Määratlus
Perikardiit on põletikuline haigus, mis mõjutab perikardi, see tähendab, et see mõjutab membraani, mille ülesanne on ümbritseda, toetada ja kaitsta südant.
Perikardiit võib esineda nii ägedas vormis (mida iseloomustab kiire areng) kui ka kroonilises vormis (mida iseloomustab aeglasem areng).
Põhjused
Perikardiidi vallandavaid tegureid võib olla palju, kuid mõnel juhul pole põhjus teada ja seetõttu räägime idiopaatilisest perikardiidist.
Peamiste perikardiiti käivitavate põhjuste hulgas on meeles viirus-, bakteriaalsed või seeninfektsioonid, autoimmuunhaigused (eriti reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus ja sklerodermia), neerupuudulikkus, kasvajad (eriti metastaatilised), rindkere kiiritusravi, rindkere trauma ja südameatakk .
Sümptomid
Klassikaline perikardiidi sümptom on valu rinnus, mis on väga sarnane südameataki ajal tekkivale. Muud sümptomid, mis võivad tekkida perikardiidiga inimestel, on südamepekslemine, tahhüpnoe, asteenia, düsfaagia ja luksumine.
Kui perikardiit on nakkusliku päritoluga, võib ilmneda ka palavik, higistamine ja külmavärinad.
Teave perikardiidi kohta - Perikardiidi ravimid ja ravi ei ole mõeldud tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelise otsese seose asendamiseks. Enne perikardiidi võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid ja perikardiidi ravi.
Ravimid
Perikardiidi ravis kõige sagedamini kasutatavad ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (tänu oma valuvaigistavatele ja põletikuvastastele omadustele) ja kolhitsiin, millele järgnevad opioidanalgeetikumid ja kortikosteroidid.
Edasised farmakoloogilised ravimeetodid võivad erineda sõltuvalt perikardiidi käivitanud põhjusest. Näiteks kui patoloogia on põhjustatud infektsioonist (viiruslik, bakteriaalne või seenhaigus), kasutatakse selle ilmnemise eest vastutavate mikroorganismide vastu võitlemiseks kõige sobivamaid ravimeid.
Kirurgia seevastu on ette nähtud ainult väga raskete perikardiidi juhtude korral, millega kaasnevad komplikatsioonid.
Järgnevalt on toodud perikardiidi vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja ravivastusest.
MSPVA -d
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ühed esimesed ravimid, mida kasutatakse perikardiidi ravis. Neid kasutatakse põletikuvastaste omaduste tõttu (nad põletavad perikardi) ja samal ajal valuvaigisti.
Kõige sagedamini kasutatakse perikardiidi raviks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:
- Ibuprofeen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip palavik ja valu ®, Vicks palavik ja valu ®): Ibuprofeen on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks. Suukaudsel manustamisel peab kasutatav ravimiannus olema ei ületa 1200–1800 mg toimeainet päevas.Ravimi täpse annuse peab arst määrama individuaalselt, sõltuvalt valu intensiivsusest ja iga patsiendi seisundist.
- Atsetüülsalitsüülhape (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Atsetüülsalitsüülhape on saadaval suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks.
Suukaudsel manustamisel on tavaliselt täiskasvanutel kasutatava ravimi annus vahemikus 325 mg kuni 1000 mg, mida tuleb võtta 2-3 korda päevas.
Kui atsetüülsalitsüülhapet manustatakse parenteraalselt, on täiskasvanutel tavaliselt kasutatav annus 500–1000 mg, mis manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 6, 8 või 12 tunni järel.
Täpse ravimi koguse ja manustamisviisi peab siiski määrama arst.
Kolhitsiin
Kolhitsiin (Colchicina Lirca ®) on ravim, mida tavaliselt kasutatakse podagra ravis. Siiski on osutunud kasulikuks ka perikardiidi raviks.
Selle patoloogia raviks võib kasutada kolhitsiini, kuna see on võimeline avaldama väga tugevat põletikuvastast toimet, toimides otseselt põletikku käivitavatele immuunsüsteemi rakkudele.
Kolhitsiin on efektiivne nii sümptomite vähendamisel kui ka ägenemiste ennetamisel ning seda võib manustada üksi või koos MSPVA -dega.
Perikardiidi raviks manustatava ravimi annuse peab määrama arst.
Kortikosteroidid
Steroidsed põletikuvastased ravimid ei ole perikardiidi esmatasandi ravi ja neid kasutatakse ainult juhul, kui ravi MSPVA-de ja / või kolhitsiiniga on ebaõnnestunud. See on tingitud tõsistest kõrvaltoimetest, mida kortikosteroidid võivad põhjustada, eriti pikaajalise kasutamise korral.
Steroidsete põletikuvastaste ainete hulgas, mida saab kasutada perikardiidi ravis, nimetame metüülprednisolooni (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). Suukaudsel manustamisel võib kasutatav annus varieeruda 4 mg kuni 48 mg toimeainet päevas. Manustatava ravimi esialgse koguse peab määrama arst vastavalt põletiku raskusele ja patsiendi seisundile. Seejärel võib annust muuta ja kohandada vastavalt patsiendi ravivastusele.
Opioidanalgeetikumid
Sarnaselt kortikosteroididega toimuvale ei kuulu opioidanalgeetikumide ravi ka perikardiidi esmavaliku hulka, kuna need ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid (sh taluvus ning füüsiline ja psühholoogiline sõltuvus). Nende kasutamine on tegelikult ette nähtud perikardiidi korral, mida iseloomustab väga tugev valu.
Kasutatavate opioidanalgeetikumide hulgas mainime järgmist:
- Tramadool (Contramal ®): Tramadool on saadaval suukaudseks, rektaalseks või parenteraalseks manustamiseks. Tavaliselt on manustatav algannus 50-100 mg, sõltuvalt patsiendi valu raskusest. Vajadusel võib arst siiski otsustada manustatud tramadooli kogust suurendada.
Igal juhul ei tohiks ületada maksimaalset annust 400 mg ravimit päevas. - Kodeiin (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): Valu raviks manustatakse kodeiini suu kaudu ja seda leidub sageli ravimvormides koos paratsetamooliga. Manustatava kodeiini annuse määrab arst, lähtudes patsienti vaevava valu intensiivsusest ja tema vanusest.
Antibiootikumid, viirusevastased ja seenevastased ained
Antibiootikumidel, viirusevastastel või seenevastastel ravimitel põhinevat ravi rakendatakse ainult siis, kui perikardiiti põhjustavad vastavalt bakterid, viirused või seened. Sellega seoses on väga oluline tuvastada nakkust toetav patogeen, et määrata konkreetne ravi, mis sobib kõige paremini patsiendile selle mikroorganismitüübi vastu võitlemiseks.
