Sage alaseljavalu: korduv idiopaatiline sümptom / haigus, mis mõjutab nimmepiirkonda, mida iseloomustab valu ja funktsionaalsed piirangud.
Tavaline alaseljavalu moodustab 80% alaseljavalu juhtudest.See on töötava elanikkonna kõige levinum haigus ja lääneriikides kõige sagedasem töölt puudumise põhjus.
Alaseljavalu tüübid
Kohalik: kui see on põhjustatud rachid -lihas -skeleti struktuuride närvilõpmete ärritusest;
Kaitselihaste kontraktuurist;
Radikulaarne: närvijuure venitades, surudes või ärritades;
Teatatud: kui see pärineb ekstravertebraalsetest organitest.
Alaseljavalu riskifaktorid
Riskifaktoreid, mis soodustavad üksikisikutel seljavalu, on arvukalt: istuv elu, eelnev luu- ja lihaskonna trauma või raskete ja mahukate esemete maapinnalt tõstmise põhjustatud tõmbe-, tõuke- ja pöörlemisliigutused, pagasiruumi lihaste tugevuse vähenemine, tasakaalustamatus pagasiruumi eesmise ja tagumise lihase vahel, nimme lordoosi kaotus istuvas asendis, ebakindlad füüsilised seisundid, ülekaalulisus, narkootikumide, narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine.
Alaseljavalu ennetamine
Esmane ennetamine (enne sümptomi ilmnemist): haridusliku sekkumisega, mis viib õigete elustiiliharjumuste õppimiseni.
Sekundaarne ennetus (pärast selle ilmumist): ümberõpetava sekkumisega, tõlgendades subjekti "valu".
Lumbago teema ajalugu
Alguse viis, halvenemise ja paranemise asjaolud;
Valu tüüp, tugevus, intensiivsus, aeg ja kestus;
Valu täpne lokaliseerimine ja kiiritamine; samaaegne teiste sümptomitega;
Sideme-, ainevahetus-, kardiovaskulaarsete, neuroloogiliste, seedetrakti haiguste võimalik esinemine.
Juhised alaseljavalu taastamiseks
Füüsilise seisundi hindamine;
Lülisamba anatoomia uurimine;
Füüsiline ravi valulike sümptomite korral;
Venitus-, painduvus- ja stabiliseerimisharjutused;
Füüsilise seisundi ja lihaste tasakaalu taastamine
Treeningprogrammi väljatöötamine kodus jätkamiseks;
Õige eluviisi harimine traumade vältimiseks
Füüsilise tegevuse eesmärgid lülisamba rehabilitatsiooniprogrammis
Maksimeerige füüsilist funktsiooni
Parandada lihaste-kõõluste ja kudede elastsust;
Tasakaalustage lihasjõudu (pöörates erilist tähelepanu kõhu- ja nimmegruppidele);
Parandada aeroobset võimekust ja füüsilist vormi;
Ergonoomikaharidus igapäevaelus.
Sirge jalgade tõstmise märk (peegelkaamera): see liigutus tekitab selja- või jäsemete valu ja on sarnane sellega, mida subjekt kurdab (L5, S1, istmikunärvi)
Valu võib rõhutada jalgade seljatoenguga
Manöövrit saab teha ka istuval patsiendil
Kõhulihased:
mängib olulist rolli selgroo stabiliseerimisel ja mõjutab selle topograafilise asukoha suhtes olulisel määral lumbo-sakraalset trakti.
Kõhuseina lihased toimivad stabilisaatoritena, millel on sünergistlik toime seljaaju ja alajäsemete lihastele (puusade painutajad / sirutajad, röövijad / reie reduktorid), mis sisestatakse proksimaalselt vaagnale, parandades selle tasakaalu.
Kõhulihaste toonilisus ja trofism
Vajalik tingimus õigeks liikumisdünaamikaks;
See soodustab motoorset koordinatsiooni ja sünergiat kõhu, alajäsemete ja selgroo lihaste vahel, piirates ülekoormuse patoloogiate, nagu kubeme- ja seljavalu, ilmnemist.
Kõhulihased (rectus abdominis) piiravad ja takistavad nimme lihaste liigset hüpertensiooni
Sobivalt tugevdatud kõhuvöö võimaldab maha laadida umbes 40% nimmelülide kaalustKõhu pärasoole funktsioon
Kõhuõõne sirglihas on paravertebraalse lihase antagonist, millel on antevertne toime vaagnale ja hüpertensioon nimmepiirkonnale. Kõige tavalisem patoloogiline olukord on see, mis vastandab kõhuseina lihaste hüpotoonia paravertebraalse hüpertooniaga.
Torso painutaja ja reie sirutajalihaste funktsioon
Nad pööravad vaagnat tagurpidi, seetõttu on neil "nimmepiirkonna delordosiseeriv toime".
Nende nõrgenemine hõlmab "vaagna anteversiooni ja sellest tulenevat nimme lordoosi rõhutamist.
Torso sirutajalihaste ja reie painutajate funktsioon.
Nad kipuvad vaagnat anteroversioonis pöörlema, seetõttu on neil "lumboseeriv toime nimmepiirkonnale".
Hoides neid elastsena, saate sellele tegevusele vastu hakata.
Hingamistehnika
Hingake harjutuse passiivse faasi ajal (keha joondamine) sisse, täites kopse veidi rohkem kui pooleni; sel viisil on järgmises aktiivses faasis (keha sulgemine) võimalik kogu õhk välja tõrjuda;
Alustage väljahingamisfaasi liikumise aktiivse faasi algusest (keha sulgemise algus); sel viisil võib diafragma kohe tõusta ja ei takista pagasiruumi sulgemist;
Püüdke jätkata väljahingamist kogu liikumise aktiivse faasi kestel pidevalt; sel viisil on kahjustatud lihaste lühendamine pidev;
Veenduge, et olete oma kopsud vahetult enne liikumise aktiivse faasi lõppu täielikult tühjendanud, ainult nii on võimalik olla kindel lihaste maksimaalse lühenemise saavutamises ja mõjutada mitte ainult kõhulihaseid korralikult motoorselt (kaldus ja / või pärasoole), aga ka põikilihaseid.
Alaseljavalu raviks kasutatavad meetodid
Mc Kenzie meetod;
Mézières'i meetod;
Tagasi kool
Mc Kenzie meetod
See tuvastab selgroo häirete mehaanilise ja mittepõletikulise põhjuse ning tuvastab alaseljavalu eelsoodumuse kahes elustiiliga seotud teguris:
vale istumisasend;
paindumise sagedusSee meetod võimaldab terapeudil "hoolikat mehaanilist hindamist, et tuvastada kaks patsientide kategooriat: üks, mis reageerib enese- ja profülaktikatehnikatele, teine, mis nõuab täiendavat manuaalteraapiat."
Mézières'i tehnika
See põhineb põhimõttel, mille kohaselt on vaja venitada staatika eest vastutavaid lihaseid ekstsentriliste isotooniliste kokkutõmbumisharjutustega, hoides venitust nii kaua kui võimalik.
Ekstsentriline isotooniline kontraktsioon põhjustab kogu sidekoe venitamist ja põhjustab füsioloogilisel tasemel sarkomeeride arvu suurenemist ja kiulise koe asendumist.
See põhineb ka põhimõttel, et jäigad lihased deformeeruvad kõigepealt ja suuremal määral kui elastsed lihased.
Seda iseloomustavad eesmärgid on: pärssida tagumiste lihaste tagasitõmbumist, püüda neid motoorsete tegevuste jaoks tervikuna meelde tuletada, kasutada kõverate korrigeerimise harjutusi, hõlbustada sügavat diafragmaalset sissehingamist.
Mézières'i tehnika kolm põhimõtet
Kuna iga inimene on ainulaadne, on vaja ravida haigeid, mitte haigusi;
Kuna iga indiviid on jagamatu, peab iga käsitlus olema globaalne;
Iga ravi võib ja peab naasma sümptomist haiguse põhjuseni.Tagasi kool
See hõlmab hingamisõpetuse harjutusi, kehahoiakut, mobilisatsiooni, venitusi, dekompressiooni, lülisamba stabiliseerimist ja tasakaaluharjutusi.
Kõik harjutused tehakse väga aeglaselt, järgides hingamisrütmi.
