Üldisus
Jalaluud on inimesel iga alajäseme terminali luustik. Kokku on neid 26 ja anatoomide sõnul võib need jagada kolmeks suureks rühmaks: tarsaluu (või tarsaalsed või pöialuud), pöialuud (või pöialuud) ja varvaste luud (või jala falangid).
Jalaluudel on tugifunktsioon, need võimaldavad inimesel olla kahejalgne loom, nad moodustavad jala funktsionaalsuse jaoks väga oluliste liigeste seeria ja lõpuks sisestavad need kõõlused, mis on liikumise jaoks olulised.
Nagu iga inimese luustiku luu, võivad ka jalaluud murda.
Mis on jalaluud?
Inimese jalaluud moodustavad iga alajäseme terminaalse osa luustiku.
Inimkeha sees on jalad kaks põhilist anatoomilist struktuuri:
- Tagada stabiilsus seisvas asendis;
- Neelake suur osa keha kaalust;
- Liikumise lubamine. Ilma jalgadeta ei saaks inimene kõndida, joosta, hüpata jne.
Anatoomia
Kõigi 26 puhul võib jalaluud jagada kolmeks suureks rühmaks: tarsuse (või lihtsamalt - tarsuse) luud, pöialuud (või pöialuud) ja varvaste luud (või jala falangid). .
Tarsuse luud on 7 ja esindavad jala luustiku proksimaalset osa; pöialuud on 5 ja esindavad jalaluu vaheosa; lõpuks on jala falangid 14 ja esindavad jala luustiku distaalset osa.
Anatoomias on proksimaalne ja distaalne kaks vastandliku tähendusega mõistet.
Proksimaalne tähendab "keha keskpunktile lähemal" või "päritolupunktile lähemal." Näiteks reieluule viidates näitab see selle luu tüvele kõige lähemal olevat osa.
Distaalne seevastu tähendab "keha keskpunktist kaugemal" või "päritolukohast kaugemal". Viidatud (jällegi reieluule), näiteks näitab see selle luu osa, mis on kõige kaugemal tüvest (ja kõige lähemal "põlveliigesele").
TARSO LUUD
Tarsaalsed luud, tuntud ka kui tarsaluu, on ebakorrapärase kujuga luud, mis moodustavad kompaktse struktuuri, mis asub sääreluu ja sääreluu distaalsete otste ja pöialuu luude proksimaalsete otste vahel.
Jalaluud, mis moodustavad tarsuse, on: talus, kaltsineus, navikulaarluu, ristkülikukujuline luu, külgmine kiilkiri, vahepealne kiilkiri ja mediaalne kiilkiri.
- Puusad ja kaltsineus kujutavad endast kõige proksimaalsemaid tarsuse luid ning neil on põhiline roll pahkluu ehk liigese moodustamisel, mis võimaldab dorsifleksiooni, plantarflexiooni, jala ümberpööramist ja ümberpööramist.
Sel juhul toimub talus ülemise äärega nõgususe sees, mis tuleneb sääreluu ja sääreluu distaalsete jäsemete konkreetsest anatoomiast; seda nõgusust nimetatakse mördiks.
Teisest küljest osaleb hambaliiges hüppeliigeses, sisestades ülalnimetatud liigeseelemendi õigeks toimimiseks mõned äärmiselt olulised sidemed; kõnealused sidemed on sääreluu-kaltsineaalside ja kaltsineofibulaarne side.
Üheskoos moodustavad talla ja kalkule jalalaba (või tagajalad). - Navikulaarne on tarsuse vaheluu; see asub talla ees, kolme kiilkirja taga ja ristküliku suhtes. Sellel on väljaulatuvus, mis on mõeldud kõõluse sisestamiseks, mida nimetatakse sääreluu tagumiseks kõõluseks.
- Kuubikujuline ja kolm kiilkirja on tarsuse kõige kaugemad luud.
Kuubikujulise välimusega kuubikujuline luu on kolme kiilkirja suhtes külgpositsioonis ja piirneb tagantpoolt kaltsineuse ja kahe äärepoolseima pöialuu (neljas ja viies pöialuu) ees.
Kiilutaolise välimusega kolm kiilkirja (külgmised, vahepealsed ja keskmised) asuvad navikulaarse luu ees ja kolme sisemise pöialuu (esimene, teine ja kolmas pöialuu) taga.
Kolme kiilkirja ja risttahuka eriline paigutus võimaldab naaberpõlveliigese luudel moodustada nn jala põikikaare.
METATARSAL LUUD
Metatarsaalsed luud ehk pöialuud on pikad, üksteisega paralleelselt paigutatud luud, milles on võimalik eristada kolme piirkonda: keskpiirkond, mida nimetatakse kehaks; proksimaalne piirkond, mida nimetatakse baasiks; lõpuks distaalne piirkond, mida identifitseeritakse mõistega pea.
Metatarsaalide põhi piirneb tarsuse luudega: alustades jala siseküljest, kleepuvad kolm esimest pöialuud, üks kumbki, ühele ja ainult ühele kolmest kiilkirjast (esimene pöialuu mediaalsele kiilkirjale, teine pöialuu vahepealsele kiilkirjale ja kolmas metatarsaal külgmisele kiilkirjale), kaks viimast pöialuud (neljas ja viies pöialuu) kinnituvad risttahuka külge.
Iga pöialuu pea piirneb iga varba esimese falanksiga: selle tulemusena vastab iga pöialuu varbale.
Metatarsaalide aluse ja tarsuse luude vahel on rida liigeseid, samuti pöialuude pea ja jala esimeste falangide vahel.
JALA MUDAD
Silindrikujulised, jala falangid on 5 varba luustik.
Välja arvatud esimene varvas - ainus, mis koosneb kahest falangist - kõigil teistel varvastel on mõlemal 3 falangi.
Metatarsaalide peale kõige lähemal olevaid falange nimetatakse esimesteks falangedeks (või proksimaalseteks falangedeks); alustades neist, nimetatakse järgmisi falangedeks (või vahefalangedeks) ja kolmandateks falangedeks (või distaalseteks falangedeks).
Iga falanksi vahel on "liiges", mis annab sõrmedele teatud liikuvuse.
Märkus: esimeses varbas lõpeb falangide nummerdamine teise falangega.
Funktsioon
Jalaluudel on tugifunktsioon, mis võimaldab seista kahel jäsemel; need moodustavad liigeseid, mis on jala funktsionaalsuse seisukohalt olulised; need sisestavad sidemeid, mis on eespool nimetatud liigeste lahutamatu osa; lõpuks sisestavad nad liikumiseks väga olulised kõõlused, näiteks Achilleuse kõõluse.
Patoloogiad
Nagu kõik keha luud, võivad ka jalaluud murda.
Jalaluusid mõjutavad kolme tüüpi luumurrud: pöialuu luumurrud, pöialuumurrud (või pöialuumurrud) ja falangide luumurrud.
TARSTUSE LUU MURUD
Tarsuses paiknevate jalaluude luumurrud võivad olla traumaatilise iseloomuga (enamikul juhtudel) või liigse stressi tõttu (vähemal juhul).
Traumaatiliste luumurdude suhtes kõige tõenäolisemalt asuvad tarsuse luude hulgas on tallad ja katlakivi.
Navikulaarluu ja taas kaltsaneus kuuluvad kõige sagedamini stressimurdudele altide tagaluude hulka.
Traumaatilise tarsalimurru ohvrid peavad vähemalt 6 nädala jooksul kandma kipsi - selgelt murdunud jalale - ja vältima selle aja jooksul jäseme raskust luumurruga.
Need, kes on langenud seljaluude stressimurru ohvriks, võivad piirduda trakside või karkude kasutamisega, et piirata kõndimisel tekkivat kaalu.
Tarsaalse luumurru tüüpilised kliinilised ilmingud on jalavalu ja lonkatus.
Täpse diagnoosi saamiseks on hädavajalik haige jala röntgenuuring, füüsiline läbivaatus ja haiguslugu.
METATARSUSE KILJELDUS
Metatarsaalid on jalaluud, mida saab murda vähemalt kolmel erineval viisil:
- Vägivaldse löögi tagajärjel, mis on suunatud jala tagaküljele. See kehtib näiteks raske eseme kohta, mis kukub jalale.
Kõige tavalisemad on vägivaldsete löökide tagajärjel tekkinud pöialuumurrud. - Stressiteguri tagajärjel, mis mõjutab jalga üldiselt või selle teatud osa. Seda tüüpi luumurde nimetatakse metatarsaalseks stressimurruks ja see mõjutab peamiselt 2., 3. ja 4. varba pöialuud. See on väga levinud kõrgetasemeliste sportlaste seas ja on tavaliselt mikromurd.
- Jala liigse ümberpööramise tagajärjel. Jala vägivaldse ja väga märgatava ümberpööramisega võib peroneus brevis lihas “tõmmata” 5. sõrme pöialuud ja põhjustada selle purunemise.
Metatarsaalse luumurru tüüpilised kliinilised ilmingud on: jalaluumurru valu ja lonkatus.
Teatud diagnoosi saamiseks on hädavajalik jala röntgenuuring.
Metatarsaalsete luumurdude ravi varieerub sõltuvalt luumurru asukohast ja sellest, kas luumurd koosneb või on nihkunud.
Tegelikult võib teatud juhtudel piisata puhkamisest ja alajäseme immobiliseerimisest; teistel võib aga luumurru keevitamisele suunatud kirurgia olla hädavajalik.
JALGADE KÕRVALDUSE KILJELDUS
Ühe või mitme jala falangi luumurrud on kerge raskusastmega seisundid, mis tekivad varvaste kahjustamise traumaatiliste sündmuste tagajärjel. Üldiselt koosneb varvastest koosnevate jalaluude kahjustavate luumurdude ravi 20-30 päevast puhkeaega.
-a-cosa-serve.jpg)
