Pubalgia on üldnimetus, mida kasutatakse kubeme, pubi ja reie sisemuse (üks või kolme saidi kombinatsioon) valuliku sündroomi tähistamiseks.
Enamik kubemevalu juhtumeid on põhjustatud korduvast traumast.
Vähemuse põhjustab üks väga intensiivne sündmus.
Üldiselt ei nõua ägedad kõõluste ja lihaste kahjustused eelsoodumuse põhjuste diagnostilist uurimist, nagu ka tegeliku kubemes esineva valu puhul. Teisest küljest võivad ka need juhtumid krooniliseks muutuda kubemevalu, kui neid ei ravita ettevaatlikult.
Struktuurid, mida kubemevalu mõjutab, võivad olla väga erinevad, sõltuvalt juhtumist, samuti selle põhjusest / asjaolust.
Kokku on kubemevalu võimalikud etioloogilised põhjused nii arvukad, et neid ei saa kokku võtta ühe lõiguga.
Neid on võimalik loogiliselt ja arusaadavalt rühmitada, jagades sündmused kolmeks erinevaks haruks:
- Tendinopaatiad (mõjutavad kõõluseid).
- Liigeste patoloogiad (mõjutavad häbemelihase sümfüüsi liigest).
- Neuralgia (mõjutab spetsiifilist närvipõimikut).
Valu kubemes mõjutab peamiselt sportlasi, kuid see ei ole ainult motoorse aktiivsusega seotud häire.
Avaldatud materjali eesmärk on võimaldada kiiret juurdepääsu üldistele nõuannetele, soovitustele ja abinõudele, mida arstid ja õpikud publgia raviks tavaliselt väljastavad; sellised näidustused ei tohi mingil juhul asendada raviarsti või teiste sektori tervishoiutöötajate arvamust, kes patsienti ravivad. , on soovitatav minna arsti juurde:
- Valu häbemepiirkonnas kiirgub ette, küljele ja mõnikord ka taha.
- Esialgu piirdub valu hommikul ärkamise hetkega ja treeningu varases staadiumis. Patoloogia süvenemisega muutub see konstantseks.
- Adductor lihased on pinges, kokkutõmbunud ja palpatsioonil valusad.
- Mõnikord on põie mittetäieliku tühjenemise tunne.
- Ernie (kubemekindel, julm).
- Kontraktuurid ja lihaste rebendid.
- Munandite või neid ümbritsevate struktuuride haigused.
- Äge faas:
- Täielik puhkus.
- Meditsiiniline teraapia.
- Füsioteraapia.
- Krooniline faas:
- Reie adduktorlihaste venitamine.
- Reie tagumise lihaste ahela venitamine.
- Ühe ja kahe jalaga propriotseptiivsed harjutused.
- Vaagna retroversioonilihaste, eriti kõhuvöö tugevdamine.
- Tugevuse arendamine.
- Lihastevahelise koordinatsiooni stimuleerimine ja motoorse skeemi ümberprogrammeerimine keerukate harjutustega.
- Valuvaigistavate põletikuvastaste ravimite võimalik kasutamine.
- Adductori ja / või kõhulihaste kõõluste mikrotrauma häbememokrisse sisestamise tasemel.
- Häbeme sümfüüsi mikrotrauma, mis on põhjustatud adduktorite dekompenseeritud tegevusest (sagedamini arengueas).
- Häbeme sümfüüsi liigese kahjustus hormonaalsete põhjuste tõttu ja anatoomilise või funktsionaalse ebamugavuse puudumisel.
- Kõhuõõne perforeeriva närvi venitamine ja kokkusurumine. See esineb peamiselt "löögi" žesti ajal, mille käigus kõhulihased tõmbuvad järsult kokku, tekitades pindmise fastsia pragu.
- Jäsemete asümmeetria: eriti inimestel, kes tegelevad spordiga või veedavad palju aega seistes, võib ühepoolne ülekoormus põhjustada kubemevalu. Nendel juhtudel vastab sageli kubemevalu ainus ennetamine tegevuse katkestamisele.
- Taimede defekt ja / või valed või kulunud jalanõud: nii jalgade patoloogilised struktuursed defektid kui ka jalatsite vale valik seoses kalduvusega (pronatsioon, supinatsioon, neutraalne) võivad põhjustada valesid liigutusi ja löökide ebaõiget edastamist. Mõnikord on otsustavaks konsulteerimine podiarstiga ning sobivate sisetaldade ja / või jalatsite väljakirjutamine.
- Liigese- või lihasvalud: need võivad muuta rühti ja liigutusi, koormates üle teisi liigeseid või vastaskülge. On vaja täielikult taastuda ja vältida esmaste haiguste ägenemisi.
- Hammaste vale hambumus: see mõjutab oluliselt selgroogu, seega ka kehahoia. Ortodontiliste instrumentide kasutamine on osutunud kasulikuks kubemevalu teatud vormide ennetamisel.
- Rasedus: See eriline füsioloogiline seisund tekitab lõõgastuse olulisema vabanemise tõttu häbeme sümfüüsi. Rase naine peab vältima ägedaid olukordi, jäädes puhkama.
- Alustage tegevust järk -järgult.
- Soojendage alati korralikult.
- Kui ülekaal on märkimisväärne (ülekaalulisus), proovige taastada normaalne või "vastuvõetav" kehamassiindeks (KMI). Kui tegevus EI sisalda põrgatamist, hüppamist ja jooksmist, võib see olla piisav, kui see langeb alla 30,0.
- Omega 3: need on eikosapentaeenhape (EPA), dokosaheksaeenhape (DHA) ja alfa-linoleenhape (ALA). Neil on põletikuvastane roll. Esimesed kaks on bioloogiliselt väga aktiivsed ja sisaldavad peamiselt: sardiinid, makrell, bonito, sardinella, heeringas, alletterato, tuunikala, rästik, merevetikad, krill jne õlides: soja, linaseemned, kiiviseemned, viinamarjaseemned jne.
- Antioksüdandid:
- Vitamiinid: antioksüdantsed vitamiinid on karotenoidid (provitamiin A), C -vitamiin ja E -vitamiin.
Karotenoide sisaldavad köögiviljad ja punased või oranžid puuviljad (aprikoosid, paprika, melonid, virsikud, porgandid, kõrvits, tomatid jne); neid leidub ka koorikloomades ja piimas.
C -vitamiin on tüüpiline hapudele puuviljadele ja mõnele köögiviljale (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greibid, kiivid, paprika, petersell, sigur, salat, tomat, kapsas jne).
E -vitamiini leidub paljude seemnete ja nendega seotud õlide (nisuidud, maisiidud, seesam jne) lipiidides. - Mineraalid: tsink ja seleen. Esimest sisaldab peamiselt: maks, liha, piim ja selle derivaadid, mõned kahepoolmelised molluskid (eriti austrid). Teist sisaldavad peamiselt: liha, kalatooted, munakollane, piim ja derivaadid, rikastatud toidud (kartul jne).
- Polüfenoolid: lihtsad fenoolid, flavonoidid, tanniinid. Need on väga rikkad: köögiviljad (sibul, küüslauk, tsitrusviljad, kirsid jne), puuviljad ja nende seemned (granaatõun, viinamarjad, marjad jne), vein, õliseemned, kohv, tee, kakao, kaunviljad ja täisteratooted , jne.
Kui seda ei kompenseeriks oomega-3-rikas dieet, on seetõttu hea mõte vältida ületamist, lisades linool-, gamma-linoleen-, diomo-gamma-linoleen- ja arahhidoonhappeid sisaldavaid toite, näiteks: seemneõli (eriti maapähklid), enamik pähkleid, teatud kaunviljad jne.
- Alajäsemete kõikumised ja impulsid.
- Erinevad liikumisviisid: sirge, kõver, kiirendamisel ja aeglustamisel, suuna muutmisel, erinevat tüüpi peatustega jne.
- Käigud: vahelejätmine, tagasilöök, külgsamm, kõrged põlved jne. Vajadusel sisestage ka konkreetsed žestid.
- Suukaudseks kasutamiseks: näiteks Ibuprofeen (Brufen®, Moment®, Spidifen® jne). Neid kasutatakse rohkem kui paikselt, kuna põletikust mõjutatud struktuurid on üsna sügavad. Nad on võimsamad, isegi kui üldised, kui salvid ja geelid. Need võivad nõuda gastroprotektori kasutamist. Inimesed, kellel on maksa- või neeruhaigus, ei saa neid alati võtta.
- Lokaalseks kasutamiseks: need on peamiselt salvid või geelid, mis sisaldavad 10% Ibuprofeeni lüsiinisoola või 2,5% Ketoprofeeni (näiteks Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® jne). Nende eeliseks on lokaalne tegutsemine ilma mao ja maksa koormamata.
- Süstitav: seda kasutatakse ainult juhul, kui suukaudseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei taluta (allergia, maohaavand jne) või kui nende kasutamine ei ole kasulik 60 päeva jooksul. Need on infiltratsioonid, mida tuleb kasutada ainult tõelise vajaduse korral. väga tugev põletikuvastane toime, kuid pikaajalise ravi korral kahjustavad nad kahjustatud kudesid. Neid ei soovitata diabeedi korral.
- Mõeldud kahjustatud kõõluse puhastamiseks. Tänapäeval tehakse seda väikeste lõigetega ja raadiosageduste rakendamisega.See on kasulik lubjastumise korral. Käsitsi eemaldamine on endiselt vajalik adhesioonide, kiudparvede, tsüstide jms puhul.
- Eesmärk on ravida reieluukesta sündroomi, mis on põhjustatud perforeeriva närvi venitamisest pindmise kõhupiirkonna lõhe tõttu. See on tavalisem jalgpalluritel ja neil, kes harrastavad lahingusporti jalgadega.
