Kõhukinnisuse ravimid

Kõhukinnisus on soolehäire, mille tagajärjeks on väljaheite evakueerimise raskused ja ebapiisav, harv või ebaregulaarne roojamine koos kõva ja kompaktse väljaheitega. Kõhukinnisus on sagedasem naistel ja eakatel, kes märgivad suuremat pinget ja päraku ummistumist, kui keskealistel inimestel.

Kõhukinnisus ei ole haigus, vaid haigus, sümptom, mis võib kergesti degenereeruda mitmesugusteks haigusteks, nagu soole obstruktsioon, krooniline kõhuvalu, megakoloon, volvulus, fekaal, kuni pärasoolevähini. Kõige sagedamini põhjustavad kõhukinnisust leidub ennekõike väga kirglikus elus, dieedil on vähe kiudaineid ja vedelikke ning vähene, kui mitte täielik motoorne aktiivsus.Teised kõrvalpõhjused võivad olla järsk muutus igapäevases rutiinis, hüpotooniline käärsool, käärsoolekasvajate esinemine, pärasoole-päraku piirkonna neuro-lihaste düsfunktsioon, iatrogeensete ainete, nagu opioidid, antimuskariinid, antatsiidid, kasutamine. Vähemalt psühholoogiline aspekt, kuna stress, ärevus, emotsionaalsed stiimulid, hirm ja allasurutud agressiivsus on võimelised muutma mao- ja soole motoorikat. Kõhukinnisuse vastu võitlemiseks on vaja omaks võtta tervislik ja tasakaalustatud igapäevane toitumine ning tegeleda õiglase füüsilise tegevusega; kui sellest ei piisa, võib kasutada teatud lahtistavaid ravimeid.
Laksatiivset toimet on hea selgelt eristada puhastavast: lahtistav toime põhjustab "pehmete, kuid kompaktsete väljaheidete evakueerimise; teisest küljest põhjustab see puhastusvahend" kõhulahtisuse tüüpi evakueerimist, seega vedelamat. Sama lahtistav toime liiga suurtes annustes võib see olla puhastav.

Sageli juhtub, et neid lahtistavaid ravimeid - mis ei vaja arsti retsepti - kasutatakse valesti ja sageli liigselt, eriti eakad inimesed; see kipub halvendama kõhukinnisusefekti, muutes soolestiku ravimite suhtes tundetuks ja kutsudes esile dehüdratsiooni.

Me saame eristada mitmeid farmakoloogilisi kategooriaid, mis on kasulikud kõhukinnisuse vastu.
Massilised lahtistid: need on hüdrofiilsed kolloidid, mida tuleb manustada suure koguse veega, et suurendada väljaheite massi ja soolestiku peristaltikat; nende hulgast leiame tavalised toidukiud ja psülliumi seemned. Mõju ei ole kohene, kuid ravi kestab mitu päeva. Mõned neist preparaatidest võivad sisaldada suhkruid, mistõttu neid ei soovitata diabeetikutele.
Osmootsed soolalahustid nagu magneesiumisoolad, laktuloos ja mannitool; nad tõmbavad vett soolestiku luumenisse, suurendades väljaheite massi; seega on neil võimas katarsiline või kõhulahtisus. Laktoos lagundatakse galaktoosiks ja fruktoosiks, mis - hiljem soolestiku bakteriaalse floora poolt kääritatuna - tekitavad osmootse toime eest vastutava äädikhappe ja piimhappe. Liigne annus võib põhjustada dehüdratsiooni ja hüpokaleemiat.
Puhastavad stimulandid ärritavad ained, milleks on antrakinoonglükosiidid, mis sisalduvad senna, frangula, aloe mahlas ja cascaras. Need ravimid toimivad soolestiku närvisüsteemi tasemel, jagatuna: müenteriaalne põimik, mis asub pikisuunas ja lihaste tuunika ja limaskestapõimiku ümmargused lihased, mis asuvad submukooside ja ümmarguse või sisemise lihase tuunika vahel; igal juhul on need sõltumatud enteerilised neuronaalsed rakud, mis suhtlevad üksteisega ja on tundlikud orto- ja parasümpaatilise stiimuli suhtes; need kaks autonoomse närvisüsteemi haru moduleerivad seejärel piki- ja ümmarguste lihaste kokkutõmbumist. Puhastavad ärritajad stimuleerivad nende neuronite tundlikke kiude ümmarguse ja pikisuunalise lihase tasemel, suurendades seega soolestiku peristaltikat. Aktiivsed antrakinoonglükosiidid on eelravimid; suu kaudu manustatuna on nende biosaadavus madal ning soolestiku eelsel või soolestiku tasandil metaboliseeritakse need vabadeks antrakinoonideks, mis aktiveerivad kohe enteerilised neuronid. Need on absoluutselt vastunäidustatud põletikuliste haiguste, soolesulguse, raseduse ja menstruatsiooni ajal, kuna need võivad põhjustada emaka seina kokkutõmbumist, hemorroidid ja divertikuloosi. Kõige märgatavamad kõrvaltoimed on kõhukrambid ja elektrolüütide, eriti kaaliumi, tugev kadu.
The väljaheite pehmendajad, mineraalse või glütseriini iseloomuga, võib võtta suu kaudu või rektaalselt, ravimküünalde või mikroklistiiride abil. Isegi need kõhukinnisuse vastased ravimid, kui neid kasutatakse liialdatult, on ohtlikud; need on tegelikult sõltuvust tekitavad ravimid, seedetrakti häired nagu spastiline koliit, liigne elektrolüütide kadu ja pimesoole perforatsioon (kui see on põletikuline).