Määratlus
Tonsilliit kirjeldab põletikulist protsessi, mis mõjutab palatine mandleid, mis asuvad kõri külgedel ja keele aluse kohal; põletikul võib olla äge või krooniline kulg ja see on tihedalt seotud farüngiidiga (farüngiit-tonsilliit).
Põhjused
Enamikul juhtudel on tonsilliit põhjustatud "viirusinfektsioonist: vastutavate patogeenide hulgas ei saa mööda jätta mononukleoosi, gripi, HIV, enteroviiruse ja" adenoviiruse viirustest. Igal juhul ka bakterid. Need võivad põhjustada või soodustada mandlite põletikku (Streptococcus pyogenes ja A -rühma β hemolüütiline streptokokk).
Sümptomid
Tonsilliit algab mandlite tüüpilise suurenemisega, mille pinnalt kipub valkjas materjal välja tulema; punetuse, põletiku ja lokaalse hüperemiaga kaasnevad sageli hääletooni muutused, vedelate ja tahkete toitude neelamisraskused, palavik, kaela lümfisõlmede turse, kurguvalu, peavalu, iiveldus, kähedus, intensiivne süljevool ja köha.
Teave tonsilliidi - tonsilliidi raviks kasutatavate ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne tonsilliidi - tonsilliidi ravi ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Nagu analüüsitud, põhjustavad tonsilliiti üldiselt viirused; arvestades, et haigus kipub iseenesest lahenema, on enimkasutatud ravimid kasulikud paranemise kiirendamiseks ning kurgu ja mandlite punetuse ja põletiku tajumise leevendamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse palavikuvastaseid, põletikuvastaseid ja võib-olla valuvaigisteid. Antibiootikumide kasutamine on ette nähtud ainult bakteriaalse tonsilliidi korral, kuna nendel ravimitel ei ole mingit kasu põletike / viirusnakkuste vastu.
Üldiselt on võimalik haiguse paranemise kiirendamiseks võtta vastu lihtsaid käitumisreegleid lisaks võimalikule ravimite kasutamisele (vajadusel):
- puhata
- kuum (puljong, piim, tee) või külm (popsicles) vedelike rikkalik tarbimine
- kuristamine sooja soolase veega, korratakse mitu korda päeva jooksul
- suitsetamist vältida
- niisutage keskkonda
- peske käsi sageli (ennetav meede igasuguste nakkuste korral)
Järgnevalt on toodud tonsilliidi vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
- Valu minimeerimiseks ja palaviku alandamiseks on soovitatav kasutada paratsetamooli (või atsetaminofeeni, nt Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina). Tablettide, siirupi, kihisevate kotikeste või ravimküünalde kujul suu kaudu manustatuna manustatakse ravimit tavaliselt palaviku alandamiseks annuses 325-650 mg iga 4-6 tunni järel 6-8 päeva jooksul. Kui palavik, eriti kõrge, püsib pikka aega, pöörduge arsti poole.
- Ibuprofeen (nt Brufen, Moment, Subitene) keskmise ja mõõduka kurguvalu korral on soovitatav võtta suu kaudu annus 200-400 mg (tabletid, kihisevad kotikesed) iga 4-6 tunni järel pärast sööki. vaja. Ärge võtke rohkem kui 2,4 grammi päevas. Intravenoosne manustamine tonsilliidi valu leevendamiseks ei ole näidustatud.
- Atsetüülsalitsüülhape (nt Aspiriin, Vivin, Ac Acet, Carin) on soovitatav võtta ravimi annus 325-650 mg päevas, rektaalselt või suu kaudu iga 4 tunni järel, vastavalt vajadusele. Ärge ületage 4 g päevas. Mitte manustada alla 12 -aastastele lastele: salitsülaatide kasutamine lastel võib põhjustada ajukahjustusi, maksakahjustusi ja Reye sündroomi.Annus on ette nähtud ainult täiskasvanutele..
- Penitsilliin (nt bensüül B, bensüül P): on valitud ravim, mida kasutatakse bakteriaalse tonsilliidi (beeta -hemolüütiline streptokokk) raviks. Seda tuleb võtta suu kaudu 10 päeva jooksul. Ülitundlikkuse või allergia korral penitsilliinile, on võimalik võtta alternatiivne antibiootikum. Soovitatav on lõpetada raviperiood antibiootikumiga, isegi kui märkate mõne päeva pärast sümptomite märgatavat paranemist: ravimteraapia lõpetamine on üks ennetusmeetmeid ägenemiste vältimiseks. tonsilliit ja antibiootikumiresistentsus.
- Amoksitsilliin (nt Augmentin, Klavux), kui bakteriaalne tonsilliit on diagnoositud esimestest sümptomitest, alustage ravi 250-500 mg toimeainega suu kaudu iga 8 tunni järel 7-10 päeva jooksul või 500-875 mg suu kaudu kaks korda päevas. Kui bakteriaalne tonsilliit diagnoositakse hiljem, on soovitatav seda penitsilliini võtta annuses 775 mg suu kaudu üks kord päevas, üks tund enne sööki 10 päeva jooksul. Eriti kasulik püogeense Streptococcus superinfektsiooni korral.
- Klaritromütsiini (nt Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) on soovitatav võtta üks tablett 250-500 mg ravimit iga 12 tunni järel. Kahtlustatava või kinnitatud tonsilliidi korral alates Haemophilus influenzae, võtke 500 mg toimeainet. Jätkake ravi 10 päeva.
Kroonilise tonsilliidi korral on soovitatav mandlite kirurgiline eemaldamine (tonsilltektoomia): praegu on kirurgiline eemaldamine näidustatud ainult neile patsientidele, kelle tonsilliidi sümptomid häirivad tavapäraseid igapäevaseid tegevusi. Pole üllatav, et eriti lapsel on mandlitel õiglane otsene immunoloogiline aktiivsus, mis on väga kasulik nakkuste ennetamiseks.
