Ultraheli rakendused

«Sissejuhatus: ultraheli ja ultraheli

Ultraheli kasutamine diagnostikas:

• Pinnakaja: kasutatakse kõrgsageduslikke sonde (7,5-15 MHz).
• Transrektaalne kaja: kasutatakse eesnäärme uurimiseks.
• Transvaginaalne kaja: emaka, munasarjade, põie uurimiseks.
• Transuretraalne kaja: läbi kusiti, eesnäärme ja põie uurimiseks.
• Endoskoopiline kaja: endoskoopilise toru sisestamise kaudu. Siseorganite, näiteks söögitoru ja mao uurimiseks.
• Intravaskulaarne kaja: veresoonte sees, nende uurimiseks.
• Öko -endoskoopia: võimaldab uurida rindkere aordi aneurüsmi lahkamist ja ka söögitoru kasvajat.
• Operatsioonisisene kaja: näeb 95% maksa metastaasidest, mis tekivad seedesüsteemi, eriti endokriinse kõhunäärme kasvajate poolt.
• Ehhokardiograafia: südame uurimine.
• Ultraheliga juhitav biopsia: sel juhul on ultraheli väga kasulik vahend kahtlaste vedelate või tahkete masside leidmiseks ja proovide võtmiseks õhukese nõelaga süstla abil.
• Echocolordoppler

Eelised

1. odav
2. kiire teostus
3. kahjutu ja seetõttu kergemini korratav

Igal juhul tuleb meeles pidada, et ultraheli võib katkestada (rakkude DNA) kromatiini ahela, kuid kuigi ioniseeriva kiirguse (röntgenikiirguse) korral toimub parandamine harvem, toimub see sel juhul alati. Seetõttu saab ultraheli kasutada ilma raseduse jälgimise riskita (tavajuhtudel 1 kaja iga kolme kuu tagant, kriitilistel juhtudel 1 kaja kuus).

Piirangud

1. operaatori asjatundlikkus
2. eksami tõlgendamine reaalajas
3. mitmesuguseid esemeid
4. täitmise takistused, näiteks soole meteorism (gaas), patsiendi struktuur (näiteks rasvkoe liig), luustruktuurid.

Näidustused

Näidatud rutiinne küsitlus

• Mööduv isheemiline atakk (TIA), mis on tingitud unearterite osalisest obstruktsioonist aterosklerootiliste naastude poolt.
• Kilpnääre: sõlmed, sama suurenemine või türeotoksikoos. Samuti juhendina sõlmedes sisalduva materjali aspiratsiooniks.
• Tundmatu päritoluga laiaulatuslikud kaelamassid ja juhend peene nõela aspiratsiooni jaoks.
• Süljenäärmed: seda nimetatakse ökosotsograafiaks. Hinnata süljekanali takistusi ja ulatuslikke süljenäärmete kahjustusi.
• Äge osteomüeliit (luuinfektsioon).
• Pehmete kudede neoplastiline mass.
• Süda: ehhokardiograafia. Teostatakse: ägeda valu rinnus, mida kahtlustatakse müokardiinfarkti korral, perikardi efusioon, teadaolev või kahtlustatav klapihaigus (söögitoru ultraheli, kui see on kindlaks tehtud), kliiniline halvenemine pärast südameatakki, arteriaalne hüpertensioon, kahtlustatav müokardihaigus, kaasasündinud südamehaigus.
• Veresooned: valu rinnus, mis on tingitud aordi ägedast või kroonilisest dissektsioonist (rindkere või söögitoru ultraheli), kõhu aordi aneurüsm, kahtlus süvaveenide tromboosis.
• Mediastinum: kahtlustatav pleuraefusioon.
• Kõht: äge kõhuvalu, kõhu sepsis (teadmata päritolu kõrge palavik koos kõhuvaluga), mujal tekkivate kasvajate maksametastaasid, ikterus (naha kollakas värvimuutus), sapiteed (kivid, valu pärast sapipõie eemaldamist), äge pankreatiit või krooniline, operatsioonijärgne sapi kadu, kõhunäärmevähk.
• Urogenitaal- ja neerupealised: neerupuudulikkus, kahtlustatavad kuseteede koolikud, neerukivid koolikute puudumisel, kahtlus neerumassis, nefropaatia ja obstruktiivne uropaatia, täiskasvanute kuseteede infektsioonid, prostatiit (eesnäärme põletik), munandikoti mass või valu, munandid väändumine, raseduskontrollid, kahtlustatav emakaväline rasedus, tõenäoline elujõuetu rasedus, menopausijärgne verejooks (transvaginaalne ultraheli), vaagnakahtlus, vaagnavalu (sh vaagnapõletiku ja endometrioosi kahtlus), spiraali kadumine, korduvad nurisünnitused, viljatus .
• Rinnad: kasvaja kahtlus.
• Trauma: nüri või torkiv trauma, kõhutrauma koos ägeda seedetrakti verejooksuga, fokaalsed maksakahjustused.
• Kasvajad: parotiid (süljenääre), kilpnääre (ka operatsioonijärgsel jälgimisel), maks (esmased kasvajad või teiste vähivormide metastaasid), kolorektaalne (staadiumiks ja jälgimiseks), neer, eesnääre (transrektaalne kaja), munandid, munasarjad , emakas.
• Pediaatria: hüdrotsefaalia, tortikollis ilma traumadeta, dislokatsioonid, seedetrakti invasioon, jetiga oksendamine, kõhu- ja vaagna mass, kuseteede kaotus, krüptorhidism, kuseteede laienemise loote diagnoos.

MITTE NÄIDATUD RUTIINIKÜSIMUS

• Insult: unearterite ultraheli
• Asümptomaatiline unearteri nurin
• Kilpnääre: emakaväline kilpnäärme kude (nt keeleline türeoidiit).
• Lihas -skeleti süsteem: kannavalu, plantaarne fastsiit, kanna kannus.
• Laevad: alajäsemete isheemia
• Urogenitaal- ja neerupealiste süsteem: neerukivid koolikute puudumisel, raseduse kahtlus.
• Rindade sõeluuring: rindade sõeluuring 40–49 -aastastel ja 50–69 -aastastel naistel, rinnavähi positiivne perekonnaanamnees, alla 50 -aastased naised, kes saavad hormoonravi, asümptomaatilised naised, kellele tehakse rindade suurendamist üle 50 -aastaselt, üldine turse, valu ja pingetunne, nibude tagasitõmbumine pikka aega, valu rinnus seoses tsükliga.
• Trauma: pehmete kudede vigastused (võõrkehad, näiteks plast või puit), neerutraumad.
• Kasvajad: põis.
• Pediaatria: lonkatus, valulik puus, südame nurin, suletud kõhutrauma.

ERIUURING

• Hüperparatüreoidism
• Lihas -skeleti süsteem: liigeste haigused (esialgsed vormid), pöörleva manseti (õla) rebend, valulik luuprotees.
• Seedetrakt: peensoole patoloogia kahtlus (nt Crohni tõbi), kõhunäärmevähk (ultraheli endoskoopia).
• Urogenitaal- ja neerupealiste süsteem: neerupuudulikkus
• Rinnavähk: silikoonproteesi terviklikkuse hindamine.
• Trauma: orbitaaltrauma (läbitungiv vigastus).
• Kasvajad: kõri, kõhunäärmevähi staadium (ultraheli endoskoopia).
• Pediaatria: lokaalne luuvalu, püsiv vastsündinute ikterus, verekaotus pärasoolest, kinnitatud kuseteede infektsioon.
• Sekkumine: kopsuarteriovenoossed väärarengud, mediastiinumi biopsia.

BIBLIOGRAPHY:

RADIOLOOGIA Ülikooli kraad meditsiinilise radioloogia tervishoiutehnikutele
Kirjastus IDELSON-GNOCCHI Erinevad autorid