Määratlus
Tromboflebiit on termin, mida kasutatakse veeniseina põletiku tähistamiseks, mis on põhjustatud verehüübe moodustumisest, st trombi moodustumisest.
Tromboflebiit võib mõjutada pindmisi veene (seetõttu räägime pindmisest tromboflebiidist, mida tänapäeval nimetatakse lihtsalt "tromboflebiidiks") või see võib hõlmata süvaveene (antud juhul räägime süvaveenide tromboosist).
Põhjused
On mitmeid põhjuseid, mis võivad kaasa aidata tromboflebiidi arengule. Nende hulgas mäletame:
- verevoolu kiiruse vähenemine veenides;
- veeniseinte vigastused, mis võivad olla põhjustatud traumast, infektsioonist, intravenoossetest kateetritest või nõeltest;
- vähivastaste ravimite või ärritavate ainete süstimine;
- muutused vere hüübimises;
- rasedus ja veenilaiendid.
Sümptomid
Sümptomid, mis võivad tekkida tromboflebiidiga patsientidel, on valu ja jäikus põletikust mõjutatud veeni palpeerimisel, lokaalne turse, turse, punetus ja nahapõletik.
Lisaks võib mõnel juhul pindmine tromboflebiit süvaveenitromboosi korral muutuda keeruliseks.
Pärast trombi fragmendi eraldumist (mis põhjustab seega emboolia) võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, nagu insult, müokardiinfarkt ja kopsuemboolia.
Teave tromboflebiidi - tromboflebiidi raviks kasutatavate ravimite kohta - ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne tromboflebiidi - tromboflebiidi raviks kasutatavate ravimite - võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Pindmine tromboflebiit võib mõnikord mõne nädala jooksul iseenesest laheneda ilma ravimeid vajaduseta. Kahjuks pole see alati nii.
Pindmise tromboflebiidi raviks võib arst seetõttu otsustada välja kirjutada kreeme, mis põhinevad looduslikel ainetel (näiteks rutiin, aasikosiid ja hesperidiin jt), millel on vasoprotektiivne ja põletikuvastane toime. Paranemise soodustamiseks võib ta võimaluse korral soovitada ka sobivate elastsete tugede kasutamist.
Lisaks, kui ta peab seda vajalikuks, võib arst otsustada alustada põletikuvastaste ravimite ja võib-olla hepariini manustamise põhjal ravimteraapiat, et vähendada põletikku, turset ja tromboflebiidi süvenenud veenitromboosiks muutumise riski.
Mis puudutab süvaveenide tromboosi ravi, siis palun vaadake "pühendatud artiklit:" Ravimid sügavate veenide tromboosi raviks ".
Järgnevalt on loetletud ravimiklassid, mida enim kasutatakse pindmise tromboflebiidi ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja ravivastusest.
MSPVA -d
Põletikuvastaste ja analgeetiliste omaduste tõttu võib pindmiste tromboflebiitide raviks kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Erinevate toimeainete hulgas, mida saab kasutada, nimetame ibuprofeeni (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip palavik ja valu ®, Vicks palavik ja valu ®).
Ibuprofeen on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks (suukaudne, parenteraalne, rektaalne). Suukaudsel manustamisel ei tohi kasutatav annus ületada 1200–1800 mg toimeainet päevas.
Seetõttu peab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt kindlaks määrama tarvitatava ravimi täpse koguse, et leida igale juhtumile kõige sobivam annustamisskeem.
Hepariin
Hepariin on antikoagulantravim, mis on võimeline ära hoidma trombi teket. Täpsustuseks on tõsi, et on hea täpsustada, et mõiste hepariin ei tähenda ühtki toimeainet, vaid tähistab pigem vere hüübimist pärssivate mukopolüsahhariidide perekonda.
Tegelikult saame eristada "standardset hepariini (muidu nimetatakse" fraktsioneerimata "ja sageli lihtsalt" hepariiniks ") ja madala molekulmassiga hepariinidest. Seda viimast hepariinide kategooriat kasutatakse nii tromboflebiidi ravis kui ka ennetamiseks. vältida selle süvenenud veenitromboosi korral komplitseerumist.
Võrreldes fraktsioneerimata hepariiniga on madala molekulmassiga hepariinidel pikem toimeaeg.
Erinevatest madala molekulmassiga hepariinidest, mida saab kasutada, mäletame järgmist:
- Bemipariin (Ivor ®): tromboflebiidi ravis kasutatav bemipariini annus varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust. Näiteks kui seda kasutatakse täiskasvanud patsientidel vanuses 18 kuni 64 aastat ja kellel on kehakaaluga 50–70 kg, on tavaliselt manustatava ravimi annus 7500 RÜ päevas.
Kui seda kasutatakse süvaveenide tromboosi tekkimise vältimiseks, on bemipariini annus siiski 2500-3 500 RÜ
Siiski otsustab arst igal üksikjuhul eraldi, kui palju bemipariini kasutada ja kui kaua seda manustada. - Enoksapariin (Clexane ®): enoksapariini võib kasutada pindmise tromboflebiidi ravis, et vältida selle süvenemise veenitromboosi korral.
Sellisel juhul manustatakse enoksapariini tavaliselt subkutaanselt annuses 2000 RÜ päevas. Vajadusel võib arst otsustada kasutatud enoksapariini annust suurendada. - Daltepariin (Fragmin ®): daltepariini võib kasutada ka tromboflebiidi tüsistuste ennetamiseks süvaveenide tromboosi korral. Tavaliselt kasutatav ravimiannus on 2500-5000 RÜ, mis manustatakse subkutaanselt. Täpse daltepariini annuse, mida igal patsiendil kasutada, peab määrama arst.
