PRENT ® on atsebutoloolvesinikkloriidil põhinev ravim
RAVIRÜHM: beetablokaatorid
Näidustused PRENT ® Acebutolol
PRENT ® on näidustatud essentsiaalse arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise koronaarpuudulikkuse või südameinfarkti (stenokardia) põhjustatud südame isheemiatõve ja südame rütmihäirete (tahhükardia, ekstrasüstolid, kodade virvendus) raviks.
Toimemehhanism PRENT ® Acebutolol
Koos PRENT ® -iga võetud atsebutolool imendub seedetraktist kiiresti, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni umbes 2 ja pool tundi pärast allaneelamist. Pärast imendumist, 25% seondumisel plasmavalkudega, transporditakse see maksa, kus see läbib esmase metabolismi protsess, mis on vajalik farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi diatsetolooli saamiseks. PRENT ® terapeutiline toime tuleneb peamiselt selle molekuli kardioselektiivsest beeta -blokeerivast aktiivsusest, mis võimaldab minimeerida kõrvaltoimete, näiteks bronhide ja vasokonstriktsiooni riski, mis on võimalik pärast beeta 2 adrenergiliste retseptorite pärssimist.
Südame beeta 1 retseptorite inaktiveerimine, mis avaldub terapeutiliste annuste korral suure selektiivsusega, võimaldab aeglustada südame löögisagedust puhkeolekus ja treeningu ajal (moduleerides "sino-kodade sõlme automatismi") ja vähendada müokardi kontraktiilsust proportsionaalselt sümpaatilise aktiveerimine, tagades seega müokardi hapniku tarbimise vähenemise, stimulatsiooni juhtimise aeglustumise atrioventrikulaarsel tasemel ja müokardi massi erutuvuse vähenemise.
Need toimed, mida toetab ka "sisemine sümpatomimeetiline aktiivsus (oluline ilmselge bradükardia vältimiseks), õigustavad terapeutilisi näidustusi, mille jaoks ravimit PRENT ® manustatakse.
Pärast terapeutilise toime lõppu, pärast atsebutolooli poolväärtusaega umbes 4 tundi ja diatsetooli puhul 7, eritub ravim peamiselt väljaheitega ja ainult vähesel määral uriiniga.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
Kombineeritud teraapia hüpertensiooni ravimisel
Olen J Cardiol. 1999 1. juuli; 84: 70-5.
Atsebutolooli võrdlus hüdroklorotiasiidiga ja ilma, võrreldes karvedilooliga hüdroklorotiasiidiga ja ilma selleta kerge kuni mõõduka süsteemsusega mustanahalistel patsientidel
hüpertensioon. Radevski IV, Valtchanova SP, Candy GP, Tshele EF, Sareli P.
Kõnealune uuring näitab, et atsebutolooli kasutamine monoteraapiana hüpertensiooni ravis Aafrika rahvusest isikutel ei saa tagada vererõhu piisava taseme saavutamist. Hüdroklorotiasiidi samaaegsel manustamisel saadud tulemused on kindlasti paremad.
2. AKEBUTOLOOLI MÕJUD SÜDAME RÕHULE JA KIIRUSELE Treeningu ajal
Bisoprolooli ja atsebutolooli mõju puhkeolekus vererõhule ja vererõhu profiilile hüpertensiooniga patsientidel: võrdlev ühekordne pime uuring.
Bouvier JM, Rabot D, Herrero G.
Uuringus testiti 8 -nädalase 400 mg atsebutoloolravi mõju südame löögisagedusele ja diastoolsele vererõhule mõõduka hüpertensiooniga patsientidel nii puhkeolekus kui ka füüsilise koormuse korral. Tulemused näitavad südame löögisageduse langust umbes 13% ja diastoolse rõhu mõõdukat langust treeningu ajal.
3. AKSEBUTOLOOL JA DOPING
J Kohtuekspertiisi Sci. 2000 jaanuar; 45: 170-4.
Beeta-adrenergiliste ühendite dopingukontroll juuste analüüsi abil.
Kintz P, Dumestre-Toulet V, Jamey C, Cirimele V, Ludes B.
Beetablokaatorite kasutamine ilma tõhusa terapeutilise näidustuseta on levinud spordipraktikas (ja eriti keskendumisspordis), et vähendada mõningaid sümpaatilise hüperaktiivsuse kõrvaltoimeid, mis paratamatult esinevad kõrgetasemelistel võistlustel. tava peetakse dopinguks ning selle vastu võitlevad kohtu- ja spordiasutused.
Lisaks klassikalisele ristanalüüsile (veri, uriin) on uued molekulaarsed meetodid võimaldanud tuvastada dopinguainete kasutamist otse juustest, muutes proovide võtmise lihtsamaks ja kiiremaks.
Kasutusviis ja annustamine
PRENT ® acebutolool 200/400 mg kaetud tabletid: arteriaalse hüpertensiooni ravis kasutatakse 200 mg atsebutolooli annuseid, mida võetakse enne hommikusööki vähese veega. Seda annust võib suurendada kuni 400 mg -ni päevas, mille puhul soovitud hüpotensiivne toime registreeritakse tavaliselt, või kuni 800 mg -ni ebapiisava ravivastuse korral. Kõigil ülaltoodud juhtudel tuleb valida õige annus ja raviperiood. arsti poolt läbi viidud "pärast patsiendi füüsilise-patoloogilise seisundi ja tema tundlikkuse ravimi suhtes hoolikat hindamist.
Sama argumenti võib laiendada ka südame isheemiatõve ja südame rütmihäirete ravile, mille puhul soovitatav vahemik jääb vahemikku 200 kuni 600 mg atsebutolooli päevas.
IGAL JUHUL, ENNE PRENT ® ACEBUTOLOLI VÕTMIST - VAJALIK ON Arsti ettekirjutus ja kontroll.
Hoiatused PRENT ® Acebutolol
Ravi PRENT ® -ga peab tingimata eelnema ja sellega peab kaasnema range ja hoolikas arstlik kontroll. Eri tüüpi südamehaiguste põdevatel patsientidel tuleb neerufunktsiooni jälgida eriti hoolikalt, et vältida tervisliku seisundi halvenemist. Teisest küljest tuleb neerude glükeemilist kontrolli säilitada kogu ravi vältel, eriti diabeediga patsientidel, et vältida ägeda glükeemilise taseme langust, mis on varjatud atsebutolooli negatiivse kronotroopse toimega.
Acebutolool võib suurendada tundlikkust allergeenide suhtes ja muuta sellega seotud sümptomid kliiniliselt olulisemaks; seetõttu oleks soovitatav hinnata allergilise eelsoodumusega patsientide võimalikku tasuvust. Asebutoloolravi saavatel patsientidel täheldatud pisarate eritumise vähenemine võib raskendada kontaktläätsede kasutamist.
Kui ravi tuleb katkestada, on soovitatav, nagu ka teiste beetablokaatorite puhul, annust järk-järgult vähendada, et vältida reaktiivseid kõrvaltoimeid.
Pearinglus ja peapööritus, eriti tunda ravi algfaasis või pärast annuse kohandamist, võib vähendada patsiendi tajumisvõimet, muutes masinate kasutamise ja sõidukite juhtimise ohtlikuks.
Rasedus ja imetamine
Kuigi atsebutolool ei tundu olevat lootele toksiline ega teratogeenne, ei soovitata seda toimeainet raseduse ajal ja eriti esimesel trimestril võtta. Parandamatu vajaduse korral peaksid raviarst ja günekoloog hindama seost võimaliku kasu ja võimaliku ohu vahel loote tervisele. Igal juhul, kui PRENT ®'i kasutatakse raseduse ajal, on oluline ravi järk -järgult katkestada neljanda nädala jooksul enne sünnitust, et vähendada vastsündinu hüpotensiooni, bradükardia, hüpoglükeemia ja hingamispuudulikkuse riski sünnituse ajal.
Toimeaine tagasihoidlike kontsentratsioonide olemasolu rinnapiimas viitab imetamise peatamisele mis tahes ravi ajal PRENT ® -iga
Koostoimed
Arvestades atsebutolooli maskeerivat toimet, oleks soovitatav pärast glükeemilise kontsentratsiooni pidevat jälgimist kohandada võetud hüpoglükeemiliste ravimite annuseid, et vältida järske glükeemilisi langusi.
Acebutolool võib suhelda erinevate ravimitega, rõhutades negatiivset ja hüpotensiivset inotroopset ja kronotroopset toimet. Täpsemalt öeldes võib diureetikumide, kaltsiumi antagonistide, vasodilataatorite, barbituraatide ja tritsükliliste antidepressantide samaaegne manustamine võimendada hüpotensiooni episoode, samas kui antiarütmikumide samaaegne manustamine võib südame rütmi muutunud modulatsiooni alusel. Südameglükosiidid, reserpiin, alfa -metüüldopa, klonidiin ja MAO inhibiitorid võivad hoopis põhjustada hüpertensiooni, neutraliseerides PRENT ® terapeutilist toimet
Samuti oleks soovitatav enne operatsiooni PRENT ® -ravi järk -järgult katkestada, et vältida anesteetikumide või lihasrelaksantide võimendamist atsebutolooli negatiivse inotroopse ja kronotroopse toime suhtes.
Vastunäidustused PRENT ® Acebutolol
PRENT ® on vastunäidustatud kardiogeense šoki, hüpotensiooni, ägeda müokardiinfarkti, kongestiivse ja ebapiisavalt ravitud südamepuudulikkuse, atsidoosi, märgatava bradükardia, bronhopaatiate, SLE ja ülitundlikkuse korral mõne selle komponendi korral.
PRENT ® ei tohi võtta MAO inhibiitorite või erinevat tüüpi antiarütmikumide manustamise ajal.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Pärast PRENT ® manustamist täheldatud kõrvaltoimed on võrreldavad kardioselektiivse beetablokaatorite kategoorias üldiselt kirjeldatud kõrvaltoimetega.
Kõige sagedasemad on väsimus, peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, külmad jäsemed, millega kaasneb ka bradükardia ja hüpotensioon.
Acebutolooli manustamise järgselt on harva täheldatud kliiniliselt olulisemaid kõrvaltoimeid (transaminaaside aktiivsuse suurenemine, ainevahetus- / toitumishäired, bronhopaatiad) ja sümptomite halvenemist teatud seisunditega patsientidel (Raynaud 'sündroom, maksa- ja neeruhaigused).
Väga väikesel osal maksafunktsiooni kahjustusega patsientidest täheldati ka tuumavastaste antikehade ilmnemist, mis olid seotud sarnaste erütematoosluupuse reaktsioonidega, mis kadusid pärast ravi lõpetamist.
Märge
PRENT ® võib müüa ainult retsepti alusel.
PRENT ® kasutamine sportlastel terapeutilise vajaduse puudumisel, et vähendada stressile ja sellega seotud sümptomitele (jäsemete värisemine, vererõhu tõus, emotsionaalne pinge jne) tekkivat füsioloogilist reaktsiooni, on DOPANTE tava.
Sellel lehel avaldatud teave PRENT ® Acebutololi kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
.jpg)
