Vaata ka: sapphapped; ravimite eritumine sapiga
Sapp on maksa toodetud isotooniline vesilahus, mis koosneb peamiselt veest (95%), elektrolüütidest, lipiididest (sapphapped, kolesterool ja fosfolipiidid), valkudest ja pigmentidest (bilirubiin); selle pH on kergelt aluseline.
Maks toodab iga päev keskmiselt 600 ml sappi; eritatavat kogust mõjutavad toitumise viis (see suureneb pärast rasvarikaste toitude allaneelamist), söögikordade sagedus ja järjepidevus, mõned ravimid ja ööpäevane rütm (öösel on see suurem kui päeval) .
Oma tee lõpu poole voolab choledochus suuremasse kõhunäärme kanalisse ja lõpuks voolab läbi kaksteistsõrmiksoole vasaku külje Vateri papilla.
Sapi soolestikku voolamise kiirust reguleerivad kontraktiilsed kiud, mis moodustavad Oddi sulgurlihase. See lihasrõngas, mis on paastumise ajal kokku tõmbunud ja lõdvestunud seedetrakti faasis, hoiab ära soolestiku sisu tagasivoolu kanalid., tühja kõhu tingimustes, on vastupanu sapi läbipääsule, mis ei suuda kaksteistsõrmiksoole valada, läbib tsüstilise kanali ja voolab sapipõie. Selle vesiikuli sees on sapp kogunenud ja järk -järgult kontsentreeritud (kuni 10%); see reabsorptsioon hõlmab vett, naatriumkloriidi ja vesinikkarbonaate, samas kui sapphappe soolad, pigmendid ja lipiidid ei imendu ja muutuvad üha kontsentreeritumaks.
Sapis lahustumatu kolesterool kipub sadestuma mikrokristallidesse (kividesse); seda nähtust välditakse sappsoolade ja fosfolipiidide (letsitiinide) olemasoluga, mis selle mitsellidesse lisamisega takistavad selle kristalliseerumist. Siiski võib juhtuda, et sapp on kolesterooliga üleküllastunud ja see ladestatakse tahketesse agregaatidesse, mida nimetatakse kivideks; sel põhjusel, kuna kolesterooli sapiga eritumine on otseselt proportsionaalne endogeense sünteesi ja toiduga kaasneva kogusega, vähendab tasakaalustatud toitumine selle lipiidi kristallilisel kujul sadestumise riski.
Sapipõie tühjenemine toimub söögikordade ajal ja seda soodustab "koletsüstokiniinhormoon (CCK)", mida toodab kaksteistsõrmiksoole limaskest vastusena maosisu läbimisele (nn chyme), eriti kui see on rasvarikas. "hormoon täidab kolmekordset toimet: kutsub esile sapiteede sekretsiooni suurenemise (kolereetiline toime); stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist (kolagoloogiline toime); soodustab Oddi sulgurlihase lõdvestumist, võimaldades seega sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole. Teisel hormoonil, mida nimetatakse sekretiiniks, on võime suurendada sapi voolu (kolereetilised omadused); teised hormoonid, nagu soole vasoaktiivne peptiid (VIP), glükagoon ja somatostatiin, soodustavad sapipõie lõdvestumist ja pärsivad selle kokkutõmbumist.
Sapisoolad ja sapi funktsioon
Sapi sekretsioon on lipiidide seedimiseks ja imendumiseks hädavajalik tänu sapi sooladele. Need molekulid, kolesterooli polaarsed derivaadid, on amfipaatilised, kuna need on moodustatud rasvlahustuvast "näost" ja vees lahustuvast "tagasi". koos negatiivsete laengutega väljapoole (see on määratletud amfipaatiline või amfifiilne, molekul, mis sisaldab hüdrofiilset ja hüdrofoobset rühma; kõige klassikalisem näide on rakumembraani moodustavad fosfolipiidid).
Pärast soolestikku sisenemist satuvad sapisoolad rasvlahustuvate osadega lipiiditilkadesse. Sel viisil vähendavad nad erinevate triglütseriidide vahelist sidusust, emulgeerivad rasvakuulikesed väikesteks mitsellideks ja suurendavad teatud pankrease ensüümidele ligipääsetavat piirkonda. nimetatakse lipaasideks, mis vastutavad lipiidide seedimise eest. Soolestiku pidev segamine, mida soodustavad peristaltilised kokkutõmbed, aitab kaasa ka lipiidikuulide lõhenemisele palju väiksemateks molekulideks.
Kogu protsess, mis kannab emulsiooni nime, on pöördumatu, kuna lipiidide uuesti agregatsiooni takistab sapi soolade vees lahustuva komponendiga seotud negatiivne elektrilaeng, mis stabiliseerib emulsiooni erinevate mitsellide tagasilükkamise teel.
Lisaks rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide seedimise ja imendumise hõlbustamisele neutraliseerib sapi maosekreedi (HCl) happesuse, stimuleerib soolestiku peristaltikat ja avaldab antiseptilist toimet bakteriaalse floora vastu, pärssides mädanemisnähtusi.
Sapi kaudu eemaldatakse organismist ka hemoglobiini (bilirubiin) lagunemisel tekkivad saadused, toksilise või farmakoloogilise toimega ained ja muud endogeense iseloomuga ained (kilpnäärmehormoonid, östrogeenid jne).
Sapp, sapisoolad ja kolesterool
Inimestel puuduvad kolesterooli lagunemise biokeemilised mehhanismid; seetõttu on ainus viis selle lipiidi kõrvaldamiseks selle sekretsioon sapis ja muundumine sappsooladeks. Maks muudab iga päev 200-400 mg kolesterooli "primaarseteks" sapphapeteks, mida esindavad "koolhape ja chenodeoksükoolhape, vahekorras 2: 1. Need primaarsed sapphapped vabanevad maksas konjugeeritud kujul koos aminorühmaga glütsiini või tauriini; glütsiiniga konjugeeritud sapphappeid (glükool- ja chenodeoksükoolhappeid) on kolm korda rohkem kui tauriiniga konjugeerimisel tekkivaid happeid (taurokool- ja tsenodeoksükoolhapped).
Enamik neist sooladest (umbes 90%) imendub tagasi ja naaseb portaali kaudu vereringesse maksa, et seejärel erituda uuesti sapimahladesse. Koolikute tasandil metaboliseerivad mõned bakterid imendumata "esmaseid" sapphappeid, muundades need "sekundaarseteks" sapphapeteks (deoksükool- ja litokoolhapped), millest umbes 20% imendub ja suunatakse maksa edasi enterohepaatilise vereringe kaudu. .
Täiskasvanud inimene, kes järgib "tasakaalustatud toitumist", toodab päevas keskmiselt 7-20 grammi sapphappeid, millest ainult 200-500 mg eritub väljaheitega (see kogus suureneb, kui toit on kiudainerikas). Seevastu sapiga imendub see 50%tagasi.
