Tavaliselt asetatakse see olukord märkimisväärselt hemoglobiini (Hb) patoloogilisele vähenemisele allapoole kontrollväärtusi. Tulemuseks on vere madalam hapniku kandmise võime, mille tulemuseks on aneemia iseloomulikud sümptomid.
Põhjuseid on palju; peamised tingimused, mis soodustavad mikrotsüütilise aneemia teket, hõlmavad rauapuudust, talasseemiat ja kroonilisi haigusi (nagu tsöliaakia, infektsioonid, kollageopaatiad ja neoplasmid).
Mikrotsüütilist aneemiat saab diagnoosida lihtsate vereanalüüside abil. Täielik vereanalüüs ja punaste vereliblede keskmise mahu hindamine (MCV) on kasulikud eelkõige normaalsetest erütrotsüütide esinemise tuvastamiseks.
Ravi hõlmab mitmeid lähenemisviise, sealhulgas raua ja C -vitamiini toidulisandeid, toitumise muutmist ja enam -vähem korduvaid vereülekandeid. Mõnikord ei ole terapeutilist sekkumist vaja.
).
Need aneemia vormid on tavaliselt ka hüpokroomsed, st neid seostatakse vanuse ja soo normaalse väärtusega madalama hemoglobiinisisaldusega.
Märge
Aneemia erinevaid vorme saab klassifitseerida punaste vereliblede suuruse ja neis sisalduva hemoglobiini (Hb) keskmise kontsentratsiooni alusel.
Erütrotsüütide suurus: makrotsüüdid, mikrotsüüdid ja normotsüüdid
- Mikrotsüütilist aneemiat iseloomustavad mikrotsüütilised erütrotsüüdid, see tähendab tavalisest väiksemad; vastupidi, me räägime makrotsüütilisest aneemiast.
- Kui punaste vereliblede keskmine hemoglobiini kontsentratsioon on normaalsest madalam, räägime hüpokroomsest aneemiast; kui see on kõrgem, räägime hüperkroomilisest aneemiast.
Hemoglobiini sisaldus: hüpokroomia ja normokroomia
Lisaks mikrotsütoosile võib aneemiat seostada ka madalama hemoglobiinisisaldusega; sel juhul räägime hüpokroomsest mikrotsütaarsest aneemiast. Kui Hb sisaldus on normaalne, kuid punased verelibled on väikesed, räägime selle asemel normokroomsest mikrotsüütiline aneemia.
;Hemoglobiini roll
Hemoglobiin (Hb) on punastes verelibledes sisalduv valk, mis on spetsialiseerunud hapniku transportimisele erinevatesse kehaosadesse. Terve täiskasvanu puhul ei tohiks selle kontsentratsioon langeda üle 12 g / dl. "Hemoglobiin, mis on seotud punase verega vereringesse, põhjustab sümptomeid, mis iseloomustavad mikrotsütaarset aneemiat.
Mõnel juhul võivad erütrotsüüdid olla väiksemad, kuna esineb geneetilisi mutatsioone, mis häirivad erütropoeesi, st vererakkude moodustumist; sel juhul räägime pärilikust mikrotsütoosist.
Mikrotsüütiline aneemia: millised on selle peamised põhjused?
Mikrotsüütilist aneemiat võivad põhjustada mitmesugused seisundid ja haigused, millest peamised on:
- Krooniline rauapuudus:
- Madal raua tarbimine;
- Raua imendumise vähenemine;
- Liigne rauakadu
- Talasseemia (pärilikud muutused veres seoses ahelatega, mis moodustavad hemoglobiini);
- Kroonilised haigused:
- Kroonilised põletikulised haigused (nt reumatoidartriit, Crohni tõbi jne);
- Erinevat tüüpi neoplasmid ja lümfoomid;
- Kroonilised infektsioonid (tuberkuloos, malaaria jne);
- Diabeet, südamepuudulikkus ja KOK.
- Pliimürgitus (aine, mis põhjustab heemi sünteesi pärssimist);
- B6 -vitamiini (püridoksiini) puudus.
Harvemad vormid on kaasasündinud sideroblastilised aneemiad (heemi puuduliku sünteesi tõttu) ja mõned hemoglobinopaatiad, näiteks hemoglobinopaatia C (hemoglobiini kristallumise tõttu) ja hemoglobinopaatia E (täieõiguslik talasseemiline sündroom).
.
Sõltuvalt haigusest, mis selle põhjustas, on mikrotsüütiline aneemia nii sümptomite kui ka laboratoorsete analüüsidega leitud väärtuste puhul erilised.
Enamikul juhtudel ilmnevad need:
- Kahvatus (rõhutatud näo tasemel);
- Harjutuste talumatus, enneaegne väsimus, lihasnõrkus ja väsimus;
- Küünte ja juuste haprus;
- Isutus (isutus);
- Peavalu;
- Õhupuudus;
- Pearinglus.
Kõige raskematel juhtudel võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Sünkoop;
- Südamepekslemine;
- Segadus;
- Rinnavalud
- Kollatõbi
- Verekaotus ja kalduvus veritseda
- Korduvad madala palavikuga rünnakud;
- Kõhulahtisus;
- Ärrituvus;
- Kõhu progresseeruv venitus (sekundaarne splenomegaalia ja hepatomegaalia suhtes).
Seetõttu on mikrotsüütilise aneemia paremaks iseloomustamiseks kasulik teha järgmised vereanalüüsid:
- Täielik vereanalüüs:
- Punaste vereliblede arv (RBC): üldiselt, kuid mitte tingimata vähenenud mikrotsüütilise aneemia korral;
- Erütrotsüütide indeksid: andke kasulikku teavet punaste vereliblede suuruse (normotsüütilised, mikrotsüütilised või makrotsüütilised aneemiad) ja neis sisalduva Hb koguse kohta (normokroomne või hüpokroomne aneemia). Peamised neist on: keskmine korpuse maht (MCV), keskmine korpuskulaarne hemoglobiin (MCH) ja keskmine korpuskulaarne hemoglobiinikontsentratsioon (MCHC);
- Retikulotsüütide arv: kvantifitseerib perifeerses veres olevate noorte (ebaküpsete) punaste vereliblede arvu;
- Trombotsüüdid, leukotsüüdid ja leukotsüütide valem;
- Hematokrit (Hct):
- Hemoglobiini kogus (Hb);
- Punaste vereliblede mahu jaotumise amplituud (RDW).
- Erütrotsüütide morfoloogia ja üldisemalt perifeerse vere määrdumise mikroskoopiline uurimine;
- Sideremia, TIBC ja seerumi ferritiin;
- Bilirubiin ja LDH;
- Põletikuindeksid, sealhulgas C reaktiivne valk.
Mikrotsüütilisi aneemiaid iseloomustab definitsiooni järgi keskmine kerakujuline maht (või MCV) alla 80 femtoliitri. Need aneemiad on tavaliselt ka hüpokroomsed, mis tähendab, et nende keskmine globaalne hemoglobiinisisaldus (MCHC) on alla 27 pg.
Kui rauda on vähe, sõltub mikrotsüütiline aneemia tõenäoliselt rauapuudusest või on see kroonilise haiguse tagajärg.
suu kaudu (või intravenoosselt, kui patsient on sümptomaatiline ja kliiniline pilt on raske) ja C -vitamiini (aitab suurendada organismi raua imendumisvõimet),Mikrotsüütilise aneemia ravi võib hõlmata ka järgmist:
- Vereülekanne punaste vereliblede puuduse korvamiseks, mis võib olla seotud kelaatraviga, et vältida raua liigse kogunemist;
- Splenektoomia (kui haigus põhjustab tõsist aneemiat või splenomegaaliat)
- Luuüdi või tüvirakkude siirdamine ühilduvatelt doonoritelt.
Lisaks spetsiifilistele teraapiatele on väga oluline regulaarne füüsiline aktiivsus ja toitumisharjumuste muutmine.
Eelkõige võib see olla kasulik:
- Tarbige kaltsiumi ja D -vitamiini rikkaid toite osteoporoosi (sageli aneemiaga seotud haigus) riski tõttu;
- Võtke foolhappe toidulisandeid (punaste vereliblede tootmise suurendamiseks).
Igal juhul saab arst nõustada patsienti, kuidas tema seisundit paremini juhtida. Mikrotsüütilise aneemia eest vastutavate patoloogiate ravi viib tavaliselt kliinilise seisundi taandumiseni.
Siiski tuleb märkida, et mõned vormid, nagu näiteks talasseemia ja teatud tüüpi sideroblastilise aneemia põhjused, on kaasasündinud, mistõttu neid ei saa ravida.
