See artikkel on pühendatud arengu vanuse vaktsiinidele, mida oodatakse esimese 12 elukuu jooksul; käsitletakse järgmisi teemasid: nakkusetekitajad, mille vastu erinevad vaktsineerimised on suunatud, vaktsiini tüüp, manustamismeetodid, annused, iga annuse vaktsineerimisskeem, võimalikud riskid, vastunäidustused ja palju muud vanematele kasulikku teavet uudishimulik teema kohta rohkem teada saada.
Mis on vaktsiinid: lühike ülevaade
Enne imikute vaktsiinide üksikasjalikku analüüsimist on vaja üldjoontes üle vaadata, mis on vaktsiin.
Vaktsiin on farmakoloogiline preparaat, mida võib manustada parenteraalselt või suu kaudu, mis võimaldab luua "immuniseerimise ühe või mitme spetsiifilise patogeense mikroorganismi vastu (NB! Levinumad patogeensed mikroorganismid on viirused ja bakterid).
Vaktsiinid võivad sisaldada patogeeni nõrgestatud vormi, mille vastu soovitakse immuniseerimist, või need võivad sisaldada valke või toksiine, mis pärinevad samast patogeenist.
On kolme peamist tüüpi vaktsiine:
- Nõrgestatud elusvaktsiinid. Need sisaldavad mikroorganisme, mille vastu tuleb immuniseerida, elusas vormis, kuid vähendatud patogeensusega.
- Inaktiveeritud vaktsiinid. Need sisaldavad täielikku, kuid surnud (seega mitteaktiivset) mikroorganismide vormi, mille vastu soovitakse immuniseerimist.
- Puhastatud antigeenidega vaktsiinid. Need sisaldavad inaktiveeritud kujul selle mikroorganismi valke, toksiine või polüsahhariide, mille vastu vastuvõtvat isikut tuleb immuniseerida.
Vaktsiinid toimivad immuunsüsteemi aktiveerides: nende manustamisega stimuleerivad nad tegelikult immuunsüsteemi antikehade tootmiseks, st immuniseerimise tõelisteks arhitektideks.
Vaktsiinidel puudub kohene mõju: antikehade vastus nõuab tegelikult ajavahemikku 2 kuni 4 nädalat.
B, anti Haemophilus influenzae tüüp B, konjugeeritud pneumokokivastane, meningokokivastane B ja rotaviirusevastane.Siiski tuleb kohe märkida, et difteeria-, teetanuse-, läkaköha-, poliomüeliidi-, B -hepatiidi- ja Haemophilus influenzae tüüp B on tavaliselt rühmitatud ühte preparaati, mida nimetatakse kuuevalentseks vaktsiiniks; see tähendab seega, et vastsündinu tegelik vaktsineerimiste arv on ainult 4: kuuevalentne vaktsiin, konjugaatne pneumokoki vaktsiin, meningokoki B vaktsiin ja rotaviiruse vaktsiin.
Vaktsiinid vastsündinutel: millised on kohustuslikud ja millised on soovitatavad?
Vastsündinutele antud vaktsiinide hulgas on difteeria-, teetanuse-, läkaköha-, poliomüeliidi-, B -hepatiidi- ja Haemophilus influenzae tüüp B (sisuliselt kuuevalentne vaktsiin), samas kui meningokoki B, pneumokoki ja rotaviiruse vaktsiinid on soovitatavad, kuid mitte kohustuslikud.
reie hilisema ülemise osa tasemel.
Kuuevalentne vaktsiinikalender
Vastavalt vaktsineerimisskeemile on vastsündinutel ette nähtud kolm kuuevalentse vaktsiini annust:
- Esimene 3. elukuu alguses (61. elupäev või 2 elukuud pluss üks päev);
- Teine 5. elukuu alguses (121. elupäev või 4 kuud pluss üks päev);
- Kolmas elukuu 11. ja 13. vahel (üldjuhul paigutatakse see 12. elukuule).
Oluline
Kuigi vaktsineerimine B -hepatiidi ja Haemophilus influenzae tüüp B lõpeb 12. elukuul, difteeria, teetanuse, läkaköha ja poliomüeliidi vastu haigestunuid võib tagasi kutsuda; kui täpne olla, siis difteeria, teetanuse, läkaköha ja lastehalvatuse puhul on tagasikutsumine 5–6 eluaasta ja 14–15 -aastane eluiga ning tagasikutsumine iga 10 aasta tagant, alates 15 eluaastast, ainult difteeria, teetanus ja läkaköha.
Difteeriavastane vaktsiin
Difteeriavaktsiinis on immuunvastuse esilekutsumiseks kasulik aine nn difteeria toksoid.
Difteeria on tõsine nakkushaigus, mida põhjustab bakter Corynebacterium diphtheriae, mis lisaks tõsise hingamisteede põletiku tekitamisele võib kahjustada ka närvisüsteemi, südant ja neere.
Teetanusevastane vaktsiin
Teetanuse vaktsiinis on immuunvastuse esilekutsumiseks kasulik aine niinimetatud teetanuse toksoid.
Teetanus on tõsine, mitte-nakkav nakkushaigus, mida toodavad bakteri eosed Clostridium tetani, mis mõjutab kesknärvisüsteemi ja tekitab lihasspasme, mis võivad põhjustada hingamispuudulikkust.
Läkaköha vaktsiin
Läkaköha vaktsiinis on immuunvastuse esilekutsumiseks kasulik aine rohkem kui üks: läkaköha toksoid, niitjas hemaglutiniin ja pertaktiin.
Läkaköha on nakkushaigus, mida põhjustab bakter Bordetella läkaköha, mis vallandab köhahood nii tugevalt, et väga väikestel lastel võivad need põhjustada õhupuuduse.
Poliomüeliidi vastane vaktsiin
Lastehalvatuse vaktsiinis on immuunvastuse esilekutsumiseks kasulik aine rohkem kui üks: inaktiveeritud poliomüeliidi viirused PV1, PV2 ja PV3.
Poliomüeliit (või lihtsalt poliomüeliit) on tõsine ja nakkav nakkushaigus, mis on põhjustatud polioviiruse viirusest ja millel võib olla kesknärvisüsteemile suur mõju.
B -hepatiidi vaktsiin
B-hepatiidi vaktsiinis on immuunvastuse esilekutsumiseks kasulik aine niinimetatud rekombinantne pinnaantigeen.
B -hepatiit on ohtlik nakkav nakkus HBV viiruse tõttu, mis kahjustab maksa.
Kas teadsite, et ...
Neile, kes on sündinud B-hepatiidi antigeeni suhtes positiivsele emale, manustatakse esimene B-hepatiidi vaktsiini annus juba 12–24 pärast sündi.
B -tüüpi Haemophilus influenzae vastane vaktsiin
Antivaktsiinis Haemophilus influenzae tüüpi B puhul on immuunvastuse esilekutsumiseks kasulik aine nn polüsahhariidi derivaat Haemophilus influenzae.
Haemophilus influenzae tüüp B on nakkav nakkushaigus, mille on põhjustanud homonüümne bakter, mis väga noortel isikutel võib põhjustada meningiidi, kopsupõletiku, perikardiidi, osteomüeliidi või septitseemia vorme.
ja septiline artriit, millel on rasked ja mõnikord surmavad tagajärjed.Praegu imikutel kasutatav pneumokoki konjugaatvaktsiin (või 13-valentne PCV) on puhastatud antigeenidega vaktsiin, mille olulised koostisosad soovitud immuniseerimiseks on:
- Inaktiveeritud polüsahhariidi antigeen, mis kuulub pneumokoki bakteri kapslisse e
- Difteeria toksiinist saadud inaktiveeritud valk, mille eesmärk on suurendada antikeha vastust eelmisele koostisosale.
Pneumokoki konjugaatvaktsiin vastsündinutele loob immuniseerimise 13 pneumokoki tüve vastu, mis põhjustavad rohkem kui 80% selle bakteriga seotud alaealiste infektsioonidest; see seletab, miks seda nimetatakse ka 13-valentseks PCV-ks.
Samuti tuleb märkida, et väikelastele mõeldud konjugeeritud pneumokokivaktsiin on juba mõnda aastat asendanud vana ravimvormi, mis kaitses 7 pneumokokitüve eest ja mida ei tohiks segi ajada versiooniga, mis on näidatud 2 -aastastele ja vanematele lastele, noorukitele ja täiskasvanutele-versioon, mis immuniseerib kuni 23 erinevat pneumokoki tüve (23-valentne PCV).
Konjugeeritud pneumokoki vaktsiini manustamine
Vastsündinutel jagatakse konjugeeritud pneumokokivaktsiin kolmeks annuseks ja manustatakse parenteraalselt, intramuskulaarse süstimise teel reie hilisemas osas.
Konjugeeritud pneumokoki vaktsiini kalender
Vastavalt vaktsineerimisskeemile on vastsündinutel konjugeeritud pneumokokivaktsiini kolm annust:
- Esimene kuni kolmas elukuud;
- Teine kuni viies elukuud;
- Kolmas elukuu 11. ja 13. vahel.
Imikute pneumokoki konjugaatvaktsiini võib manustada koos teiste vaktsineerimistega; sellega seoses juhtub sageli, et selle rakendamine langeb kokku kuuevalentse vaktsiini omaga.
, mis on teadaolevalt üks peamistest põhjustavatest teguritest kahe väga tõsise infektsiooni korral, mille suremus on kõrgeim, eriti noorimatel: meningokokk -meningiit ja meningokokk -sepsis.
Meningokoki B vaktsiin on puhastatud antigeenidega vaktsiin, mille põhikomponendid soovitud immuniseerimiseks on:
- Kõigi alatüüpide pinnalt leiti kolm tüüpilist valku Neisseria meningitidis (neisseric adhesine A, faktor H siduv valk ja neisseric hepariini siduv antigeen) ja
- Meningokoki B välimine membraan, vesiikuliteks redutseeritud.
Meningokokivastase vaktsiini B manustamine
Imikutel on meningokoki B vaktsiini manustamine jagatud kaheks või kolmeks annuseks (täpne arv sõltub sellest, millal vaktsineerimistsükkel algab) ja see toimub parenteraalselt, intramuskulaarse süstena reie ..
Meningokoki vastase vaktsiini kalender B
Imikutele alla 6 kuu elust, meningokoki B vaktsiini manustamine hõlmab 3 annust, millest esimene on tavaliselt kolmandal elukuul ja järgmine kuu pärast eelmist.
Vastsündinutele, kellel on lihtsalt ületas 6 elukuudseevastu B -meningokoki vaktsiini manustamiseks on vaja ainult 2 annust, millest esimene on tavaliselt 7. elukuul ja teine järgmise kahe kuu jooksul.
Oluline on märkida, et meningokoki B vaktsiini ei saa manustada koos teiste vaktsiinidega ning selle rakendamise ja teise vaktsiini manustamise vahele peab alati jääma vähemalt 15 päeva.
Oluline
Meningokoki B vaktsiinile antakse revaktsineerimine.
Imikutel, kellele manustatakse 3-annuselist manustamistsüklit, oodatakse tagasikutsumist 12. ja 15. elukuu vahel; väikelaste puhul, kellele manustatakse kaheannuselist manustamistsüklit, on seevastu tagasikutsumine ette nähtud hiljemalt 2. eluaastal.
Rotaviiruse teeb ohtlikuks võimalus, et kõige noorematel (näiteks vaid mõne kuu vanustel imikutel) määrab see kindlaks dehüdratsiooni seisundi, mis võib põhjustada patsiendile mõnikord surmaga lõppevaid tüsistusi.
Rotaviiruse vaktsiin on nõrgestatud elusvaktsiin; seepärast sisaldab see elusat, kuid nõrgestatud osa rotaviirusest.
Elusad nõrgestatud viirused sisaldavad patogeense mikroorganismi õrna, laboris saadud versiooni; see võimaldab neil aktiveerida antikeha vastust seotud haiguse väga kerge, mõnikord sageli asümptomaatilise versiooni hinnaga.
Rotaviiruse vastase vaktsiini manustamine
Imikutel on rotaviiruse vaktsiini manustamine jagatud 2 või 3 annuseks (täpne arv sõltub kasutatava vaktsiinipreparaadi tüübist) ja see toimub suu kaudu spetsiaalse kolviga aplikaatori kaudu.
Rotaviiruse vastane vaktsiinikalender
Kui kasutatakse kaheannuselist vaktsiinipreparaati, peaks rotaviiruse vaktsiini manustamistsükkel lõppema hiljemalt vastsündinu 24. elunädalal ja järgima järgmist skeemi:
- Esimene annus 6. ja 12. elunädala vahel (tavaliselt 2 kuu pärast);
- Teine annus vähemalt 4 nädalat pärast esimest (tavaliselt tehakse 4 kuu pärast).
Kui aga kasutatakse kolmeannuselist vaktsiinipreparaati, peab rotaviiruse vaktsiini manustamistsükkel lõppema hiljemalt vastsündinu 32. elunädalal ja järgima järgmist skeemi:
- Esimene annus 6. ja 12. elunädala vahel (tavaliselt 2 kuu pärast);
- Teine annus vähemalt 4 nädalat pärast esimest (tavaliselt tehakse seda 4 kuu pärast);
- Kolmas annus vähemalt 4 nädalat pärast teist (tavaliselt tehakse 6 kuu pärast).
Vastsündinutele tehtud vaktsineerimiste kõrvaltoimed on harvad, kui mitte väga haruldased:
- Allergiline reaktsioon vaktsiinis sisalduvale ainele;
- Palavik üle 40 kraadi;
- Febriilsed krambid.
Kuidas ära tunda allergilist reaktsiooni?
Vastsündinutel tekivad allergilised reaktsioonid vaktsiinile mõne minuti jooksul pärast vaktsineerimist (seetõttu palutakse vanematel pärast preparaadi manustamist jääda veel 20–30 minutiks vaktsiinikeskusesse) ja need hõlmavad selliseid sümptomeid nagu: nõgestõbi, näo turse, hingamisraskused, kiire südametegevus ja / või kahvatus.
Pärast vastsündinu vaktsineerimist, kui teil tekivad allergilise reaktsiooni sümptomid või nähud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole või pöörduma lähimasse haiglasse.
) ja teatud ravimite (nt kortisoon või keemiaravi) kasutamine.
Millal imikute vaktsineerimist edasi lükata?
Imikute vaktsiinid on reeglina tava, mis tuleb edasi lükata mõnele teisele kuupäevale, kui esineb seisund, mida iseloomustab palavik või üldised häired, mida raviarst peab kliiniliselt oluliseks.
