Määratlus
Mis on heinapalavik?
Mõistega "heinapalavik" tähistab pollinoosist põhjustatud allergilist nohu: see on väga levinud "allergopaatia, mis kipub tundlikel isikutel hooajaliselt või perioodiliselt korduma. Heinapalavik mõjutab nina limaskesta, silmi ja hingamisteid ning seda põhjustab peamiselt õietolm; mõnedel inimestel ilmneb allergiat ka pärast kokkupuudet tolmu, kasside karusnaha ja muude võimalike ärritavate ainetega.
Siiski tuleb täpsustada: õietolm ei esinda heinapalaviku eest vastutavat tegelikku allergeeni; ainult kokkuleppel on tavaks öelda, et ta vastutab selle eest. Tegelikkuses vallandavad heinapalaviku teatud õietolmas sisalduvad valgud: näiteks profiiliinid, reservvalgud, patogeneesiga seotud valgud jne.
Põhjused
Heinapalaviku käivitajad ja eelsoodumused
On selge, et kui õietolmust tekib allergiline nohu, kipub heinapalavik kevadel, lilleparkide ja maapiirkondade lähedal süvenema. Olenemata allergia hooajalisusest on näidatud, et heinapalavikku võivad mõjutada ka tugev emotsionaalne stress ja liigne alkoholitarbimine.
On tuvastatud üle 20 erineva heinapalaviku tüübi, mille käivitajaks on üle 3500 taime: kõige "ohtlikumad" on kask, tuhk ja heintaimed üldiselt.
Biokeemilised põhjused
Õietolmu valgud on heinapalaviku peamised süüdlased: olles allergeenid, kutsuvad nad esimest korda kokku tundliku organismiga antikehi. Seejärel tajutakse allergeeni ja organismi vahelise uue kontakti korral õietolmuvalke kiiremini kui potentsiaalselt ohtlikke (sensibiliseeriv), seetõttu reageerib organism vastavalt subjekti tundlikkusele ja reaktsioonivõimele enam -vähem intensiivsete allergiliste nähtustega.
Allergilistel isikutel on pidev aevastamine peamiselt tingitud histamiini vabanemisest, mida juhivad nuumrakud: histamiin valatakse retseptoritele, käivitades nõiaringi, mis paratamatult tekitab aevastamist, nina sügelust ja turset.
Sümptomid
Millised on heinapalaviku sümptomid?
Tüüpilised heinapalaviku sümptomid on pidev aevastamine, nina sügelus, silmade punetus ja pidev kinnine nina, mis on sageli tingitud nohust (rohke vesine ninaverejooks); levinumate sümptomite hulgas mainitakse ka hingamisraskusi, mis on peamiselt põhjustatud rinorröast.
Lisaks võib heinapalavik tekitada tüütu sügeluse suulaes, silmades ja harvemini kõrvades.
On väga tavaline, et tüüpilised allergia tunnused on seotud ka peavalu ja üldise väsimusega, sümptomid on veelgi märgatavamad neil, kellel on heinapalaviku kroonilised vormid, ning korduvad ägenemised aastaringselt, olenemata õietolmu või ärritajate olemasolust.
Heinapalaviku kõige problemaatilisemad sümptomid on turse ja nina limaskesta kinnikiilumine: nendel põhjustel ei saa katsealune nina kaudu hingata, kuna ninasõõrmed on lima blokeeritud ja hapniku läbipääs on keelatud.
Mõnikord põhjustab heinapalavik ka farüngiiti ja konjunktiviiti; mõnel katsealusel tekitab pidev aevastamine ja ninakinnisus stressi nii palju, et tekitab teatud närvilist ärrituvust. Kui heinapalavik on seotud ka bronhide limaskesta põletikuliste protsessidega, võib haige subjekti seisund halveneda, kuni areneb tõeline astmaatiline kriis.
Diagnoos
Kuidas heinapalavikku diagnoositakse?
Heinapalaviku diagnoosimiseks on vaja kolme ühist protseduuri; ajalugu, füüsiline läbivaatus ja laboratoorsed testid. Patsiendi haiguslugu põhineb teabe kogumisel sümptomite kohta, mida ta kaebab, millele järgneb võimaliku allergia tundmise otsimine geneetilise eelsoodumuse uurimiseks. Füüsiline läbivaatus hõlmab hüpoteesitud allergiahaiguse tavaliste ja klassikaliste sümptomite uurimist; samas kui laboratoorsed testid - sealhulgas vereanalüüsid ja E -tüüpi immunoglobuliinide otsimine - on heinapalaviku täiendav kinnitus, kuid mitte alati hädavajalik.
Lisaks on diagnostilise pildi lõpuleviimiseks soovitatav RAST-test, RAST-sarnane, intradermaalsed testid ja torketest, mis on kasulikud allergeeni eraldamiseks ja seega hooajalise profülaktikaplaani rakendamiseks.
Hooldus
Mis on heinapalaviku ravi ja ravi?
Histamiini toimet pärssivate antihistamiinikumide manustamine vähendab heinapalaviku sümptomeid; samuti võib olla väga kasulik dekongestantide ja vasokonstriktiivse toimega ainete kasutamine.
Allergilistel ja astmahaigetel, kelle sümptomid ilmnevad eriti intensiivselt, määrab arst üldjuhul kortikosteroide, mis on võimelised avaldama tugevat põletikuvastast toimet ja seega lühikese aja jooksul kõrvaldama allergilised sümptomid ja astma.
Kui heina allergilise reaktsiooni eest vastutav allergeen on isoleeritud, on võimalik desensibiliseeriv sekkumine: see on immunoteraapia meetod, mis hõlmab allergeeni enda annuste subkutaanset manustamist. Seda tehes on immuunsüsteem järk -järgult harjunud antigeeni olemasoluga sõltuvus allergeenist. Kahjuks pole see teraapia kõigile patsientidele kasulik, kuna iga katsealune reageerib ravile isemoodi.
Teine alternatiivne teraapia pärineb Sapporo meditsiinikoolist (Jaapan): heinapalavik näib reageerivat positiivselt E -vitamiini inokuleerimisele tänu väidetavatele antihistamiinsetele omadustele. Tegelikult näib tokoferool vähendavat survet, tuimust ja mõningaid tüüpilisi heinapalaviku sümptomeid. Kuid seda alternatiivset heinapalaviku ravi pole veel tõestatud.
Kokkuvõte
Heinapalavik lühidalt
Võimalik korrelatsioon pollinoosi, liigse alkoholitarbimise ja stressi vahel
- Sagedased sümptomid: pidev aevastamine, nina sügelus, punased silmad, pidev kinnise nina tunne, mis on sageli tingitud rinorröast, tüütu suulae, silmade ja harvemini kõrvade sügelus.
- Pollinoosiga seotud märgid: peavalu, üldine väsimus, ärrituvus, stress
- Harvemad sümptomid: farüngiit, konjunktiviit
- Kõige ohtlikumad sümptomid: turse, ninakinnisus, bronhide limaskesta põletik, astma
- Anamnees
- Füüsiline läbivaatus
- Laboratoorsed testid: vereanalüüsid ja E -tüüpi immunoglobuliinide otsimine
- RAST-test, RAST-laadsed intradermaalsed testid ja torketest: allergeeni eraldamiseks
- Antihistamiinikumide manustamine
- Dekongestantide kasutamine
- Vasokonstriktiivse toimega ained
- Kortikosteroidid (eriti intensiivsed sümptomid)
- Desensibiliseeriv sekkumine: see koosneb allergeeni enda annuste subkutaansest manustamisest
- Alternatiivne ravi: E -vitamiini inokuleerimine (väidetavad antihistamiinsed omadused, kasulikud heinapalaviku ennetamisel, praktika pole veel tõestatud ja heaks kiidetud)
