Toimetanud dr De Domenico Giuseppe
selgroolüli
ravi
Lülisammas
Lülisammas ehk rachis on osteoartromuskulaarne moodustis, mis moodustub kattuvate ja liigendatud luusegmentide, selgroolülide, ja paikneb seljaosas pagasiruumis.
Selles eristavad nad nelja segmenti. "lööki"mis vastavad neljale osale, mille pagasiruum on jagatud:
- The emakakaela trakt, mille moodustavad seitse kaelalüli, millest esimene liigendub koljule kuuluva kuklaluuga, viimane aga esimese rinnalüli.
- The rindkere, mis koosneb kaheteistkümnest rinnalülist, millega ribid on liigendatud.
- The nimmeosa see koosneb hoopis viiest nimmelülist, millest viimane ühineb ristluuga.
- The vaagnaelund selgroolülide struktuur on teistsugune kui sellele eelnenud osadel; selle moodustavad tegelikult kaks luud - ristluu ja koksi, mis tulenevad paljude ürgsete selgroolülide segunemisest ja on omavahel liigendatud; ristluu on liigendatud ka puusa kahe luuga.Ristluus võib tuvastada viis koostisosa, neli või viis koksi.
Seetõttu moodustab selgroo 33 või 34 luusegmenti.
Lülisamba üldised omadused
Välja arvatud ristluu ja koksi, mille selgroolülid on kokku sulanud ja tugevalt modifitseeritud, on selgroolülides võimalik ära tunda põhiseaduse üldised omadused ja ka konformatsiooni iseärasused, mis võimaldavad need määrata veeru teatud sektsiooni ja mõnel juhul neid individuaalselt ära tunda.
Selgrood on lühikesed luud, mis on moodustatud a keha ja alates a kaar, mis koos piiritlevad a selgroolüli auk.
Iga selgroolüli koosneb ka:
- "ogane protsess;
- kaks põikprotsessi;
- neli liigeste apofüüsi, kaks ülemist, kaks alumist, asetatud külgsuunas;
- kaks fooliumi;
- kaks varsi, mis ühendavad selgroolüli apofüüsidega.
Kakskümmend neli ülemist liikuvat selgroolüli on omavahel ühendatud:
- Lülidevahelised kettad
- Pikisuunalised sidemed
- Liigesed protsesside vahel
- Lihased
Lülidevahelised kettad, fibrocartilaginous, toimivad "puhver" selgroolülide vahel. Ketta keskel on tselluloosne, želatiinne tuum, millel puuduvad kapillaarid ja mida ümbritsevad kiulise kõhre kontsentrilised kiud.
Lülisamba füsioloogilised kõverad ja nende päritolu
Otse frontaaltasandil on selgrool sagitaalsel või anteroposteriorilisel tasapinnal kolm kõverat, mis on õigustatud püstiasendi ja kõndimise vajadustega, samuti lülidevaheliste ketaste ja selgroolülide kujuga; need kõverad on:
- seal füsioloogiline emakakaela lordoos, emakakaela trakti eesmine kumerus
- seal dorsaalne füsioloogiline kyphosis, rindkere traktori tagumine kumerus
- seal nimme füsioloogiline lordoos, nimmepiirkonna eesmine kumerus
Need kõverad on enam -vähem esile tõstetud vastavalt sellele, kas samba aluse moodustav ristluu või vahetult selle kohal olevad selgroolülid on horisontaali suhtes enam -vähem kallutatud. Kui ristluu on ettepoole kallutatud, kipuvad need esile tõusma. ja vastupidi ..
Kõverate väärtust arvestatakse normis - Rocher -Rigaudi sõnul - kui:
- füsioloogilise emakakaela lordoosi korral on see umbes 36 °;
- füsioloogilise dorsaalse kyphosis puhul on see umbes 35 °;
- füsioloogilise nimmepiirkonna lordoosi puhul on see umbes 50 °.
Füsioloogilisest asendist kõrvalekaldeid võivad põhjustada kudede (lihased, sidemed, kõõlused) tasakaalustamatus või luude struktuursed kõrvalekalded.
Kliiniliselt jagunevad keha normaalse morfoloogia muutused järgmisteks osadeks:
- Paramorfismid,
- Düsmorfismid.
Aastal paramorfismid morfoloogiline kõrvalekalle tuleneb sobimatutest positsioonidest, mida hoiavad kurjad posturaalsed harjumused, valu jne.
Teisisõnu, need on üldiselt mööduvad deformatsioonid, mida saab vabatahtlikult parandada ja mida luustruktuuride muutused ei toeta.Paramorfismid on soodne funktsionaalne prognoos kuna need on kergesti pöörduvad, eriti kui diagnoositakse ja ravitakse varakult.
Jättes iseendale, eriti arengueas, võivad mõned paramorfismid mõnikord muutuda dimorfismideks luustiku struktuursete muutuste järkjärgulise kehtestamise tõttu. Seetõttu kujutavad dimorfismid normaalse morfoloogia muutusi, mis on tingitud kaasasündinud (väärarengutest) või omandatud muutustest. Osteofibroosi struktuurid. viimaseid ei saa parandada ilma piisava ortopeedilise ravita.
Kõige tavalisemate paramorfismide hulgas eristame:
- Hüperlordoos, nimme lordootilise kõvera rõhutamine
- Hüpertsüfoos, selja kyfootilise kõvera rõhutamine
- Tiibadega abaluud
- Skoliootiline suhtumine.
JÄTKAKE: selja hüpertsüfoos "