Kartsinoom: määratlus, põhjused ja diagnoos

epiteeli tüüp moodustab epiteeli kudesid; epiteelkoed katavad inimkeha kõigi väliste ja sisemiste struktuuride, sealhulgas õõnsused ja näärmed, pinnad.
Kartsinoomid on väga infiltreeruvad ja metastaaseerivad pahaloomulised kasvajad.
Sõltuvalt epiteelirakust, millest see pärineb, võib kartsinoom olla: lamerakk -kartsinoom, adenokartsinoom, üleminekurakk -kartsinoom ja basaalrakuline kartsinoom.
Biopsia (või biopsia) on vähi diagnoosimiseks hädavajalik. Biopsia põhjal saavad arstid teavet pahaloomulise kasvaja staadiumi ja astme kohta.

Mis on epiteelirakud: lühike ülevaade

Nn epiteelkoe moodustavad epiteeli tüüpi rakud need rakulised elemendid, mis vooderdavad elundite välispinda, sealhulgas näärmeid, ja enamiku õõnesorganite sisepinda (nt kõri, magu, sool, põis, jne).

(või vähk), mis pärineb epiteeli tüüpi rakkude kontrollimatu vohamisest.

Milliseid organeid võib kartsinoom mõjutada?

Kuna neil kõigil on epiteelirakud, on sellised elundid nagu nahk, maks, neerud, kõri, kopsud, kõhunääre, rinnad, eesnääre, magu, sooled (kaksteistsõrmiksool, käärsool, sigma, pärasool), põis jne.

Kartsinoomi peamised omadused?

Iga kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, millel on hea infiltreerimis- ja metastaasivõime.
Infiltreerimisjõu (või infiltreerimisjõu) all peavad arstid silmas kartsinoomi võimet "mõjutada" külgnevaid anatoomilisi piirkondi, läbides teiste organite või koetõkete.
Teisest küljest viitavad nad metastaaside tekkega kartsinoomi rakkude võimele levida vere või lümfiringe kaudu inimkeha teistesse organitesse või kudedesse.

• Kartsinoomide (ja üldiselt pahaloomuliste kasvajate) rakke, mis saastavad kasvaja moodustumise kohast kaugel asuvaid elundeid ja kudesid, nimetatakse metastaasideks.
• Metastaaside tekkeni viivat protsessi nimetatakse metastaasideks.

Kartsinoom on epitelioom

Kartsinoomid on pahaloomulised epiteelid; onkoloogias viitab mõiste "epiteel" mis tahes healoomulisele või pahaloomulisele kasvajale, mis pärineb epiteelirakkude ebanormaalsest proliferatsioonist.

Lisateabe saamiseks: epiteelioom

Nime päritolu

Sõna kartsinoom pärineb kreeka sõnast "karkinoom' (καρκίνωμα), mis tähendab "haavand" või "haavand".
"Karkinoma" pärineb omakorda sõnast "karkinos", mis tähendab "krabi".

Epidemioloogia

Kartsinoom, mida mõistetakse pahaloomuliste kasvajate kategooriana, kujutab endast inimese kõige levinumat pahaloomulise kasvaja vormi.
Vastavalt anglosaksi statistikale on tegelikult umbes 80-85 vähijuhtu 100 kohta kartsinoom.

rakuline ja tuntud kui DNA. DNA on väga tõhus ja täpne masin, mis on võimeline täpselt suunama ja kontrollima kasvu, jagunemise ja surma faase.

Kartsinoom tekib DNA korvamatu kahjustuse (mutatsiooni) tagajärjel, mis takistab DNA -l endal reguleerida täpselt ja täpselt rakulisi kasvu, jagunemise ja surma protsesse.
Sellest järeldub, et geneetilise pärandi mutatsiooniga seotud rakk või rakud kasvavad ja jagunevad kontrollimatult (räägime ka rakkude kontrollimatust vohamisest).
Kartsinoomi rakud - aga tegelikult kõik pahaloomulise kasvaja rakud - kannavad ka nimetust "hullud rakud": see termin viitab täpselt anomaaliale, mis neid eristab, ning iseloomulikule kontrolli puudumisele kasvu- ja jagunemisprotsessides.

Veel mõned üksikasjad mutatsiooniprotsesside kohta

Mis põhjustab kartsinoomi - nagu ka mis tahes muud pahaloomulist kasvajat - pole kunagi üks DNA mutatsioon, vaid mutatsioonide seeria.
Üldiselt ilmnevad inimesel kartsinoomi põhjustavad mutatsioonid erinevatel eluaegadel; teisisõnu, kartsinoomidele tüüpiline kontrollimatu rakkude vohamine on tingitud mutatsioonide aeglasest kogunemisest vananemisprotsessi ajal.
Mutatsioonide aeglane kuhjumine elu jooksul vähihaigete poolt selgitab, miks patsiendid on tavaliselt eakad. Vähktõvega noored on eriti kahetsusväärsed isikud, kuna nende jaoks on mutatsiooni kuhjumine olnud väga kiire.

Lõbus fakt: DNA -l on kaitsesüsteem, mis korrigeerib mutatsioone

Inimese DNA erinevate tegevuste hulgas on ka valkude genereerimine, mille eesmärk on parandada mutatsioone, mis elu jooksul mõjutavad DNA-d ennast. Teisisõnu, meie geneetilises pärandis on enesekaitse süsteem mutatsioonide vastu .
See enesekaitse süsteem on väga tõhus; mõnel juhul aga ebaõnnestub või teeb vigu ja see hõlmab ühe või mitme mutatsiooni püsimist DNA -s.
Pahaloomuliste kasvajate tekkele panevad aluse üldiselt mutatsioonide vastase kaitsesüsteemi vead.

(või basalioma).

Siiski tuleb märkida, et on olemas veel üks kartsinoomi klassifikatsioon, mida mõistetakse kasvaja kategooriana, mis põhineb mitte ainult epiteelirakkude tüübil, millest kasvaja pärineb, vaid ka mõningatel selle omadustel, mis on välja kujunenud pärast kasvaja tekkimist; see teine ​​klassifikatsioon eristab 6 erinevat. kartsinoomi tüübid:

• Adenokartsinoom (langeb kokku teise klassifikatsiooniga);
• Lamerakk -kartsinoom (langeb kokku teise klassifikatsiooniga);
• Adenosquamous kartsinoom;
• Anaplastiline kartsinoom;
• Suurrakuline kartsinoom;
• Väikerakuline kartsinoom.

Squamous kartsinoom (või spinalioom)

Shutterstock

Lamerakulised kartsinoomid pärinevad niinimetatud lamerakkudest; lamerakud on lamedad ja iseloomustavad ennekõike naha väliseid kihte (täpselt epidermist) ja elundite, näiteks kurgu või söögitoru sisemist vooderdust.
Lamerakuliste kartsinoomide näideteks on mõned naha pahaloomulised kasvajad (lamerakk -kartsinoom), suuõõne pahaloomulised kasvajad (kurguvähk, suuvähk, keelevähk jne) ja mõned seedesüsteemi pahaloomulised kasvajad ( söögitoru, käärsool, pärasool jne).

Lisateabe saamiseks: lamerakk -kartsinoom

Adenokartsinoom

Adenokartsinoomid on kartsinoomid, mis pärinevad näärmete rakkudest, näiteks rinnast või kõhunäärmest (NB! Meditsiinis tähistab eesliide "adeno" näärmete aparaati).
Adenokartsinoomide näideteks on pahaloomuline rinnavähk, pahaloomuline kõhunäärmevähk, teatud seedesüsteemi vähid (käärsoole- ja pärasoolevähk) ning pahaloomuline eesnäärmevähk.

Lisateabe saamiseks: Adenokartsinoom

Üleminekurakk -kartsinoom

Üleminekurakk -kartsinoomid pärinevad rakkudest, mis moodustavad üleminekuepiteeli; üleminekuepiteelid on teatud rakulised moodustised, mis on võimelised venima ja millel on veekindlus. Üldiselt paiknevad need kuseteedes, kattes põie siseseina või osa kusiti.
Üleminekurakk -kartsinoomide näideteks on kuseteede (eriti põie ja kusiti) pahaloomulised kasvajad.

Basaalrakuline kartsinoom (või basalioma)

Basaalrakuline kartsinoom on kartsinoom, mis tekib basaalrakkudest. Basaalrakud on kuubikujulise või silindrilise kujuga rakulised elemendid, mis paiknevad epidermise aluses ja on otseses kontaktis naha all oleva nahaga.
Kõige klassikalisem basaalrakuline kartsinoom on naha basalioma.

Lisateabe saamiseks: basaalrakuline kartsinoom

Muud tüüpi kartsinoom

Adenosquamous kartsinoom

See koosneb kartsinoomist, mis sisaldab nii adenokartsinoomi vähirakke kui ka lamerakk -kartsinoomi vähirakke.

Anaplastiline kartsinoom

See on kartsinoom, mille kasvajarakud on läbinud mitmesuguseid histoloogilisi ja tsütoloogilisi muutusi, nii et selle päritolu on raske mõista.
Anaplastilisi kartsinoome nimetatakse ka diferentseerumata kartsinoomideks.

Suurrakuline kartsinoom

See on kartsinoomi tüüp, mida iseloomustavad laienenud rakud, ümmarguse või hulknurkse kujuga ja rikkaliku tsütoplasmaga.

Väikerakuline kartsinoom

See koosneb kartsinoomist, mille kasvajarakud on ümarad, väikesed ja vähese tsütoplasmaga.
Mõnikord võivad vähirakud olla hulknurkse ja fusiformse kujuga.

Kartsinoom olukorras

Mõistega kartsinoom kohapeal, kavatsevad arstid epiteelirakkude ebatüüpilist vohamist, millel pole vaatamata pahaloomuliste kasvajarakkude tüüpilistele omadustele sama infiltreeriv ja metastaase andev jõud kui viimastel.
Kartsinoom kohapealseetõttu on see vähieelne kasvaja vorm, vähem ohtlik kui tõeline kartsinoom ja kergemini ravitav.

ja kiiritusravi on väga tõhusad.
Ravi võib komplitseerida kasvaja mass, mis asub meditsiiniliselt-kirurgiliste instrumentide kaudu eriti ebamugavas kohas.

II etapp: kõik 2–5 sentimeetri suurused kartsinoomid, mis on endiselt piiratud päritolupiirkonnaga, kuuluvad II etappi.
Üldiselt on II staadiumi vähk heade tulemustega ravitav.
Nagu eelmisel juhul, võib meditsiinilise-kirurgilise instrumendi kaudu eriti ebamugavasse kohta tekkinud kasvajamass ravi raskendada.

III etapp: kõik kartsinoomid, mis on suuremad kui 5 sentimeetrit ja mis on oma pahaloomuliste rakkudega tunginud piirkondlikesse lümfisõlmedesse (st tekkekohaga külgnevatesse) ja mõned külgnevad anatoomilised struktuurid kuuluvad III etappi.
III astme vähi ravivõimalused on oluliselt väiksemad kui kahel eelmisel juhul (I ja II etapp). Ravi raskused on seotud pahaloomuliste rakkude hajumisega ümbritsevate kudede tervete rakkude vahel ja vajadusega eemaldada ka "saastunud" lümfisõlmed.

IV etapp: IV etappi kuuluvad kõik need kartsinoomid, mis olenemata suurusest on tunginud neoplasmi päritolupiirkonnaga külgnevatesse anatoomilistesse kudedesse ja levitanud metastaase kogu kehas.
IV staadiumi vähi ravivõimalused on väikesed. Tõepoolest, kasvajamassi eemaldamine on märkimisväärselt keeruline ja ebaõnnestunud, nagu ka metastaaside ravi.

Tegelikkuses on lavastuspilt mõnevõrra keerulisem, kui eespool esitatud. "Tegelikult sisaldab see ka alametappe ja metastaaside klassifikatsiooni, mis on seotud nende olemasolu / puudumise või läheduse / kaugusega.

Kraad

Pahaloomulise kasvaja, sealhulgas kartsinoomi klass hõlmab kõiki biopsiauuringu käigus kogutud andmeid, mis käsitlevad pahaloomuliste kasvajarakkude transformatsiooni ulatust võrreldes nende tervete analoogidega. Teisisõnu, see on indeks selle kohta, kui palju tuumorigenees (st neoplaasia teke) on mõjutanud kaasatud epiteelirakkude morfoloogilist aspekti, muutes nende esialgset välimust.
Kokkuleppe kohaselt on arstid kindlaks teinud, et on 4 erinevat raskusastme astet, mis on identifitseeritud araabia numbritega 1 kuni 4:

• 1. aste: 1. astme vähk, mille pahaloomulised rakud sarnanevad endiselt lähedalt nende tervete kolleegidega. See eriline sarnasus võimaldab arstidel hõlpsalt määrata neoplasmi tekitanud epiteelirakkude tüübi.
  Tuntud ka kui hästi diferentseeritud kartsinoomid, 1. astme kartsinoomid on kõige vähem rasked ja kergemini ravitavad vähivormid.
• 2. aste: 2. aste on kartsinoom, mille pahaloomulistel rakkudel on oma tervete analoogide sarnasus, kuid millel on mõned kerged tüüpilised kasvajaomadused, näiteks: ebakorrapärane kuju ja rakkude mitmekihilisus (vähemalt 7 kihti üksteise peale).
  Tuntud ka kui mõõdukalt diferentseeritud kartsinoomid, 2. astme kartsinoomid on madala kuni keskmise raskusastmega ja hea ravivõimalusega kartsinoomi vormid.
• 3. aste: kartsinoom, mille pahaloomulised rakud sarnanevad vähe oma tervete vastsündinutega, on eriti ebaregulaarse välimusega, moodustavad arvukalt kihte (üle 10) ja neil on diskreetne mitoos (mitoos = rakkude jagunemine).
  Tuntud ka kui halvasti diferentseeritud kartsinoomid, on 3. astme kartsinoomid keskmise kuni kõrge raskusastmega kartsinoomi vormid, millel on vähe ravi.
• 4. aste: 4. aste on kartsinoom, mille pahaloomulised rakud ei sarnane enam oma tervete vastsündinutega, on äärmiselt korrastamata ja ebakorrapärase kujuga ning neil on "kõrge mitoos (st nad jagunevad suure sagedusega).
  Tuntud ka kui diferentseerimata kartsinoomid, on 4. astme kartsinoomid kõige raskemad ja ravimatumad vähivormid.

, kavatsusega tappa ebanormaalseid rakke), keemiaravi (ravimid, mis tapavad rakke, mida iseloomustab kontrollimatu kasv, näiteks vähk) ja sihipärane ravi (ravimid, mis spetsiifiliselt vähirakkude kasvu takistavad).

Antonio Griguolo

Lõpetanud biomolekulaarsed ja rakuteadused, omandas ta ajakirjanduse ja teaduse institutsionaalse kommunikatsiooni eriala