Vaata ka: Defekatsiooni sagedus - millal see on normaalne ja millal mitte
Defekatsioon seisneb väljaheidete eraldumises kehast. Sisuliselt on see füsioloogiline refleks, mis vallandub jämesoole terminaalse osa, mida nimetatakse pärasooleks, laienemisest.
Massilised kokkutõmbed ei toimu pidevalt nagu remiksimine, vaid keskmiselt kolm või neli korda päevas. Nende tekkimist seostatakse sageli defekatsioonirefleksi ilmumisega. Tavaliselt esineb see üks kord päevas, kuid sagedust ühe tühjenemise vahel iga kahe päeva ja kolme vahel päevas peetakse siiski füsioloogiliseks. On võimalik mõista, kui kaua väljaheide jämesooles püsis, uurides selle välimust ja võrreldes seda skaalaga alates vedeliku konsistentsist (kõhulahtisus, ebapiisav püsivus) kuni kitseni (eriti kõvad graanulid, liigne püsivus), läbides klassikalise vormi a vorst, mis muutub kõhukinnisuse pildile lähenedes enam -vähem sõlmeks.
Massilised peristaltilised liigutused toimuvad tavaliselt ärkamisele järgnevatel hetkedel; püstise oletuse ja esimeste sammude abiga suruvad nad sisu pärasoole poole, tekitades stiimuli Mõnel inimesel on see füsioloogiline impulss nii tugev, et sunnib neid kiiresti roojama. Teised katsealused seevastu peavad oma soolestiku üles äratama "rikkaliku hommikusöögiga. Gastrokoliliseks määratletud mehhanismi puhul paneb mao venitus käärsoole liikuma, tekitades kauaoodatud stiimuli."
Nagu me ütlesime, käivitab defekatsioonirefleksi väljaheidete materjali läbimine pärasoole. Sisemine anaalse sulgurlihas vabaneb, samas kui väline, mis on vabatahtlik ja seega kontrollitav, tõmbub kokku. Kui olukorda peetakse sobivaks, vabastatakse väline päraku sulgurlihas, samuti levator ani lihas ja tekib defekatsioon.
Kogu protsessi soosivad vabatahtlikud kõhu kokkutõmbed ja sunnitud väljahingamine suletud glottiga (Valsalva manööver). Kõik see on suunatud kõhusisese rõhu suurendamisele ja roojamise soodustamisele. Tegelikkuses oleks palju parem oodata spontaanset algust ja alles seejärel avaldada kerget survet tühjendamise hõlbustamiseks (ennetav tegevus hemorroidide tekkeks).
Defekatsioon on vabatahtlik tegevus ja see põhineb kahel kooskõlastatud sündmusel: vaagnapõhja lõdvestamisel ja "kõhuõõnesisese rõhu tõusul. Kui pärasool on tühi, pole soovi evakueeruda." Kui väljaheide siseneb pärasoole, põhjustab pärasoole seinale avaldatav rõhk täiskõhutunnet. Rektaalseina edasine laienemine kutsub esile sisemise päraku sulgurlihase lõdvestumise, võimaldades väljaheidetel kokku puutuda anaalkanali ülemises osas asuvate sensoorsete retseptoritega; seega on tunda evakueerimistunnet, mis määrab ka välimine sulgurlihas ja vaagnapõhjalihased. Kui aga vaagnapõhjalihased tõmbuvad kokku, et säilitada kontinentsus, jääb väljaheide pärasoole ülemisse ossa, ei puutu enam kokku päraku limaskestaga. rakud uuele sisule vähendavad pärasoole seina pinget ja evakueerimise soov lakkab.
Evakueerimist soositakse teatud positsioonide võtmisega, näiteks kükkimine (kükitamine), mille puhul kõht on loomulikult reide vastu surutud.
Defekatsiooni mõjutavad ka uuritava psühholoogiline seisund ja toitumisharjumused (vt kõhukinnisuse kohta dieeti), mis võib soodustada soole motoorika aeglustumist või suurenemist (vt kõhulahtisus ja kõhukinnisus).
