ette nähtud ainult rasketel juhtudel, kui skistosomiaas põhjustab siseorganeid kahjustavaid tüsistusi.
Skistosomiaasi raviks kasutatav tipptasemel ravim on prasikvanteel, mida kasutatakse ka teniaasi ravis.
Varem kasutati ka teisi ravimeid (nt lucanthone, niridasool, oxamnichina ja sodium stibocaptate), mida kasutatakse vähe, kuna nende efektiivsus on väiksem kui prasikvanteelil.
Ravi kortikosteroididega on mõeldav ainult kontrastaalse närvisüsteemi tüsistuste korral.
Järgnevalt on toodud ravimiklassid, mida enim kasutatakse skistosomiaasi ravisja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
- Prasikvanteel (nt Droncit, Tremazol): see on üks enim kasutatavaid anthelmintikume skistosomiaasi raviks; toimeaine suurendab parasiidi membraani läbilaskvust, põhjustades selle halvatuse. Esialgu võetakse ravimit annuses 20 mg / kg; 4-6 tunni pärast korrake sama manustamist. Skistosomiaasi korral, mille on põhjustanud S. japonicum, on soovitatav manustada ravimit suuremates annustes (60 mg / kg, kolmekordsetes annustes 24 tunni jooksul). Laste skistosomiaasi raviks soovitatakse soovitatav annus võtta 70 mg / kg suu kaudu. kolm annust) 30 päeva pärast ravi lõppu on võimalik järgida teist ravitsüklit.
- Oxamnichina (nt Vansil): ravim on efektiivne ainult nakkuste vastu, mida põhjustavad S. mansoni. Näidislikult võtke ravimit annuses 15 mg / kg, ühekordselt manustatuna.Mõnes piirkonnas, kus haigus on endeemiline, soovitatakse suuremaid annuseid (30 mg / kg).
- Metrifonaat (nt Neguvon): teise valiku ravim skistosomiaasi raviks; seda kasutatakse eelkõige haiguse põhjustatud krooniliste komplikatsioonide taandumiseks. Manustage ravimit kolmes annuses, 14 -päevase intervalliga. Näib, et uuritav ravim on isegi efektiivsem kui prazikvantel; vaatamata sellele kasutatakse metrifonaati oma kõrgete kulude tõttu teraapias vähem. Annustamise osas: pidage nõu oma arstiga.
Patsiendil on soovitatav läbida kliiniline kontroll pärast 3 ja 6 kuud pärast ravi lõppu, et kontrollida teiste elusate Schistosoma munade olemasolu; sel juhul on soovitatav edasine ravikuur, mis suure tõenäosusega viib skistosomoosist vabanemiseks.
--dimetindene.jpg)
