MIKAN ® on amikatsiinsulfaadil põhinev ravim
RAVIRÜHM: antibakteriaalsed ained - aminoglükosiidid
Näidustused MIKAN ® Amikatsiin
MIKAN ® on näidustatud amikatsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud raskete bakteriaalsete infektsioonide raviks isegi gentamütsiini suhtes resistentsuse korral.
Toimemehhanism MIKAN ® Amikatsiin
MIKAN ® toimeaine amikatsiin kuulub arvukate aminoglükosiidide rühma - antibiootikumid, mida kasutatakse laialdaselt kliinilises keskkonnas beetalaktaamravi suhtes üldiselt resistentsete mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks.
Parenteraalselt manustatud amikatsiin saavutab maksimaalse plasmakontsentratsiooni vaid 30–60 minutiga, jagades ühtlaselt erinevate bioloogiliste vedelike vahel, mida iseloomustab suurepärane membraani läbilaskvus.
Bakterite tsütoplasmasse tunginud amikatsiin seob ja pärsib 30S ribosomaalset subühikut, mis on vajalik peptiidahela õige pikenemise määramiseks, et kaitsta kogu valgu sünteesi protsessi.
Ebanormaalsete peptiidide teke ja kogunemine kahjustab lisaks bakterite biokeemilistele ja metaboolsetele omadustele ka plasmamembraani tõsist kahjustamist, mis viib maksimaalse kaaliumi kadumiseni, millega kaasneb paratamatult rakkude lüüs.
Hoolimata amikatsiini suurepärasest tõhususest, mis on suunatud ka stafülokokkide ja pseudomonaste vastu, on erinevatel mikroorganismidel aja jooksul välja kujunenud resistentsusmehhanismid, mida iseloomustavad:
- Antibiootikumide bakterite läbilaskvuse vähendamine, mida vahendab membraanitransporterite ekspressiooni vähenemine;
- Antibiootikumi sidumisdomeenide struktuurne varieeruvus;
- Lüütilise aktiivsusega membraanvalkude ekspressioon aminoglükosiidide vastu.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. AMIKASIIN PSEUDOMONA INFEKTSIOONIDE KONTROLLIS VÄHIPATSIENTIDEL
J Lastearst Laste tervis. 2001 veebruar; 37: 38-43.
Ühekordne tseftriaksoon pluss amikatsiin versus kolm korda päevas tseftasidiim pluss amikatsiin kui febriilse neutropeenia empiiriline ravi vähiga lastel.
Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP.
Huvitav uuring, mis näitab amikatsiini / tseftriaksooni kombineeritud ravi efektiivsust Pseudomonas aeruginosa põhjustatud palaviku alandamisel manifesteeruva neutropeeniaga lastel.
2. AMIKACIN NEONATAL SEPSIS
Scand J Infect Dis. 2006; 38: 36-42.
Piperatsilliini / tasobaktaami kasutamine (koos amikatsiiniga) vastsündinute sepsise korral: efektiivsuse ja ohutuse andmed.
Flidel-Rimon O, Friedman S, Leibovitz E, Shinwell ES.
Töö, mis näitab, kuidas amikatsiini lisamine tavalisele antibiootikumravile võib olla tõhus ja ohutu vastsündinute sepsise ravis, likvideerides patogeenid vaid 48-72 tunni jooksul pärast ravi.
3. L "AMIKACIN operatsioonijärgsete nakkuste ennetamisel
BJU Int. 2011 märts; 107: 760-4.
Amikatsiini lisamine fluorokinoloonipõhisele antimikroobsele profülaktikale vähendab eesnäärme biopsia nakatumise määra.
Batura D, Rao GG, Bo Nielsen P, Charlett A.
Huvitav töö, mis näitab aminoglükosiidide tõhusust kirurgiliste infektsioonide ennetamisel. Selles uuringus osutus amikatsiini kasutamine tõhusaks eesnäärme biopsiaga patsientide nakkuste vähendamiseks.
Kasutusviis ja annustamine
MIKAN ®
Süstelahused 500-1000 mg amikatsiini parenteraalseks kasutamiseks.
MIKAN ®'i annustamisskeemi peab määrama arst, lähtudes patsiendi füüsilistest patoloogilistest omadustest ja tema kliinilise pildi tõsidusest.
Kõiki kohandusi tuleb hinnata eriti tõsiste infektsioonide korral või kui patsiendil on neeruhaigused, näiteks glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine ja amikatsiini kogunemine plasmas.
Hoiatused MIKAN ® Amikatsiin
Ravi MIKAN ® -iga peab tingimata määratlema ja jälgima meditsiinitöötajad, et hinnata ravimi väljakirjutamise sobivust ja samal ajal kontrollida võimalike kõrvaltoimete tekkimist perioodiliste kontrollide abil.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata patsientidele, kellel on varem esinenud neuroloogilisi, kuulmis-vestibulaarseid ja nefroloogilisi haigusi, arvestades suurt tundlikkust amikatsiini tüüpiliste kõrvaltoimete suhtes.
Kui patsiendil tekivad võimalike kõrvaltoimete nähud ja sümptomid, peab ta sellest viivitamatult teatama oma arstile, kellega koos kaaluda võimalust praegune ravi katkestada või muuta.
Naatriummetabisulfiti olemasolu abiainete hulgas võib suurendada ülitundlikkusreaktsioonide riski ravimi suhtes.
Rasedus ja imetamine
MIKAN ® kasutamine raseduse ajal ja sellele järgneval rinnaga toitmise perioodil on üldiselt vastunäidustatud, kuna puuduvad kliinilised uuringud, mis suudaksid iseloomustada amikatsiini tarbimisega kokku puutunud loote terapeutilist efektiivsust ja ohutust.
Koostoimed
Patsient, kes saab MIKAN® -i, peaks pöörama erilist tähelepanu:
- Anesteetikumid ja lihasrelaksandid, mis võivad kahjustada hingamisfunktsiooni, põhjustades ka neuromuskulaarset halvatust;
- Toimeained, millel on potentsiaalne ototoksilisus ja nefrotoksilisus, kuna on suurenenud risk nefropaatiate ja kuulmis-vestibulaarsete patoloogiate tekkeks;
- Diureetikumid põhjustavad mõnikord tugevat kurtust.
Vastunäidustused MIKAN ® Amikatsiin
MIKAN ® on vastunäidustatud, kui esineb ülitundlikkust toimeaine ja selle abiainete suhtes, raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Aminoglükosiidide süsteemne kasutamine põhjustab patsiendile tüüpilisi kõrvaltoimeid, mõnikord kliiniliselt olulisi.
Ototoksilisus, mis on seotud amikatsiini akumuleerumisega perilümfis ja endolümfis, võib tegelikult põhjustada kuulmis-vestibulaarsete häirete nagu tinnitus, pearinglus ja kurtus ilmnemist, samas kui toimeaine nefrotoksilisus võib suurendada kuseteede häirete nagu albuminuuria, hematuuria, silindruria riski. ja kõige raskematel juhtudel asoteemia ja hüperkreatinineemia.
Lisaks ülalnimetatud kõrvalmõjudele, mis on seotud MIKAN® -i võtmisega, on ka teisi, mis on tavaliselt vähem rasked ja mööduvad ning mida iseloomustab iiveldus, oksendamine, hüpotensioon, aneemia ja eosinofiilia.
Märge
MIKAN ® on retseptiravim.
Sellel lehel avaldatud teave MIKAN ® Amikacina kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
