Üldisus
Adenoom on healoomuline kasvaja, mis pärineb sekretoorsete omadustega koest (näärmed ja limaskestad) ja / või eeldab näärme välimust.
Täpsemalt, adenoomid võivad pärineda eksokriinsete näärmete organite (näiteks hüpofüüsi, kilpnäärme, rindade, neerupealiste, kõrvalkilpnäärme jne) epiteelirakkudest või sekretoorsete omadustega kudede (näiteks söögitoru vooderdav limaskest, epiteelirakud) epiteelirakkudest. kõht või käärsool).
Kõige tavalisem inimese adenoom on käärsoole adenoom, paremini tuntud kui soolepolüüp.
Adenoomi diagnoos põhineb biopsial (või biopsiauuringul): viimane võimaldab meil mõista, kas kasvaja mass on healoomuline (adenoom) või pahaloomuline (adenokartsinoom).
Erinevused healoomulise ja pahaloomulise kasvaja vahel
Meditsiinis tähendab sõna "kasvaja" või "neoplasm" ebanormaalsete rakkude massi, millel on suurem kasv ja jagunemine kui normaalsetel rakkudel.
Healoomuline kasvaja on kasvaja, millel on suhteliselt madal kasvukiirus, madal infiltratsioonivõime ja sama madal (kui üldse) metastaasiv jõud.
Vastupidi, pahaloomuline kasvaja on kasvaja, millel on väga märkimisväärne kasvutempo, kõrge infiltratsioonivõime ja kõrge metastaaside võime.
Pane tähele: infiltreeriva jõu all tähendab s "võimet mõjutada külgnevaid anatoomilisi piirkondi.
Teisest küljest viitame metastaasidega vähirakkude võimele levida vere või lümfiringe kaudu teistele keha organitele ja kudedele (metastaasid).
Seega on tegemist adenoomiga
Adenoom on healoomuline kasvaja, mis pärineb eksokriinsete näärmete elundite epiteelirakkudest või sekretoorsete omadustega kudede epiteelirakkudest.
Eksokriinsete näärmete organite näideteks on rinnad, kilpnääre, ajuripats, neerupealised, kõrvalkilpnääre ja eesnääre; sekretoorsete omadustega kudede näited on seevastu limaskesta kihid, mis vooderdavad siseseina söögitoru, mao, käärsoole või pärasoole.
Mis on epiteelirakud?
Epiteeli tüüpi rakud, mis moodustavad epiteeli kudesid, on rakulised elemendid, mis vooderdavad inimkeha kõigi väliste ja sisemiste struktuuride, sealhulgas õõnsuste ja näärmete pindu.
NIMI PÄRITOLU
Sõna "adenoom" on kreeka päritolu ja tuleneb terminite "adenas" ühendamisest (αδένας), mis tähendab "nääre" ja viitab "näärmete aparaadile" ja "oma" (ώμα), mis tähendab "kasvaja".
Seetõttu on adenoomi sõnasõnaline tähendus "näärmekasvaja" või "näärme kasvaja".
KURI VÕRDNE
Adenoomi (healoomuliste kasvajate kategooria) pahaloomuline ekvivalent on adenokartsinoom.
Adenokartsinoomid kuuluvad kartsinoomide pahaloomuliste kasvajate kategooriasse. Kartsinoom on mis tahes pahaloomuline kasvaja, mis pärineb epiteeli tüüpi rakust.
Kartsinoomidel on suur infiltreerimisvõime ja märkimisväärne metastaaside võime: see kõik muudab need halva prognoosiga seisunditeks, eriti hilise diagnoosimise korral.
Tulles tagasi adenokartsinoomide juurde, võivad need mõnikord tuleneda adenoomist. Adenoom, mis sageli omab pahaloomulise kasvaja omadusi, on käärsoole adenoom: sellest pärineb nn kolorektaalne adenokartsinoom.
Kõige tavalisemad adenokartsinoomid:
- Kolorektaalne adenokartsinoom
- Kopsu adenokartsinoom
- Rindade adenokartsinoom
- Pankrease adenokartsinoom
- Söögitoru adenokartsinoom
- Eesnäärme adenokartsinoom
Põhjused
Inimkeha sisaldab veidi üle 37 triljoni raku. Nendel rakkudel on elutsükkel, mis hõlmab kasvufaasi, jagunemisfaasi ja surmafaasi.
Inimese geneerilise raku kogu elutsükkel sõltub rakutuumas sisalduvast geneetilisest pärandist, mida tuntakse DNA -na.
DNA on ülitõhus ja täpne "masin", mis on võimeline täpselt suunama ja kontrollima kõiki rakutee kõige olulisemaid etappe sünnist surmani.
Adenoom (nagu ka kõik healoomulised ja pahaloomulised kasvajad) tekib DNA korvamatu kahjustuse (mutatsiooni) tagajärjel, mis takistab DNA -l endal täpselt ja täpselt reguleerida rakulisi kasvu-, jagunemis- ja surmaprotsesse.
Sellest järeldub, et geneetilise pärandi mutatsiooniga seotud rakk või rakud kasvavad ja jagunevad kontrollimatult (räägime ka rakkude kontrollimatust vohamisest).
Adenoomrakud - aga tegelikult kõik healoomulise või pahaloomulise kasvaja rakud - kannavad ka nimetust "hullud rakud": see terminoloogia osutab täpselt "anomaaliale, mis neid eristab, ja iseloomulikule kontrolli puudumisele kasvuprotsessides" ja jagamine.
MUUD ÜKSIKASJAD MUTatsiooniprotsesside kohta
Mis tahes adenoomi - nagu ka teist healoomulist või pahaloomulist kasvajat - põhjustab kunagi üks DNA mutatsioon, vaid mutatsioonide seeria.
Üldiselt ilmnevad mutatsioonid, mis põhjustavad inimesel adenoomi, erinevatel eluhetkedel; teisisõnu, adenoomidele omane kontrollimatu rakkude vohamine on tingitud mutatsioonide aeglasest kogunemisest vananemisprotsessi käigus.
Asjaolu, et healoomulise või pahaloomulise kasvaja areng võtab kaua aega, selgitab, miks on patsiendid, välja arvatud erijuhtudel, keskealised või eakad täiskasvanud.
Noored, kellel on adenoom või adenokartsinoom (või mõni muu vähitüüp), on eriti õnnetud isikud, kuna nende jaoks on mutatsioonide kuhjumine olnud väga kiire.
Pane tähele: eespool kirjeldatud mutatsioonide kuhjumise kohta on pahaloomuliste kasvajate puhul eriline väärtus.Pahaloomuline kasvaja on klassikaline näide neoplastilisest protsessist, mis on tingitud paljudest elu jooksul toimuvatest mutatsioonietappidest.
Lõbus fakt: DNA -l on kaitsesüsteem, mis korrigeerib mutatsioone
Inimese DNA erinevate tegevuste hulgas on ka valkude genereerimine, mille eesmärk on parandada mutatsioone, mis elu jooksul mõjutavad DNA-d ennast. Teisisõnu, meie geneetilisel pärandil on enesekaitse süsteem mutatsioonide vastu.
See enesekaitse süsteem on väga tõhus; mõnel juhul aga ebaõnnestub või teeb vigu ja see hõlmab ühe või mitme mutatsiooni püsimist DNA -s.
Üldiselt panevad pahaloomuliste kasvajate arengule aluse mutatsioonide vastase kaitsesüsteemi vead.
Histopatoloogia
Liigsetesse detailidesse laskumata on histoloogilisest seisukohast oluline märkida, et:
- Adenoom võib esineda erineva raskusastmega düsplaasiaga. Tegelikult esineb madala astme düsplaasiaga adenoome, mõõduka düsplaasiaga adenoome ja kõrge astme düsplaasiaga adenoome.
Pidage meeles, et mõiste düsplaasia näitab koe või elundi ebanormaalset rakulist arengut. Düsplastilised rakud on rakud, mille kuju ja suurus on võrreldes tavaliste analoogidega muutunud, nende sisemiste organellide tasemel on veidrusi ja nad korraldavad end ebanormaalselt. - Vastavalt epiteeli omadustele on olemas: trabekulaarsed või tahked adenoomid (näiteks: maks ja neerupealised), tubulaarsed adenoomid, alveolaarsed adenoomid (näiteks soolestik, emakas, rinnad, neerud ja munasarjad) ja folliikulite adenoomid (näiteks : kilpnääre ja munasarjad).
Tüübid
Adenoomide eristamiseks kasutatav kriteerium on kasvaja massi lokaliseerimine.
Tuntumad inimese adenoomid on:
- Käärsoole adenoom
- Hüpofüüsi adenoom
- Kilpnäärme adenoom
- Rindade adenoom
- Neeru adenoom
- Neerupealiste adenoom
- Kõrvalkilpnäärme adenoom
- Maksa adenoom
- Bronhide adenoom
- Rasvane adenoom
- Süljenäärme adenoom või pleomorfne adenoom.
KOLOONI ADENOOM
Käärsool - jämesoole kõige olulisem osa - on inimkeha organ, mis arendab kõige sagedamini adenoome.
Tavaliselt kolonoskoopia abil tuvastatud käärsoole adenoom on tuntud ka kui adenomatoosne polüüp või soolepolüüp.
Üldiselt soovitavad arstid tungivalt soolepolüüpide kirurgilist eemaldamist, kuna nende muundumine adenokartsinoomideks on üsna sagedane.
Usaldusväärse statistilise uuringu kohaselt on 40% -l üle 60 -aastastest inimestel üks või mitu käärsoole adenoomi.
"Soole adenomatoossete polüüpide" kohta lisateabe saamiseks lugeja saab tutvuda artiklitega siin (ülevaade soolepolüüpide kohta), siin (sümptomid), siin (videod põhjuste, sümptomite jms kohta) ja siin (ravimid).
HÜPOFÜÜSILINE ADENOOM
Hüpofüüsi adenoom pärineb ajuripatsi rakkudest - endokriinsest näärmest, mis asub kolju põhjas (täpselt dientsefaloni all) ja vastutab hormoonide sekretsiooni eest, mis reguleerivad paljusid ja olulisi organismi funktsioone.
Hüpofüüsi adenoomi teke võib mõjutada hüpofüüsi funktsionaalsust kahel vastupidisel viisil:
- Suurendades hormonaalse sekretsiooni aktiivsust;
- Blokeerides hormoonide vabanemise vereringesse.
Teisisõnu, hüpofüüsi adenoomidel on seega võime muuta hormoonide tootmist hüpofüüsi poolt.
Hüpofüüsi adenoomi suurus sõltub sümptomitest: suured hüpofüüsi adenoomid on sageli seotud väga väljendunud sümptomitega (kasvaja mass surub lähedalasuvaid anatoomilisi struktuure), samas kui väikesed hüpofüüsi adenoomid võivad mõnikord olla täiesti asümptomaatilised (sellistes olukordades diagnoositakse juhus).
Tavaliselt hõlmab hüpofüüsi adenoomi ravi ravimteraapiat, kiiritusravi ja kasvaja eemaldamise operatsiooni.
Hüpofüüsi adenoomi põhjuste, sümptomite ja ravi üksikasjalikuks tundmiseks saavad lugejad lugeda artikleid siin (põhjused ja sümptomid) ja siin (ravi)
Adenoom kilpnääre
Kilpnäärme adenoom, tuntud ka kui kilpnäärme sõlme, on kilpnäärme rakkudest pärinev adenoom.
Kilpnääre on ebavõrdne liblikataoline näärmete organ, mis asub kaela eesmises piirkonnas kurgu põhjas.
Kolme hormooni (trijodotüroniin, türoksiin ja kaltsitoniin) sekretsiooni kaudu reguleerib kilpnääre väga olulisi füsioloogilisi protsesse, sealhulgas:
- Keha ainevahetus
- Skeleti ja aju areng
- Valkude süntees
- Naha, juuksesüsteemi ja suguelundite areng
- Südamelöögid
- Kehatemperatuur
- L "vereloome
Kilpnäärme adenoomid võivad olla asümptomaatilised - seega ilma kaasnevate sümptomiteta - või võivad need põhjustada hüpertüreoidismi ja erinevaid kompressiooniefekte (näiteks kui need suruvad hingetoru kokku, raskendavad hingamist jne).
Kui kilpnäärme adenoom on sümptomaatiline, soovitavad arstid türeoidektoomiat, mis on operatsioon, mille eesmärk on kilpnäärme osa eemaldamine.
Kilpnäärme adenoomi sümptomite ja ravi üksikasjalikuks tundmiseks saavad lugejad lugeda artiklit siit (sümptomid) ja siit (ravi).
Rindade adenoom
Tüüpiliselt naistele vanuses 15 kuni 30 aastat on rinna adenoom (või rindade fibroadenoom) adenoom, mis pärineb rindade näärmekoest, täpselt niinimetatud rinnanibudest.
Palpatsioonil võib rinna adenoom meenutada tükki või marmorit. Selle järjepidevus on erinevatel teemadel erinev: mõnel naisel on see kummine; teistes aga jäik.
Rindade adenoomi on kahte tüüpi: lihtne ja keeruline.
Lihtne rinna adenoom on üldiselt kahjutu, kuna see kipub kogu elu stabiilsena püsima.
Vastupidi, keeruline rinnanäärme adenoom on teatud tüüpi healoomuline kasvaja, mis võib areneda ja muutuda pahaloomuliseks.See seletab, miks selle juuresolekul soovitavad arstid anomaalia perioodilist jälgimist.
Ameerika Ühendriikides läbi viidud usaldusväärse uuringu kohaselt tekib igal aastal 10% USA naistest rinna adenoom.
Diagnoos
Adenoomi täpseks diagnoosimiseks on hädavajalik biopsia.
Biopsiauuringu abil saavad arstid tegelikult üksikasjalikult uurida kasvaja massi rakulisi ja molekulaarseid omadusi ning mõista, kas see on healoomuline või pahaloomuline kasvaja.
Oluline parameeter, mis ilmneb biopsiast ja annab aimu adenoomi tõsidusest, on düsplaasia aste.
Prognoos
Adenoomi prognoos sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas asukohast, düsplaasia astmest ja pahaloomulisest transformatsioonist.
