Lülisamba angioma

; täpsemalt öeldes on see hemangioom, mis pärineb veresoone epiteelirakkude kiirest ja kontrollimatust vohamisest, mis on ette nähtud lülisamba selgroolülide varustamiseks.

Pilt saidilt Radiopedia.com - vaata rohkem fotosid Lülisamba angioma

Seni teadmata põhjustel on selgroo angioma vaid harva sümptomaatiline seisund; sellistel juhtudel on tüüpilised sümptomid järgmised: seljavalu, lihasnõrkus, alajäsemete tuimus ja tuimus, erinevate kehapiirkondade halvatus, kontrolli kaotamine. anaalse ja põie sulgurlihaseid ning selgroo deformatsiooni.
Lülisamba angioma täpne diagnoos hõlmab lülisamba röntgenograafiat ja MRI-d, samuti angiograafiat.
Lülisamba angioma ravi planeerimine ja läbiviimine toimub ainult siis, kui haigus on sümptomaatiline.

Lühiülevaade sellest, mis on hemangioom

Hemangioom on healoomuline kasvaja, mis kuulub angioomide kategooriasse ja mis tuleneb veresoonte siseseina tüüpilise endoteeliraku ebanormaalsest vohamisest.
Hemangioom, mis koosneb tihedast kapillaaride ja veidi suuremate veresoonte aglomeratsioonist, võib:

Ilmub sileda plaastri, kõrgendatud papula või paksu tükina
Värvus on punane või lilla;
Asuda nahal (naha lokaliseerimine), pärisnahas, limaskestadel või siseorganitel (aju, süda, põrn, maks, hingamisteed, luud jne).

Viimaste klassifikatsioonide kohaselt on hemangioomi kolme tüüpi: kapillaarne hemangioom, kavernoosne hemangioom ja püogeenne granuloom (nende omaduste kohta vt allolevat tabelit).

Tabel. Hemangioomi alatüübid ja nende peamised omadused. Alamtüüp Asukoht Välimus Kapillaarne hemangioom (nt rubiinangioom ja vastsündinu angioma)

Nahk

Sile plaaster või ülestõstetud papule
Punane või lilla värv

Kavernoosne hemangioom või kavernoom (nt maksa angioma)

Dermis
Siseorganid

Sõlm
Punane või lilla värv

Püogeenne granuloom

Nahk
Limaskestad

Sõlm
Punane

, tõenäolisemalt leitakse üle kolmekümne elanikkonnast.

kus asub healoomuline kasvaja. See on kokkusurumise tagajärg, mida selgroo angioma avaldab seljaajule, mis asub selgrool, millel asub kõnealune healoomuline kasvaja.
Kui selgroo angioom on eriti suur või suureneb aja jooksul, võib valulik tunne levida mujale ja mõjutada ülemisi (eriti käsi ja käsi) ja alajäsemeid (eriti puusi, jalgu ja jalgu).

Alajäsemete lihasnõrkus. Kokkusurumise võimalik tagajärg on see, et selgroo angioma võib avaldada tundlikke närvistruktuure (sensoorseid seljaajunärve), mis asuvad selgroolülide lähedal, millel healoomuline kasvaja asub.

Tuimus ja tuimus mööda alajäsemeid; halvatus erineval määral ja mõjutab erinevaid kehapiirkondi. Lülisamba angioma tekitatud närvide kokkusurumisel on ka teisi võimalikke tagajärgi, mis võivad kahjustada naabruses asuvaid sensoorseid seljaajunärve.

Anaalse ja põie sulgurlihase kontrolli kaotamine. See on kokkusurumise tagajärg, mille suur lülisamba angioma võib põhjustada seljaajus.

Lülisamba deformatsioon. See sõltub selgroolülide angioma infiltratsioonist peremehe selgroo tasemel. See nähtus hõlmab tegelikult mõjutatud selgroolüli muutmist, mis viib selle kokkuvarisemiseni (või vajumiseni) ja rachise üldise struktuuri muutumiseni.

Faktorid, mis muudavad lülisamba angioma sümptomaatiliseks:

Kasvaja massi suur suurus
Seljaaju kokkusurumine
Seljaaju sensoorsete närvide kokkusurumine
Healoomulise kasvaja infiltratsioon seda võõrustaval selgrool ja sellest tulenev selgroolülide kollaps

Millal arsti juurde pöörduda?

Üldiselt on sümptomite äkiline ilmnemine, nagu seljavalu, lihasnõrkus ja alajäsemete tuimus, päraku sulgurlihase kontrolli kaotamine, alati mõjuv põhjus viivitamatult arstiga ühendust võtta ja planeerida kontroll. ja põis, alajäsemete tundlikkuse kaotus ja mõnede kehaosade halvatus.
Inimestel, kellel on asümptomaatiline selgroo angioma, on soovitatav konsulteerida selgroo patoloogiatega kogenud arstiga, kui healoomuline kasvaja hakkab ilmnema koos ülalnimetatud sümptomitega.

Tüsistused

Lülisamba angioma tüsistused puudutavad ilmselgelt ainult sümptomaatilisi juhtumeid ja koosnevad sümptomite halvenemisest, mis võib tõsiselt kahjustada patsientide elukvaliteeti.
Mis puudutab selgroolülide angioma võimalikku pahaloomulist arengut (st selgroo angioomi muutumist selgroo pahaloomuliseks kasvajaks), siis on see kardetud nähtus väga haruldane, kui mitte võimatu.

muudab kõnealuse healoomulise kasvaja pahaloomuliseks.

Kuidas diagnoosida sümptomaatilist selgroolüli angioomi

Sümptomaatilise selgroolülide angioma diagnoos põhineb kanooniliselt: põhjalikul füüsilisel läbivaatusel, põhjalikul haiguslool, lülisamba röntgenpildil, selgroo tuumamagnetresonantsil ja angiograafial (või alternatiivselt angioTAC-il).

EESMÄRGINE UURIMINE JA AJALUGU

Füüsiline läbivaatus ja anamnees seisnevad peamiselt patsiendi sümptomite vaatlemises ja kriitilises uurimises.
Need on alati esimene samm uuringutes ja testides, mis viivad selgroolüli angioma diagnoosini.

RADIOGRAAFIA JA LÜLJE TUUMAMAGNETILINE RESONANS

Ehkki erinevate tehnoloogiate ja füüsikaliste põhimõtete korral võimaldavad selgroo radiograafia ja tuumamagnetresonants saada üksikasjalikke pilte kogu selgroost ja selgroolüli angioma juuresolekul võimaldavad tuvastada viimase täpset asukohta.
Tuumamagnetresonants on üksikasjalikum instrumentaalne test kui radiograafia; tema piltide vaatlusest näevad arstid tegelikult, kas selgroo angioom on tekkinud mõne seljaajunärvi lähedusse ja põhjustab selle kokkusurumist.

ANGIOGRAAFIA

Süstides röntgenikiirgusel nähtavat kontrastainet veresoonde, võimaldab angiograafia arstidel uurida selgroo angioma erinevaid omadusi, sealhulgas suurust, kasvajamassi moodustavate veresoonte tihedust, täpset asukohta jne.
Selle alternatiiv - niinimetatud angioTAC - töötab veidi erinevalt, kuid täidab samu eesmärke.

Uudishimu

Sellised uuringud nagu angiograafia on eriti olulised, kui selgroo angioma vajab selle eemaldamiseks kirurgilist ravi.

. See seisneb healoomulise kasvaja "pommitamises" teatud annuse ioniseeriva kiirgusega.
Kiiritusravi peatab selgroolüli angioomi kasvu ja soodustab selle regressiooni, kuid ei suuda seda täielikult kõrvaldada.
Kuid välja arvatud ülalnimetatud piirang, on see väga täpne ravi.

Vertebrektoomia. See on delikaatne ja radikaalne kirurgiline operatsioon, mille käigus eemaldatakse selgroolt nn selgroolüli (NB: selgroolüli on üks selgroolüli põhikomponente), millele järgneb sobiva asenduse pookimine (või siirdamine) element (et tagada samad funktsioonid, mida pakub eemaldatud korpus).
Lülisamba angioma tõttu tehtud selgroo eemaldamise eesmärgiks on selgroolüli, millel ülalnimetatud kasvaja asub, et see lõplikult kõrvaldada ja kogu sümptomaatiline pilt lahendada.

Lamektoomia. See on õrn operatsioon seljaajus, mis hõlmab niinimetatud selgroolüli eemaldamist (NB: see on selgroolülide iseloomulik element), et vähendada seljaaju ja seljaaju kokkusurumisega seotud sümptomeid. sensoorsed seljaajunärvid.
Lamektoomia on tavaliselt sümptomaatiline ravi, kuid see võib olla ka põhjuslik ravi, kui selgroo angioma asub eemaldataval selgroolülil.

Küfoplastika ja vertebroplastika. Neid kahte konkreetset protseduuri kasutatakse juhul, kui selgroolüli angioom on põhjustanud selle selgroolüli kokkuvarisemise, millel see tekkis. Küfoplastika ja vertebroplastika võimaldavad tegelikult parandada selgroolülide kollapsit ja taastada selgroo normaalset anatoomiat süstimise teel. huvipakkuvas selgroolülis tsementeerivat ainet või silikooni, millel mõlemal on tugifunktsioon.
Kahtluste vältimiseks tuleb märkida, et kyphoplasty või vertebroplasty läbiviimine ei võimalda kõrvaldada selgroolüli angioma, vaid ainult parandada sümptomaatilist pilti.

Etanooli süstimine kasvaja veresoontesse. See soodustab tsirkuleeriva vere hüübimist veresoontes, mis moodustavad selgroolüli angioomi.
Tavaliselt on see ühe ülalnimetatud kirurgilise tehnika ettevalmistav ravi, et vähendada verejooksu riski.

Emboliseerimine. See koosneb spetsiaalse isehüübiva vaigu süstimisest selgroo angiomaali, mis tahkudes takistab vere voolamist kõnealuse healoomulise kasvaja moodustavate anumate sisse.
Embooliseerimine on üks ettevalmistavatest ravimeetoditest selgroolülide angioma kirurgiliseks eemaldamiseks, mille eesmärk on vähendada verejooksu riski.