Määratlus
Neerukoolikud on kusejuha äge ja äge valu, mida iseloomustavad neerude väga tugevad kokkutõmbed Lisaks neerukoolikutele on meeles soole-, maksa- ja sapiteede, kõhunäärme ja mao koolikud.
Põhjused
Väga tugev valu, mis on seotud neerukoolikutega, sõltub kivide läbipääsust kusejuhas, mis vastutab lihasspasmide eest; koolikud võivad aga tekkida ka siis, kui kuseteede vool ei ole takistatud. Valu eest vastutavate prostaglandiinide sünteesi soodustab survevägivald, mis on omakorda põhjustatud kuseteede obstruktsioonist.
Sümptomid
Neerukoolikud võivad põhjustada muutuvaid sümptomeid: kõhuvalu ja nimmevalu - levivad sageli kubemesse ja suguelunditesse - hematuuria (veri uriinis), palavik, hüpotensioon, tugev higistamine, iiveldus ja oksendamine.
Teave neerukoolikute ja neerukoolikute ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne neerukoolikute - neerukoolikute ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Tuleb rõhutada, et üksik neerukoolikute episood ei tohiks olla liiga murettekitav: igal juhul on hea võtta ühendust perearstiga, kes määrab koolikute olemuse väljaselgitamiseks vajalikud testid. Seevastu korduvad neerukoolikud nõuavad eriarsti (uroloogi ja nefroloogi) visiiti ja sobivat farmakoloogilist protseduuri.
Ravimite eesmärk on vähendada valulikke sümptomeid ja kõrvaldada neerukoolikuid tekitanud põhjused:
Mittesteroidsed põletikuvastased valuvaigistid: soovitatav on mitte viivitada ja võtta põletikuvastast ravimit alates sümptomite ilmnemisest pärast arstiga konsulteerimist.
- Ketorolaki trometamiin (nt Toradol): kasutatakse palaviku ja neerukoolikutega seotud valu leevendamiseks. Ravim on tablettide või ampullide kujul: manustatakse 10 mg toimeainet suu kaudu või intravenoosselt / intramuskulaarselt, 3-4 korda päevas, vähem kui 5 päeva. Tugeva valu korral asendage ravim opioididega.
- Paratsetamool või atsetaminofeen (nt Tachipirina, Buscopan compositum): neerukoolikutega seotud palaviku korral võtke ravimit suu kaudu tablettide, siirupi, kihisevate kotikeste või ravimküünalde kujul; Palaviku alandamiseks on soovitatav võtta paratsetamooli annuses 325-650 mg iga 4-6 tunni järel 6-8 päeva jooksul.
- Petidiin (nt Petid C): ägeda valu korral võtke suu kaudu annus, mis vastab 50-150 mg iga 4 tunni järel, sõltuvalt koolikute raskusastmest. Subkutaanse süstena manustatakse 25-100 mg ja manustamist korratakse 4 tunni pärast. Intramuskulaarseks süstimiseks manustatakse 0,5-2 mg toimeainet ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Teise võimalusena soovitatakse ravimit manustada aeglase intravenoosse infusiooni teel. annus 25-50 mg (korrata 4 tunni pärast).
- Diklofenak (nt Fastum Painkiller, Dicloreum): eelistatavam kui petidiin. Võtke suu kaudu 50 mg ravimit 3 korda päevas (tabletid); mõnedel patsientidel on vajalik algannus 100 mg ja seejärel suurendatud 50 mg -ni. Pärast esimest päeva ei tohi ööpäevane koguannus ületada 150 mg.
Spasmolüütilised ravimid (tuleb kombineerida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega): need on kasulikud koolikutest mõjutatud urogenitaaltrakti lihaste lõdvestamiseks. Nende ravimite manustamine on kasulik neerukoolikute eest vastutava kivi eraldamiseks.
- Koolikute koolitusvastane spasmiin koosneb belladonnast ja papaveriinvesinikkloriidist: need kaks toimeainet on näidustatud neerukoolikutega kaasnevate valulike spastiliste sümptomite (seedetrakti silelihaste kokkutõmbumisest põhjustatud spasmid) vähendamiseks. Belladonna (antikolinergiline terapeutiline toime) vähendab silelihaste kokkutõmbumist, tagades spastilise valu märkimisväärse vähenemise. Neerukoolikute põhjustatud keskmise valu korral võtke päevas 2-6 suhkrustatud mandlit, mis koosnevad 10 mg papaveriinist ja 10 mg belladonnast. Raskuse korral võtke 1-3 tabletti 50 mg papaveriini ja 10 mg belladonna't päevas.
Antiemeetikumid: iivelduse / oksendamisega seotud neerukoolikute korral on soovitatav manustada iiveldusvastaseid / oksendamisvastaseid ravimeid. Näiteks soovitatakse manustada skopolamiinbutüülbromiidi (nt Addofix), mis on eriti kasulik urogenitaal- ja seedetrakti spastilise valu leevendamiseks.
Antibiootikumid: kui koolikuid põhjustavad bakteriaalsed infektsioonid, määrab arst patsiendile antibiootikumid, et eemaldada nakkuse eest vastutavad patogeenid.
Puhkus ning patsiendi toitumise ja elustiili parandamine on kasulikud terapeutiliste meetmete läbiviimiseks neerukoolikute juuresolekul.
