Üldisus
Kleepumised on kiud-armkoe ribad, mis ühendavad ebanormaalselt sama elundi eraldi osi või elundeid või kudesid, mille vahel on otsene kontakt.
Soole adhesioonid kui soole obstruktsiooni võimalik põhjus: need on kiuliste kudede kimbud (sisemised armid), mis tekivad trauma, põletikuliste protsesside või operatsiooni tagajärjel
Liimid võivad tekkida kõikjal; siiski on neil eelsoodumus kõhuorganitele (kõhuõõne adhesioonid), vaagnaelunditele (vaagna adhesioonid) ja südamele (südame adhesioonid või perikardi adhesioonid).
Adhesioonide teke on organismi parandusmehhanismide tagajärg, mis tulenevad kudede vigastustest, mis on tingitud näiteks operatsioonist, infektsioonist, raskest tömbistraumast, tõsisest põletikust või kokkupuutest ioniseeriva kiirgusega.
Mis on adhesioonid?
Kleepumised on kiud-armkoe ribad, mis ühinevad ebanormaalselt sama elundi või eraldi elundite või kudede tavaliselt eralduvate osadega, mille vahel on äärmuslik lähedus või isegi vastastikune kontakt.
Iga kehaosa võib kokku puutuda; kõhuorganid ja -kuded (st kõht), vaagnaelundid ja -kuded (st vaagen) ning süda on probleemile eelsoodumatud.
Põhjused
Liimide tekkimine on keha parandusmehhanismide tagajärg, mis on käivitatud solvangute või kudede vigastuste tõttu, mis võivad tekkida pärast operatsiooni, konkreetne infektsioon, tõsised nürid traumad, põletikuline seisund või kokkupuude ioniseeriva kiirgusega.
Adhesioonide tekkimise võimalus sõltub "eespool nimetatud parandusmehhanismide eest vastutavate rakkude suutmatusest eristada sama elundi erinevaid osi või kahte erinevat anatoomilist struktuuri, kui nende vahel on järjepidevus".
Teisisõnu, adhesioonide moodustumine on parandusprotsesside tulemus, mis oma olemuselt ei ole väga täpsed: parandavad rakud teavad, kus ja millal tegutseda, kuid nad ei tea, kuidas elundi erinevaid osi ära tunda. või kaks erinevat elundit / kudet, seetõttu toimivad nad valimatult.
Tüübid
Liite on erinevat tüüpi. Erinevate tüüpide eristamise kriteerium on, nagu võib arvata, asjaomaste elundite või kudede asukoht.
Kõige tavalisemad adhesioonitüübid on järgmised: kõhupiirkonna adhesioonid, vaagnapiirkonna adhesioonid ja südame adhesioonid.
Teisest küljest on vähem levinud adhesioonitüübid järgmised: periduraalsed adhesioonid, peritendiinsed adhesioonid ja õlakapsli adhesioonid (tuntud ka kui õla või külmunud õla liimikapsuliit).
KÕHUJÄRGID
Kõhu siseorganeid või kudesid mõjutavaid adhesioone nimetatakse kõhu adhesioonideks.
Kui see on silmatorkav, muudab kõhu adhesioonide olemasolu mitte ainult asjaomaste elundite / kudede normaalset anatoomiat, vaid ka nende funktsionaalsust.
Kõige sagedasem kõhuõõne adhesioonide koht on sool.
See organ sobib oma anatoomia tõttu adhesioonide tekkeks: see on väga pikk silindriline struktuur, millel on arvukalt voldid ja erinevad kokkupuutepunktid, mis puudutavad ka osi, mis on üksteisest väga kaugel.
Teised olulised kõhuõõne adhesioonid on maks ja sapipõis.
Umbes 90% juhtudest on kõhu adhesioonide olemasolu tingitud eelmisest kõhuoperatsioonist; ülejäänud 10% asjaoludest võib see aga sõltuda ühest järgmistest tingimustest:
- Raske apenditsiit;
- Haavandiline jämesoolepõletik;
- Raske nakkuslik gastroenteriit;
- Kaasasündinud koe anomaalia;
- Sugulisel teel leviv haigus, näiteks gonorröa, klamüüdia jne.
Kõhu adhesioonid kipuvad olema asümptomaatilised (st sümptomiteta).
Kui aga nende olemasolu on silmatorkav ja mõjutab eriti tundlikke organeid või kudesid, võivad need põhjustada kõhupiirkonnas valusaid tundeid ja äärmuslikel juhtudel põhjustada mitmeid tüsistusi.
Kõhu adhesioonide õige ja usaldusväärse diagnoosi tegemiseks on reeglina hädavajalik uuriv laparoskoopia; uuriv laparoskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnika, mis võimaldab teil vaadata kõhu-vaagnaõõne sisemust, kasutades väikest arvu väikeseid naha sisselõikeid.
Praegune kõhu adhesioonide ravi koosneb kirurgilisest sekkumisest, mille eesmärk on eemaldada kiud-armkoe ribad. Üldjuhul on see ette nähtud ainult sümptomaatilistel juhtudel ja tüsistustega sümptomaatilistel juhtudel, eespool nimetatud operatsiooni nimetatakse adhesiolüüsiks.
Tänapäeval saavad kirurgid "adhesioolüüsi" tegemiseks loota kahele kirurgilisele tehnikale: terapeutiline laparoskoopia ja laparotoomia.
Adhesolüüs on tõhus, kuid see võib osutuda "kahe teraga mõõgaks", kuna kõhuõõneoperatsioonina võib see põhjustada uute kõhu adhesioonide tekkimist.
