Üldisus
Mõiste psühhotroopsed ravimid on üldnimetus, millega soovime märkida kõigi nende toimeainete kogumit, mis toimivad kesknärvisüsteemi tasandil, mõjutades - positiivsel või negatiivsel viisil - eri tüüpi neurotransmitterite vabanemist.
Nende ravimiklasside omadusi kirjeldatakse lühidalt allpool.
Antidepressandid
Antidepressandid on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse laialdaselt meeleoluhäirete, näiteks depressiooni ja bipolaarse häire raviks, kuid mitte ainult. Tegelikult kasutatakse neid toimeaineid ka teiste häirete ja patoloogiate, näiteks neuropaatilise valu, obsessiivsete häirete ravis. kompulsiivne ja isegi suitsetamisest loobumise teraapias.
Antidepressiivse toimega psühhoaktiivsed ravimid täidavad oma tegevust oluliselt serotoniinergilise, noradrenergilise ja dopamiinergilise neurotransmissiooni moduleerimise kaudu. Täpsemalt öeldes suurendavad antidepressandid nende neurotransmitterite signaali.
Klassifikatsioon
Antidepressante võib klassifitseerida vastavalt nende keemilisele struktuurile või toimemehhanismile. Seetõttu võib selle suure rühma ravimeid jagada järgmiselt:
- Tritsüklilised antidepressandid (või TCA -d): need on esimesed avastatud antidepressandid, kuid neid kasutatakse tänapäeval vähe, kuna neil on palju kõrvaltoimeid, mida nad on võimelised välja töötama. Tegelikult toimivad TCA -d - lisaks noradrenergilise ja serotonergilise ülekande suurendamisele - ka teiste retseptorikohtade tasemel, põhjustades seeläbi mitmesuguseid soovimatuid mõjusid, millest mõned on isegi tõsised.
Sellesse rühma kuuluvad toimeained nagu amitriptüliin ja klomipramiin. - Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (või SSRI -d): need psühhiaatrilised ravimid suurendavad selektiivselt neurotransmitteri serotoniini signaali. Sellesse rühma kuuluvad toimeained nagu fluoksetiin, sertraliin ja paroksetiin.
Lisaks on näidatud, et mõned neist toimeainetest on eriti kasulikud teatud ärevuse vormide ravis. - Selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (või NARI): sellesse rühma kuuluvad toimeained suurendavad selektiivselt noradrenergilist neurotransmissiooni. Nende hulka kuulub reboksetiin.
- Dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (või DNRI -d): sellesse rühma kuuluvad antidepressandid suurendavad peamiselt dopamiinergilist ülekannet ja vähemal määral ka noradrenergilist ülekannet. Nende toimeainete hulgas nimetame bupropiooni (ravimit, mida kasutatakse muu hulgas ka suitsetamisest loobumise ravis).
- Noradrenergilise ja serotoniinergilise ülekande (või NASSA) modulaatorid: seda tüüpi psühhotroopsed ravimid avaldavad oma antidepressiivset toimet, suurendades noradrenaliini ja serotoniini signaali nende kahe tüüpi neurotransmitterite spetsiifiliste retseptoritega.
Sellesse rühma kuuluvate toimeainete hulgas mainime mirtasapiini. A-tüüpi monoamiini oksüdaasi (või MAOI-A) inhibiitorid: need antidepressandid suurendavad monoamiinide signaali, inhibeerides nende ainevahetuse eest vastutavaid ensüüme. Sellesse rühma kuuluvad fenelsiin ja moklobemiid. - Meeleolu stabilisaatorid: seda konkreetset psühhotroopsete ravimite rühma, kuhu liitiumkarbonaat kuulub, kasutatakse bipolaarse häire ravis.
Selle ravimiklassi kohta üksikasjalikuma teabe saamiseks soovitame lugeda sellel saidil juba olemasolevat artiklit: "Antidepressandid".
Kõrvalmõjud
Kuna tegemist on väga laia ravimiklassiga, võivad antidepressantide kasutamise järel tekkida võivate kõrvaltoimete tüübid suuresti sõltuda valitud toimeaine tüübist, samuti iga inimese tundlikkusest ravimi suhtes, mida soovite kasutada.
Anksiolüütikumid
Anksiolüütilised ravimid on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse mitmesuguste ärevushäirete, näiteks generaliseerunud ärevushäirete, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, traumajärgse stressihäirete, paanikahoogude ja foobiate ravis.
Kuna arvatakse, et ärevushäired on seotud selliste neurotransmitterite nagu y-aminovõihape (GABA), serotoniini ja noradrenaliini tegevusega, toimivad praegu teraapias kasutatavad anksiolüütilised ravimid ülalnimetatud neurotransmitterite retseptorite tasemel.
Allpool kirjeldatakse lühidalt peamisi anksiolüütiliste ravimite tüüpe, mida tavaliselt teraapias kasutatakse. Igal juhul vaadake lisateavet "spetsiaalsest artiklist" Anksiolüütikumid - anksiolüütilised ravimid ".
Bensodiasepiinid
Bensodiasepiinid (BZD) on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse laialdaselt ärevuse raviks ja mis avaldavad oma aktiivsust GABA signaali võimendamise kaudu. Tegelikult on GABA meie kesknärvisüsteemi kõige olulisem inhibeeriv neurotransmitter.
Sel põhjusel on bensodiasepiinide poolt indutseeritud GABAergilise ülekande suurenemine ärevushäiretega võitlemisel väga kasulik.
Selles valdkonnas kasutatavate erinevate bensodiasepiinide hulgast mäletame diasepaami ja lorasepaami.
Seda tüüpi psühhotroopsete ravimite kasutamise ja tüüpiliste kõrvalmõjude kohta lisateabe saamiseks soovitame lugeda spetsiaalset artiklit "Bensodiasepiin".
Serotoniini retseptorite osalised agonistid
Sellesse anksiolüütiliste ravimite rühma kuuluvad psühhotroopsed ravimid avaldavad oma toimet 5-HT1A serotoniini retseptorite osalise agonismi kaudu.
Sellesse rühma kuuluvate toimeainete hulgas mäletame buspirooni ja ipsapirooni.
Nende toimeainete peamised kõrvaltoimed on iiveldus, peavalu ja pearinglus. Kuid erinevalt bensodiasepiinidest ei põhjusta osalised 5-HT1A retseptori agonistid sedatsiooni ega liikumishäireid.
Beeta -blokaatorid
Beetablokaatoreid kasutatakse mitte niivõrd ärevuse enda raviks, vaid sellega seotud sümptomite, nagu tahhükardia, värinad ja südamepekslemine, vähendamiseks. Sellesse ravimiklassi kuuluvate toimeainete hulgas nimetame propranolooli.
Seda tüüpi ravimite toimemehhanismi kohta leiate lisateavet spetsiaalsest artiklist "Beetablokaatorid".
Hüpnootilised rahustid
Hüpnootilised rahustid on teatud klass psühhotroopseid ravimeid, mida kasutatakse "unetuse" raviks. Sel põhjusel nimetatakse neid sageli "unerohtudeks".
Peamised ravimid, mida tänapäevalgi teraapias kasutatakse, on järgmised:
- Bensodiasepiinid (millel on ka anksiolüütiline ja sedatiivne-hüpnootiline toime), nagu triasolaam, lorasepaam, lormetasepaam, diasepaam, flurasepaam, klonasepaam ja bromasepaam.
- Z ravimid, näiteks zolpideem, zopikloon ja zaleploon.
- Barbituraadid, need psühhotroopsed ravimid olid esimesed uinutid, mida kasutati unetuse ravis, kuid nende kitsa terapeutilise indeksi tõttu eelistatakse nüüd bensodiasepiinide või Z -ravimite kasutamist. Tegelikult kasutatakse praegu barbituraate enamasti epilepsiavastaste ja anesteetikumidena.
Igal juhul on kõik ülalnimetatud psühhotroopsed ravimid võimelised avaldama oma rahustavat-hüpnootilist toimet, suurendades y-aminovõihappe signaali, suurendades seega GABAergilist ülekannet.
Selle teema kohta üksikasjalikuma teabe saamiseks soovitame tutvuda "pühendatud artikliga" Hüpnootilised rahustid: uinumiseks mõeldud ravimid ".
Antipsühhootikumid
Antipsühhootikumid (või neuroleptikumid) on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse mitmesuguste psühhoosivormide, näiteks skisofreenia, skisofreeniahäirete, meelepettete või ainetest põhjustatud psühhootiliste häirete raviks.
Enamik antipsühhootilisi ravimeid vähendab dopamiinergilist ülekannet ja suurendab serotoniinergilist ülekannet. Tegelikult arvatakse, et psühhootilisi häireid võib põhjustada ülemäärane dopamiinisignaal, mida võib seostada serotoniinipuudusega.
Igal juhul soovitame üksikasjalikuma teabe saamiseks lugeda artiklit "Antipsühhootikumid - antipsühhootikumid".
Klassifikatsioon
Antipsühhootikume saab klassifitseerida vastavalt nende keemilisele struktuurile. Seetõttu saame seda tüüpi jaotuste abil eristada:
- Fenotiasiinid, mis sisaldavad toimeaineid nagu perfenasiin ja kloorpromasiin. Need psühhotroopsed ravimid avaldavad oma antipsühhootilist toimet dopamiinergiliste D2 retseptorite antagoniseerimise kaudu.
- Butürofenoonid on võimelised antagoniseerima D2 retseptoreid ja omavad teatud afiinsust serotoniini 5-HT2 retseptorite suhtes. Sellesse rühma kuuluvad sellised toimeained nagu haloperidool ja spiperoon.
- Bensamiidi derivaadid, näiteks sulpiriid. Need toimeained avaldavad "antagonistlikku toimet dopamiini D2 retseptoritele.
- Bensasepiini derivaadid, nagu klosapiin, kvetiapiin ja olansapiin, mis avaldavad oma antipsühhootilist toimet nii D2- kui ka 5-HT2-retseptorite antagonismi kaudu.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete tüüp ja nende esinemise intensiivsus sõltuvad oluliselt kasutatava toimeaine tüübist, valitud manustamisviisist ja iga inimese tundlikkusest ravimi suhtes.
Enamiku antipsühhootikumide põhjustatud kõrvaltoimed on aga järgmised:
- Hüpotensioon;
- Sedatsioon;
- Seedetrakti häired;
- Nägemishäired;
- Pahaloomuline neuroleptiline sündroom.
Kesknärvisüsteemi stimulandid
Seda konkreetset psühhotroopsete ravimite klassi kasutatakse võrdselt spetsiifiliste patoloogiate, näiteks narkolepsia ja tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire (või ADHD), ravis.
Üldiselt stimuleerivad need toimeained monoamiinide, nagu norepinefriin ja dopamiin, vabanemist, avaldades seega "psühhostimuleerivat toimet".
Toimeained, nagu metüülfenidaat ja modafiniil, kuuluvad sellesse psühhotroopsete ravimite mitmekesisesse rühma.
.jpg)
