SIDS - HäLLISURM - BEEBI TERVIS

Põhiline / beebi tervis / 2021

SIDS - hällisurm

Üldisus

SIDS on imiku äkksurma sündroom ehk hällisurm.

See on ootamatu surm, mis mõjutab alla üheaastaseid lapsi ja ilmselt ilma kõrvalekalleteta või teatud patoloogiateta.
Harva, SIDS esineb põhjustel, mida arstid veel ei tea. Viimaste ainsad tähelepanekud puudutavad mõningaid füüsilisi tegureid ja mõningaid keskkonnategureid, mis näivad soodustavat eespool nimetatud traagilise sündmuse toimumist.
Praegu puuduvad tõhusad SIDS-vastased abinõud; eksperdid usuvad siiski, et mõned järgmistest vastumeetmetest on hällisurma riski vähendamisel väga kasulikud:

asetage laps hällile või voodile alati selili;
ärge katke last liigselt ja ärge kuumutage üle ruumi, kus ta magab;
ärge suitsetage raseduse ajal ega vastsündinu juuresolekul;
ärge magage lapsega ja vabastage voodi, milles ta magab.

Mis on SIDS?

SIDS on lühend, mis meditsiinivaldkonnas näitab alla üheaastaste ja ilmselt tervete laste ootamatut surma.
SIDS on ingliskeelne lühend Imiku äkksurma sündroom, see on itaalia keeles: Imiku äkksurma sündroom.
Üsna levinud SIDS -i sünonüüm, võib -olla mõnele lugejale juba teada, on "võrevoodi surm".

EPIDEMIOLOOGIA

SIDS on üsna haruldane nähtus. Näiteks sellises riigis nagu Ühendkuningriik on võrevoodi surmajuhtumite arv aastas umbes 300.
90% juhtudest on ohvrid alla 6 kuu vanused lapsed. Nagu näitavad mitmed statistilised uuringud, on esimesel poolaastal surmade tipp 2–4 kuud.
Alates kuuendast kuust väheneb risk järk -järgult kuni täieliku kadumiseni.
Üldiselt - kuigi see pole eriti laialt levinud - on SIDS vastsündinute üks peamisi surmapõhjuseid.

2010. aastal oli SIDSi surmajuhtumeid kogu maailmas umbes 22 000, 8000 vähem kui 20 aastat varem.

SIDSi põhjused

Praegu ei tea arstid SIDSi täpset põhjust, kuid nad nõustuvad, et selle dramaatilise sündmuse aluseks on alati käivitavad asjaolud: mõned lapsed (füüsilised tegurid) ja teised iseloom., mis võib vastsündinule tugevat stressi tekitada.

FÜÜSIKATEGURID

Mitmed uuringud on leidnud korrelatsiooni SIDSi ja:

Mõned kaasasündinud ajuhäired. Teatud SIDSi surnud laste ajus tehtud lahkamisuuringud on toonud esile mittefunktsionaalsete närvirakkude olemasolu, mis on seotud serotoniini kommunikatiivse mehhanismiga.
Teisisõnu, arstid on mõne imiku ajus tuvastanud ebapiisavalt toimivad ajupiirkonnad.
Need on ajupiirkonnad, mis reguleerivad hingamist, unest ärkamist (eriti vererõhku ärgates) ja südamelööke.
Enneaegne sünnitus. Enneaegsed lapsed on subjektid, kes ei ole emakasisest arengut lõpetanud, olles sündinud paar nädalat enne eeldatavat kuupäeva. Emakasisese arengu lõpuleviimine viib tavaliselt "selliste organite nagu aju ja kopsude ebaküpsuseni. Kui need on ebaküpsed, võivad need kaks elutähtsat organit ebapiisavalt toimida ja nagu eelmisel juhul, muuta normaalset hingamismehhanismi ja südamelööke.
Enneaegse sünnitusega kaasneb sageli väike sünnikaal, mis ei ole üllatav, et see hõlmab SIDSi surnud laste tüüpilisi füüsilisi omadusi.
Lugejate jaoks, kes pole teadlikud, on sünnitus enneaegne, kui see toimub vähemalt kolm nädalat enne 40. ja viimast rasedusnädalat, samas kui sünnikaal on alla 2,5 kilogrammi väike.

KESKKONNATEGURID

Eeldus: meditsiinis tähistab mitmuse mõiste "keskkonnategurid" asjaolude, harjumuste ja käitumisharjumuste kogumit, mis mõjutavad indiviidi ja muudavad tema elu teatud määral. Kaks näidet keskkonnateguritest on sigarettide suitsetamine ja toitumise tüüp.

Paljude meditsiiniliste uuringute kohaselt on SIDSi mõjutavad keskkonnategurid järgmised:

Imiku kõhuli või küljeasend une ajal. Imikud, kes magavad kõhuga voodil või ühel kahest puusast, hingavad ebapiisavalt, sest kaks eelnimetatud asendit takistavad hingamisteid.
Kõik see selgitab, miks arstid, eriti lastearstid, soovitavad uutel vanematel oma beebi alati ja rangelt magama panna, kõht ülespoole pööratud.
Asetage või laske lapsel magada pehmel ja pehmel pinnal. Nagu eelmisel juhul, võib see asjaolu mõjutada lapse hingamist kuni surma põhjustamiseni.
Sarnastel põhjustel on olukorrad sama ohtlikud: beebi asetamine vesivoodile, plussmänguasjade jätmine võrevoodi ümber ja tekkide paigutamine üle pea.
Vastsündinu seltsis magamine. Peame silmas selgelt vanemaid, kellel on kombeks koos lapsega magada. Selle olukorra oht tuleneb asjaolust, et täiskasvanud inimene võib magades liikuda ja võtta kogemata asendi, mis takistab lapsel magada. Vastsündinu normaalne hingamine.
Suitsetamine või suitsu sissehingamine raseduse ajal. Paljud kliinilised juhtumid on kinnitanud, et aktiivne suitsetamine ja passiivne suitsetamine on rasedatele äärmiselt ohtlikud. Tegelikult soodustavad nad lisaks SIDSi eelistamisele ka iseeneslikku aborti, lapse surma sündimisel, enneaegset sünnitust, madalat sünnikaalu, kaasasündinud defektide esinemist imikul ja platsentaprobleeme emal.
Vastsündinu kokkupuude passiivse suitsetamisega. Kasutatud suits on lapse tervisele äärmiselt kahjulik. Mitmed uuringud on näidanud, et võimalike tagajärgede hulgas on ka SIDS.
Liiga palju riideid, mida tuleb lapsele kanda, et kaitsta teda külma eest. Liiga palju riideid, liiga palju tekke ja liiga kuum keskkond võivad vastsündinutel esile kutsuda hüpertermia nähtusi. Hüpertermia tähendab kehatemperatuuri järsku tõusu; tavakeeles kulub ka "kuumarabanduse" nimi.
Mitmed teadlased on püüdnud selgitada, kuidas hüpertermia mõjutab SIDSi: nende hüpoteeside kohaselt võib liigne kehatemperatuuri tõus muuta vastsündinu hingamisvõimet kuni viimase surmani.
Ema ebaseaduslike narkootikumide ja alkoholi tarvitamine raseduse ajal.

MIS KASVAB SIDSI RISKI?

Kuigi see võib mõjutada kõiki vastsündinuid, on SIDS eriti levinud meessoost laste ning mustanahaliste, ameerika (Ameerika indiaanlaste) ja eskimote populatsioonide laste seas.
Lisaks näib teiste tähelepanekute kohaselt, et alla 20 -aastaste emade lapsed on rohkem ohus.

LAHENDATAVAD MÜÜTID

SIDSi põhjuste uurimisel on arstid ja teadlased kummutanud ka mõned müüdid ja kummalised teooriad, mis on seotud sündmuse võimalike vallandavate mõjude või võimalike omadustega.
Esiteks on võrevoodi surm võimatu ennustada; teiseks, see ei ole vastsündinute vaktsineerimise tulemus, see ei ole nakkushaigus, see ei ole pärilik ega ole kellegi süü (teisisõnu, see lihtsalt juhtub).
Kolmandaks ja lõpuks ei ole sellel mingit seost obstruktiivse uneapnoe ja nn ALTE-ga. ALTE on ingliskeelne lühend Ilmsed eluohtlikud sündmused, mille itaaliakeelne tähendus on Ilmselt eluohtlikud sündmused.
Äkilised muutused hingamises, nahavärvis ja lihastoonuses iseloomustavad ALTE -d sageli teatud spetsiifiliste seisundite, sealhulgas hingamisteede infektsioonide, gastroösofageaalse reflukshaiguse või epilepsia tagajärjel.
Seevastu SIDS, nagu keegi definitsioonist mäletab, on sündmus, mis puudutab terveid inimesi ilma kahtlaste märkideta.

Millal ja kuidas see tekib?

Enamik SIDSi sündmusi esineb öise une või igapäevaste uinakute ajal.
Huvitava statistika kohaselt on kõige enam ohustatud ajavahemik - nagu see, kus surmajuhtumeid tavaliselt esineb - vahemikus kesköö (00:00) kuni 9:00 hommikul.

ÜRITUSE OMADUSED

Selleks ajaks, kui see juhtub, on SIDS vait selles mõttes, et laps ei nuta ega näita mingeid probleeme ega ebatavalist käitumist.
Samuti tundub see olevat väga kiire, sekundite või minutite küsimus.

Tüsistused vanematele

Arusaadavatel põhjustel kujutavad SIDSi sündmused surnud imiku vanemate jaoks traagilist sündmust. Tõepoolest, mõned emad või isad võivad olla nii sügavalt mõjutatud, et neil tekib mingi depressioon.
Selliste olukordade ületamiseks soovitavad arstid tragöödiast seotud ja eriti šokeeritud perekondadel:

Osale tugirühmades, kus osalevad sarnaste raskustega inimesed.
Otsige abi kogenud psühhoterapeutidelt.
Usaldage sõpru, sugulasi ja / või oma partnerit ning väljendage neile kõiki oma tundeid.
Ära süüdista ennast surmas.
Ole kannatlik, sest aeg on parim ravi.

Diagnoos

Kuigi surma ettearvamatus ja surnud imiku hea tervis on kaks olulist ja eriti olulist vihjet, nõuab SIDS -i esinemise kinnitamine vähemalt nelja konkreetset testi, mis on järgmised:

Laboratoorsed analüüsid surmajärgselt, välistamaks füsioloogiliste probleemide, viirusnakkuste, bakteriaalsete infektsioonide jne esinemist.
Lahkamine aju, kopsude ja südame tervisliku seisundi ja arengu uurimiseks.
Surma asjaolude analüüs, et välistada imikute tapmine.
Vastsündinu kliinilise ja perekonna ajaloo analüüs, et välistada eelsoodumus hingamisprobleemidele vms.

PÄRAST PÄRAST LABORAATORI ANALÜÜS

Laboratoorsed analüüsid surmajärgselt need koosnevad peamiselt elektrolüütide kontsentratsiooni mõõtmisest veres ning viirus- ja bakterikultuurides.
SIDSi puhul ei näita need analüüsid kõrvalekaldeid.

AUTOPSIA

Suur osa SIDSi surnud imikute lahkamistest näitab väikeste aju-, südame- ja / või kopsuanomaaliate esinemist.
Siiski on oluline välja tuua kaks aspekti:

Praegu puuduvad tõendid, mis toetaksid ülalnimetatud kõrvalekallete ja SIDSi surma vahelist seost.
On palju SIDSi juhtumeid, mille lahkamisel ei ilmne kõrvalekaldeid.

SURMA OLUDE ANALÜÜS

Surma asjaolude analüüs on pädeva personali poolt läbi viidud uurimine, mille eesmärk on selgitada, kas kellelgi on kriminaalvastutus.
Tavaliselt hõlmab see "imiku surmakoha hoolikat kontrollimist ja mitmeid ülekuulamisi vanemate, kõigi teiste pereliikmete ja lähimate sõprade üle.

UUDISÜNNIKUTE KLIINILISE JA PERELOOGU ANALÜÜS

Üksikisiku kliinilise ajaloo analüüsimine tähendab viimase praeguse ja varasema tervisliku seisundi ülevaatamist. Kui patsient on noor või väga noor, on oluline, et eespool nimetatud analüüsi läbiviijad küsiksid vanematelt ja lähimatelt sugulastelt .
Perekonna ajaloo analüüsimine tähendab seevastu jälgimist, kas varem on patsiendi / ohvri pereliikmed kannatanud sarnaste häirete all või surnud sarnastes oludes.

Ärahoidmine

Arstid usuvad, et 100% tõhusat SIDSi ennetusmeetodit pole olemas.
Olen siiski seda meelt, et esinemisriski saab vähendada, hoolitsedes teatud aspektide eest, nagu lapse asend magamise ajal (või uinakud), temperatuur ruumis, kus vastsündinu magab, ja voodisse (või hälli). - ja vältides mõnda täiesti ohtlikku käitumist - näiteks suitsetamist raseduse ajal (nõuanne emale) või lapse juuresolekul ja lapsega samas voodis magamist.

MAGUASEND

Voodis (või hällis) on ideaalne SIDS-vastane asend lamavas asendis, see tähendab, et subjekt lamab selili.
Esimese 5-6 elukuu jooksul ei kipu vastsündinud une ajal liikuma (HOIATUS: see on haruldane, kuid mitte võimatu!); kui nad seda tegema hakkavad, ei ole SIDSi risk teadmata põhjusel enam nii murettekitav kui varem.
Seega, kui laps peaks pärast esimest eluaastat võtma erinevaid positsioone, ei ole vaja teda tagasi lamavasse asendisse tagasi panna ega tema liigutusi pidevalt jälgida.

Esimestel elukuudel tuleks vältida kõhuli ja külili asendit.

TOATEMPERATUURIL

Keskkonna, milles laps tavaliselt magab, ülekuumenemine on vale. Samamoodi on vale katta teda liiga paljude tekkidega (TÄHELEPANU: puuduvad küttetekid) või asetada häll soojusallika lähedale (radiaator, aken ta "lööb" päikest jne).
Ekspertide sõnul on toatemperatuur, kus laps magab, 16–20 ° C juures üsna ohutu.

Lapsevanem saab kindlaks teha, kas tema laps on liiga kuum, järgmiste tunnuste järgi: higistamine, niisked juuksed, kuumalööve, suurenenud hingamiste arv ja palavik.

MADRATSI JÄRJESTATUD

Sobivaimad SIDS-vastased madratsid on jäiga konsistentsiga. Kindlasti peavad vanemad vältima liiga pehmeid voodeid ja beebivoodeid, milles vastsündinu võib "ära vajuda".

SUITSU KEELAMINE

Raseduse ajal peaksid suitsetavad naised suitsetamisest loobuma, nii loote kui ka oma tervise huvides.
Tegelikult on SIDS vaid üks võimalikest raseduse ajal suitsetamise võimalikest tüsistustest; tegelikult, nagu varem öeldud, on palju teisi.

Kui mõnel pereliikmel on suitsetamise harjumus, peaksid nad suitsetamisest hoiduma lapse juuresolekul või ruumides, kus laps veedab suurema osa ajast.

Tühjenda voodi

SIDSi riski edasiseks vähendamiseks peab voodi või häll, milles laps magab, olema imiku täielikus käsutuses.
Seetõttu peaksid vanemad hoiduma tema seltsis magamisest ja eemaldama mänguasjad, pehmed mänguasjad või muud esemed, mis võivad takistada lapse hingamist.