Salpingeektoomia, mis on teostatav koos munasarjade ja isegi emaka eemaldamisega, on operatsioon, millel võib olenevalt asjaoludest olla terapeutiline, ennetav või rasestumisvastane eesmärk.
Salpingeektoomia nõuab spetsiifilist ettevalmistust, mis hõlmab ka paastumist, ja üldanesteesia kasutamist, mis hõlmab patsiendi magamist kogu protseduuri vältel.
Pärast salpingeektoomiat on haiglaravi periood, millele järgneb piisav taastumisprogramm.
Mis on munajuhad: lühike ülevaade
Valdavalt lihaste loomuga munajuhad on naiste suguelundite süsteemi kaks õõnsat organit, mis ulatuvad emaka ülaosa külgedele, et liituda munasarjadega.
Tuntud ka kui salpingi või emaka tuubid, on munajuhade oluline ülesanne koguda munasarjade poolt toodetud munarakk (või munarakk) ja suunata see emakasse võimaliku viljastamise jaoks.
Kas teadsite, et ...
Munaraku viljastumine võib toimuda ka siis, kui viimane on veel mööda munajuhasid: tänu oma ujumisvõimele suudavad spermatosoidid tegelikult salpingi sisse kiiluda ja munarakuga kohtuda.
munajuhad, mis ei olnud ravimteraapia suhtes tundlikud;Miks tehakse ennetavat salpingeektoomiat?
Ennetava eesmärgiga salpinektoomia on "kirurgiline sekkumine, mida spetsialistid soovitavad koos" munasarjade eemaldamisega naistele, kellel on BRCA1 või BRCA2 geenide muutused alates sünnist; tegelikult on teada, et nende kahe geeni kaasasündinud mutatsioonid soodustavad naistel vähki nagu munasarjavähk, rinnavähk ja munajuhavähk.
Kas teadsite, et ...
BRCA1 või BRCA2 mutatsiooniga sündinud meestel on eelsoodumus eesnäärmevähiks.
Miks tehakse rasestumisvastast salpingeektoomiat?
Mõlema munajuhaga seotud salpingeektoomia jätab naissoost suguelundid lõplikult ilma põhiorganitest munade ja spermatosoidide kohtumisel; selline tagajärg muudab seetõttu selle operatsiooni püsivaks rasestumisvastaseks meetodiks, mida saavad kasutada kõik fertiilses eas naised, kes ei soovi või ei taha enam lapsi saada.
(nt allergia olemasolu, võetud ravimid, üldine tervis, krooniliste haiguste esinemine jne);Kuidas salpingeektoomiaks valmistuda: juhised
Operatsioonieelsed juhised on need märgid, mida patsient peab ette nägema teatud kirurgilisele protseduurile eelnevatel päevadel.
Salpingeektoomia ettevalmistamisel koosnevad operatsioonieelsed juhised:
- Suitsetamisest loobumine (see on muidugi mõttekas, kui patsient on suitsetaja). Sigarettide suitsetamine muudab kirurgilised sisselõiked nakkustele vastuvõtlikumaks ja aeglustab paranemisprotsessi.
Valdkonna ekspertide sõnul peaksid suitsetajad hoiduma suitsetamisest 2 nädala jooksul, kuni operatsioonist on möödas veel 2 nädalat. - Peatage ajutiselt, alustades mõni päev enne salpingeektoomiat, mis tahes ravimteraapiat, mis muudab normaalset vere hüübimisprotsessi (seetõttu lõpetage kõik ravimid, mis põhinevad aspiriinil, varfariinil, hepariinil jne).
- Esitage end protseduuri päeval vähemalt 8 tundi täispaastu. See tähendab, et kui salpingeektoomia on planeeritud hommikul, on patsiendile viimane söögikord õhtusöök päev enne operatsiooni.
Paastumine on osa operatsioonieelsetest juhistest iga kirurgilise protseduuri puhul, mis hõlmab salpingeektoomiat ja hõlmab üldanesteesiat. - Valmistage ette kohver või kott, mis sisaldab kõiki neid isiklikke esemeid (riideid, voodipesu, isikliku hügieeni esemeid jne), mis on vajalikud vähemalt ühe päeva haiglaravi jaoks. Nagu hiljem näha, nõuab salpingeektoomia patsiendil vähemalt haiglas viibimist 24 tundi (täpne kestus sõltub kasutatavast kirurgilisest tehnikast).
- Küsige oma sugulastelt või lähedastelt sõpradelt abi protseduuri päeval, eriti seoses koju naasmisega pärast operatsiooni lõppu.
Pane tähele
Kui plaanitakse salpingo-oophorektoomiat (st salpingeektoomiat, mis on seotud oophorektoomiaga) või salpingo-oophorectomy koos hüsterektoomiaga, peab patsient võtma üks päev pärast operatsiooni soolepuhastusvahendi; lisaks peab ta igal juhul ootama vähemalt ühepäevane haiglas viibimine (seda seetõttu, et ooforektoomia ja hüsterektoomia muudavad kogu protseduuri invasiivsemaks).
operatsiooni ajal.
Üldiselt on salpigeektoomiaoperatsioonide ajal kasutatav anesteesia tüüp üldanesteesia; see anesteesiapraktika hõlmab patsiendi magamist kogu operatsiooni kestel.
Anesteesia teostamise eest vastutab anestesioloog, st anestesioloogiale ja reanimatsioonile spetsialiseerunud arst.
Munajuhade eemaldamine: kuidas see juhtub
Praegu on ühe või mõlema munajuha eemaldamiseks kaks erinevat kirurgilist tehnikat:
- Kõhuõõne tehnika või laparotoomia tehnika (sellistes olukordades räägime kõhu salpingeektoomiast või laparotoomilisest salpingeektoomiast) ja
- Laparoskoopiline tehnika (saloskoopiline või laparoskoopiline salpingeektoomia).
Salpingeektoomia teostamiseks kasutatava kirurgilise tehnika valik ei ole juhuslik, vaid sõltub sellistest teguritest nagu: sekkumise eesmärk, ravitav seisund ja patsiendi tervislik seisund.
Meditsiinitegelane, kes on spetsiaalselt koolitatud salpingeektoomia otsustava faasi läbiviimiseks, on günekoloog.
Lisateave: Kes on günekoloog?
KÕHU- või LAPAROTOOMILINE SALPINGEKTOMIA
Kõhupiirkonna salpingeektoomia ajal eemaldab günekoloog ühe või mõlemad munajuhad läbi mõne sentimeetri suuruse sisselõike kõhu piirkonnas.
Ühe või mõlema munajuha eemaldamisele järgneb järjekorras kõhulihaste parandamine, sisselõike sulgemine õmblustega ja opereeritud ala sidumine.
Kirurgilise sisselõike väheolulise suuruse tõttu ei ole kõhuõõne salpingeektoomia mitte ainult kõige invasiivsem kirurgiline meetod (kahest võimalikust), vaid ka see, millel on suurim kõrvaltoimete oht.
laparoskoopiline salpingeektoomia
Laparoskoopiliste salpingeektoomiaoperatsioonide käigus pääseb günekoloog eemaldatavate elundite juurde läbi 3 väikese, sentimeetrise sisselõike, mis on tehtud kõhu tasandil ja kasutades kirurgilisi instrumente (selgelt, eelnimetatud sisselõigete suurusest), sealhulgas nn. laparoskoop.
Elundite eemaldamisele järgneb, nagu ka eelmisel juhul, sisselõigete sulgemine õmbluste abil ja haavade sidumine.
Laparoskoopilise tehnikaga tehtud salpingeektoomia on minimaalselt invasiivne lahendus: tegelikult võimaldab see eemaldada ühe või mõlemad munajuhad ilma suuri sisselõikeid kasutamata.
Laparoskoopilise salpingeektoomia minimaalne invasiivsus viib oluliselt haiglaravi ja operatsioonijärgse taastumisaja vähenemiseni.
Kahjuks on laparoskoopilisel salpingeektoomial piirang: seda ei saa teha kõigile patsientidele, kelle jaoks on näidustatud ühe või mõlema emaka tuubi eemaldamine.
Tänapäeval saavad kõige arenenumates haiglates laparoskoopilist salpingeektoomiat tegevad arstid kasutada robotit, mis võimaldab neil teha veelgi täpsemaid ja vähem invasiivseid sekkumisi (roboti salpingeektoomia).
Salpingeektoomia kestus
Koos anesteesiafaasiga kulub salpingeektoomia umbes tund.
Juhul, kui salpingeektoomia on seotud teiste sekkumistega (ooforektoomia ja hüsterektoomia), suureneb ka selle kestus paari tunni võrra.
, ühendus tilgutiga, valuvaigistite manustamine ja ainult kõhu salpingeektoomia korral täiendav ühendus kõhu äravoolutoruga (viimane aitab vältida vere kogunemist kohas, kus günekoloog lõikus tegi).Aistingud pärast salpingeektoomiat
Pärast salpingeektoomiat ja pärast anesteesia mõju kadumist tunneb patsient valu opereeritud piirkonnas (see seletab valuvaigistite manustamist); see tunne on pärast kõhu salpingeektoomiat veelgi intensiivsem.
Juhul, kui salpingeektoomiaga on ette nähtud üldanesteesia, on väga tõenäoline, et ärgates kaebab patsient väsimuse, segasuse, tasakaalu puudumise, aeglaste reflekside ja peavalude üle; need on ajutised aistingud, mis tulenevad eelnimetatud praktilistest anesteetikumidest, mis kaovad 24 tunni jooksul pärast ärkamist.
Salpingeektoomia: millal õmblused eemaldada
Välja arvatud erijuhud, eemaldatakse salpingeektoomia ajal rakendatud õmblused 5-7 päeva pärast operatsiooni.
Salpingeektoomia: taastumisaeg
Salpingeektoomiast taastumise ajad on pikemad, seda invasiivsem oli kasutusele võetud kirurgiline tehnika.
Üldiselt toimub täielik taastumine:
- 3-6 nädala pärast, igaks juhuks kõhu salpingeektoomia, Ja
- 2-4 nädala pärast, juhul laparoskoopiline salpingeektoomia.
Salpingeektoomia: mida tohib ja mida ei tohi taastumise ajal teha?
Salpingeektoomiast taastudes peab patsient:
- Olge rahulik, kuid ärge üle pingutage. Alates sekkumisele järgnevatest esimestest hetkedest peaks patsient püsti tõusma ja kõndima isegi mõne minuti; see meede aitab ära hoida ohtlikke veresoonte tüsistusi, mis on seotud liigse liikumatusega (süvaveenide tromboos).
- Vältige 2-3 nädala jooksul raskete esemete tõstmist ja sporti. Kõigi nende tegevuste jätkamine peab toimuma järk -järgult.
Sellele tuleb lisada, et patsient võib kohe jätkata oma tavapärase toitumisega ja võtta vanni, kui ta on operatsioonipiirkonda hoolikalt pesnud.
Taastumine pärast salpingeektoomiat koos teiste sekkumistega
Kui salpingeektoomia kombineeritakse ooforektoomia ja võimalusel ka hüsterektoomiaga, pikeneb haiglaravi ja taastumisaeg ning teatud tegevustest hoidumine kestab kauem.
anesteetikumide, neuroloogiliste kahjustuste ja surma korral);Kas teadsite, et ...
Üldanesteesiast tingitud surm on nähtus, mis mõjutab 1 inimest iga 100 000–200 000 inimese kohta; seetõttu on see väga haruldane.
Kahepoolse salpingeektoomia tagajärjed
Naised, kes on läbinud kahepoolse salpingeektoomia, ei saa enam loomulikult lapsi saada, kuid võivad siiski rasestuda, kui nad kasutavad in vitro viljastamist.
Ülaltoodu kehtib ka kahepoolse salpingo-ooforektoomia korral (sel juhul on vajalik ka ad hoc hormoonravi), kuid mitte pärast salpingo-oophorectomy koos hüsterektoomiaga.
Lisateabe saamiseks: in vitro viljastamine: mis see on?
