Coccyx

Üldisus

Koktsiks on ebaühtlane luustruktuur, mis koosneb tavaliselt neljast selgroolülist ja moodustab selgroo viimase osa.
Kolmnurkse kujuga ja ristluust madalamal paiknev koksi on viimane tunnistus meie esivanematel esineva saba kohta väga kaugetel aegadel.
Anatoomilisest seisukohast on sellel vähemalt 6 teatud tähtsusega piirkonda: koksiili põhi, koksiksi tipp, esipind, tagumine pind ja kaks külgpinda.

Coccyx (punasega): tagantvaade. Pilt saidilt wikipedia.org

Puusaluu osaleb ainult ühes liigeses: "sacro -coccygeal joint, mis - com" on kergesti mõistetav - ühendab ristluu koksi alusega.
Selle funktsioonid hõlmavad: luuüdi terminaalse osa kaitsmist, keharaskuse toetamist istuvas asendis ja lõpuks lihaste (nt gluteus maximus ja anus levator), sidemete, kõõluste jne sisestamist.

Mis on koksi?

Koktsiks on selgroo lõpposa. Täpsemalt öeldes on see selgroolüli, moodustades kolmnurkse kujuga struktuuri, mis asub ristluu all.

LÜHIKE ANAOMILINE LÄBIVAATAMINE LÜLISEST

Inimkeha selgroog, selgroog või rachis on umbes 70 sentimeetri (täiskasvanud inimesel) kondine struktuur, mis sisaldab 33-34 selgroolüli üksteise peale laotud.
Lülisamba selgroolülid on üsna sarnase üldise struktuuriga. Tegelikult on neil kõigil:

• Keha (eesmine);
• Hobuseraua moodi kaar (taga);
• Lülisamba auk, mis tuleneb kaare ühendamisest kehaga.

Iga selgroolüli selgroo augud langevad kokku ja see määrab pika kanali - nn seljaaju või selgroolüli - moodustumise, mis on mõeldud seljaaju paigutamiseks.
Seljaaju on koos ajuga üks kahest kesknärvisüsteemi (KNS) moodustavast elemendist.

Anatoomia

Koktsiks on ebavõrdne ja sümmeetriline luustruktuur, mis tuleneb põhimõtteliselt koksiga selgroolülide kattumisest.
Enamikul inimestel on 4 koktsiaalseid selgroolüli; harvemini on neid 3, 5 või 6.
Nende suurus väheneb ülevalt alla: see tähendab, et esimene koktsiaalne selgroolüli on suurim, viimane aga väikseim.
Esimesel coccygeal selgrool on kaks märkimisväärset põikprotsessi; Kõigil koksiili selgroolülidel puuduvad varred, lamellid ja ogalised protsessid.
Reeglina läbivad koktsi selgroolülielemendid sulandumisprotsessi, mis algab täiskasvanueas ja lõpeb mõne aasta jooksul.
Suguelundi kirjeldamisel tuvastavad anatoomikud viimases vähemalt 6 teatava tähtsusega piirkonda: koksiili aluse, koksiksi tipu, esipinna, tagumise pinna ja kaks külgpinda.

• Puusa põhi: see on tasane osa, mis asub koksiili ülaosas ja kujutab ristmikku "ristluuga". Siin on tegelikult lame ruum, omamoodi "tahk", mille eesmärk on liigendage esimene selgroolüli ja viimane ristluu selg.
  Sugukonna põhi sisaldab ka kahte erilist silmapaistvust, mida nimetatakse koksiili sarvedeks. Coccyx sarved on esimese koktsiaalse selgroolüli liigesprotsessid; ülespoole suunatud, võtavad nad ühendust ristluu sarvedega, mis asuvad viimase seljapinnal ja on suunatud allapoole;
• Sugutüve apex: see on koksiili alumine osa, see, mis langeb kokku viimase koktsiaalse selgroolüli ja selgroolüli otsaga. Sellel on ümar kuju.
  Koksiili tipus on välise anaalse sulgurlihase kõõlus haakunud;
• Eesmine pind (või ventraalne pind): kergelt nõgus, see on koksiili pind, mis vaatab keha sisekülje poole. Sellel on kolm iseloomulikku põiki sooned ja kinnitub ristluu-sidemete sidemele ja kõhuõõnde .
• Tagumine pind (või seljapind): mõõdukalt kumer, see on koksiili pind, mis vaatab tahapoole, seega esipinnale vastupidises suunas. Sellel on kolm iseloomulikku põiki sooned - täpselt nagu esipind - ja koktsiaalse selgroolüli liigesprotsesside visandid.
• Külgpinnad: üsna õhukesed, need on koksiili küljed. Igal selgroolüli elemendil on neil kondised väljaulatuvad osad, mis on näärmelülide nn põikprotsessid. Ristsuunalised protsessid on mõõtmetelt ülevalt alla vähendatud: nagu öeldud, on need esimeses koktsiaalse selgroolüli puhul väga ilmsed; järgnevates selgroolülides vähenevad.

ARTIKLID

Puusa osa osaleb "liigeses: nn sacro-coccygeal joint (või sacro-coccygeal symphysis).
Sakro-coccygeal liiges kujutab endast kokkupuutepunkti viimase ristluulüli ja koksi esimese selgroolüli vahel.
Liigese "tahul", mis asub koksiili põhjas ja moodustab nn sakro-coccygeal liigese, on kiuline kiht.
Ristluu-liigeste liiges on liigeselement, mis ei ole eriti liikuv ja töötab passiivselt: see võimaldab tegelikult minimaalseid liigutusi põlve sirutamisel ja paindumisel ristluu suhtes teatud hetkedel, nagu defekatsioon või sünnitus.

LIGAMENTSID

Sidemed, mis loovad suhteid koksiga, on järgmised:

• The eesmine sacro-coccygeal sideme: see on tegelikult selgroo eesmise pikisuunalise sideme jätk. Selle eesmärk on ühendada koktsiaalse selgroolüli selgroolülide esiosad;
• The sügav tagumine sacro-coccygeal sideme: see on sideme, mis ühendab viienda ristluulüli tagumise külje koksi seljapinnaga;
• The pindmine tagumine sacro-coccygeal sideme: see on sideme, mis ühendab keskmist ristluuharja (ristluul) koksiili tagumise pinnaga;
• THE külgmised ristluu-koksigaalsed sidemed: need on sidemed, mis kulgevad ristluu külgpindadelt esimese koktsiaalse selgroolüli põikprotsessideni;
• THE liigestevahelised sidemed: on sidemed, mis ühendavad ristluu sarvi ja koktsi sarve.

LIHASED

Sugukond sisestab gluteus maximus lihase ühe algse otsa ja ühe levator ani lihase terminaalse otsa.

Päritolu ja sisestamine

Funktsioonid

Gluteus maximus lihas

Sellel on palju päritolupeasid, sealhulgas:

• Iliaki harjas;
• Niudeluu tagumine nägu;
• Ristluu külgpinnad;
• Koksiili külgpinnad;
• Sakrotuberoossed sidemed;
• Nimmeosa.

See lõpeb reieluu tuharalihasel.

See lubab:

• Väline pöörlemine ja puusa pikendamine;
• Toetab põlve pikendamist;
• Aitab kaasa kõndimisele;
• See aitab säilitada püstiasendit.

Levator anus lihas

Sellel on 3 päritoluülemat:

• Kaks pubi sisepinnal;
• Üks puusaluu peal.

See lõpeb koksiili esipinnal.

Sellel on tugifunktsioonid vaagnaõõne siseelundite suhtes.

Areng

Embrüos pärineb koksix struktuurist, mida nimetatakse kaudaalseks eminentsuseks. Selle moodustumine toimub ligikaudu neljanda või kaheksanda rasedusnädala vahel. Embrüonaalse arengu jätkudes kaudne eminentsus taandub, kuid koksix jääb alles.
Vahetult pärast koksiili moodustamist eraldatakse viimaste selgroolülid ja need jäävad kõik esimesed eluaastad.
Nagu öeldud, on coccygeal selgroolülide liitmine protsess, mis toimub täiskasvanueas; sellel võib olla palju variatsioone: näiteks võib see mõjutada kõiki selgroolülisid, välja arvatud esimene või kaks esimest.

Funktsioon

Kondikaali funktsioonid on vähemalt kolm:

• Pakkuda seljaaju terminali kaitset;
• Keharaskuse toetamine, kui inimene istub ja eendub tahapoole (NB: etteulatuvalt kuulub tugifunktsioon niudeluude ishiaalsele tuberositeedile);
• Väga oluliste lihaste, sidemete ja kõõluste struktuuride sisestamine.

Seotud patoloogiad

Patoloogiad, mis võivad mõjutada koksi, hõlmavad järgmist: luumurrud, koktsigodüünia ja ristluu-koktsügeaalne teratoom.

COCCIGE KILJED

Coccyxi luumurrud on traumaatilised vigastused, mis tekivad tavaliselt pärast juhuslikke kukkumisi, autoõnnetusi või kokkupõrkeid sellise spordiala harrastamise ajal, kus on vaja füüsilist kontakti (nt ragbi, Ameerika jalgpall jne).
Enamikul juhtudel on ravi konservatiivne.

COCCIGODINIA

Coccygodynia on põletikulise iseloomuga valulik sündroom, mis mõjutab koksi ja / või seda ümbritsevat piirkonda.
Koktsügodüünia põhjuste hulka kuuluvad: trauma, kukkumised, sünnitus, teatud liiki spordi- või töötegevusest tingitud liigne koormus ristluu piirkonnas, ebaõige asend ja vanusest tingitud kõhrekettad, mis hoiavad sabakonda kohas.
Coccygodynia riskitegurite hulgas väärib märkimist: kuulumine naissoost ja ülekaalulisus.
Koktsügodüünia võib lisaks valudele koksi piirkonnas tekitada: lihasvalu seljas, jalgades, tuharatel ja puusadel ning ebamugavustunnet seksuaalvahekorra ajal (harva).

PÜHA-COCCIGEO TERATOMA

Sacro-coccygeal teratoom on kasvaja, mis areneb koksiili põhjas ja mis tuleneb suure tõenäosusega embrüonaalsest struktuurist, mida nimetatakse primitiivseks liiniks.
Üldiselt on sacrococcygeal teratoomid oma olemuselt healoomulised; tegelikult on mõnede statistiliste uuringute kohaselt pahaloomuline kasvaja vaid 12% patsientidest.
Sacrococcygeal teratoom mõjutab ühte 35 000 vastsündinust ja on vastsündinutel kõige levinum vähk.
Tavaliselt koosneb ravi koksiili ja mõnikord ka ristluu osa kirurgilisest resektsioonist.