Healoomuliste kasvajatena on fibroidid ebanormaalse "proliferatiivse aktiivsusega rakumassid, mis aga ei imbu ümbritsevatesse kudedesse ega ole isegi metastaatilised.
Nagu hiljem näeme, on fibroidide sorte palju.
Mõistmiseks: mis on kiuline sidekoe?
Tuntud ka kui tihe sidekoe, on kiuline sidekoe sidekoe variant, milles I tüüpi kollageenikiudude osakaal on eriti oluline (kollageen on valk).
Kiuliste sidekoe moodustumine on fibroblastidena tuntud rakkude aktiivsuse tulemus.
Üldiselt on kiulisel sidekoel tugifunktsioon: see moodustab kõõlused, mis ühendavad luid ja lihaseid; see koostab sidemeid, mis on mõeldud mõne luu ühendamiseks; pakub tuge siseorganitele; moodustab dermise, mis on naha sügavaim kiht.
Fibroom: keda see mõjutab?
Igaüks võib arendada fibroidi; siiski tuleb märkida, et on: fibroidid, mis mõjutavad lapsi sagedamini (nt luustumata fibroidid); fibroidid, mis mõjutavad ainult naisi (nt emaka fibroidid); kõige levinumad fibroidid ühes kahest soost (nt angiofibroom mõjutab kõige sagedamini mehi), täiskasvanueas tüüpilised fibroidid (nt munasarjade fibroom); fibroidid, mida täheldati noortel ja täiskasvanutel sama sagedusega (nt dermatofibroom).
Kas fibroom võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks?
Kuigi harva esinevad, võivad teatud fibroidivormid areneda ja muutuda pahaloomulisteks kasvajateks; fibroidide pahaloomuline versioon on fibromasarkoom.
Nagu pahaloomulistele kasvajatele tüüpiline, on fibrosarkoomid kasvajad, mida iseloomustab suur kasvu- ja proliferatsioonikiirus.
, munasarjad, neerud, luud, kõhred, nahk, nahaalused koed, magu ja sooled; tuleb ka märkida, et fibroid võib mõjutada ka suuõõne närve ja limaskesti., histoloogia, asukoht, suurus jne.
Kõva fibroom
Kõva fibroidi iseloomustab oluline osa kollageenikiududest ja madal fibroblastide tase.
Tuntum näide kõvast fibroidist on dermatofibroom, healoomuline nahakasvaja.
Pehme fibroom
Pehmeid fibroide seevastu iseloomustab märkimisväärne kogus fibroblaste ja madal kollageenikiudude tase.
Pehme fibroidi kõige olulisem näide on rippuv fibroid.
Emaka fibroom või müoom
Tuntud fibroidide variant ja naissoost elanikkonnale tohutu huvi pakub emaka fibroid.
Emaka fibroidid, mida nimetatakse ka müoomideks, on väga levinud emaka healoomuline kasvaja, mida leidub peamiselt naistel vanuses 30 kuni 40 aastat.
Sõltuvalt huvipakkuva elundi positsioonist võib emaka fibroid olla:
- Submukoosne: limaskestaalune fibroid paikneb emaka siseseinal, kuhu ulatub endomeetrium.
- Alandlik: alamkiuline fibroid toimub emaka välisseinal, mis on varre või hõõgniidi abil ühendatud viimasega.
- Rikkumine: infralegamentary fibroid asub emaka sideme kahe lehe vahel.
- Intramuraalne: intramuraalset fibroidi leidub emaka sisemises lihasseinas, mis on kasvaja olemasolu tõttu deformatsioon.
Emaka fibroid võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu: hüpermenorröa (rasked perioodid), verekaotus kahe menstruatsiooni vahel, vaagnavalu, sage urineerimine ja düspareunia (valu seksuaalvahekorra ajal); pealegi võib see mõnel juhul põhjustada viljatust.
Lisateabe saamiseks: Emaka fibroma: mis see onPendulaarne fibroom või naha fibroom
Tuntud ka kui acrochordon, porrulauk ja naha fibroidid, on nahasildid väljapoole ulatuvad kärbunud nahakasvud.
Rippuvad fibroidid võivad tekkida kõikjal; siiski eelistavad need alad, mis on pideva stressi ja hõõrdumise all, näiteks kaenlaalused, kael, kubemes ja ülemised silmalaugud.
Praegu pole rippuva fibroomi täpne põhjus veel teada; epidemioloogilised andmed näitavad siiski, et välimust soodustavad sellised tegurid nagu rasvumine, hüperglükeemia, hüperinsulinemia, akromegaalia ja naissugu.
Lisateabe saamiseks: Penduloosne fibroma: mis see on ja raviDermatofibroom
Tuntud ka kui histiotsütoom, on dermatofibroom fibroom, mis pärineb dermise kiulisest sidekoest.
Praegu pole dermatofibroomi täpne põhjus teada; c "on siiski suur kahtlus, et see healoomuline nahakasvaja on tingitud ebanormaalsest reaktsioonist väiksematele vigastustele, näiteks okka või putuka nõelamisele.
Täiskasvanutel ja naistel sagedamini esinev dermatofibroom võib esineda ühekordse tükina, mis on naha pinnal nähtav, või mitme tükina.
Kõige rohkem huvitavad kehapiirkonnad on ala- ja ülemised jäsemed.
Muud fibroma tüübid
Erinevat tüüpi fibroidide hulgas on:
- Osseeriv fibroom: on healoomuline luukasvaja, tavaliselt leitakse lõualuus.
Ossifitseeriva fibroomi iseloomustamine on luukoe asendamine kiulise sidekoega. - Mitteosifitseeruv fibroom: on healoomuline luukasvaja, mis mõjutab peamiselt pikki luid nagu reieluu, sääreluu ja, kuigi harvemini, alajäsemete luid.
Mitteosifitseeruv fibroom mõjutab enamasti lapsi, eriti poisse. - Munasarjade fibroom: on haruldane healoomuline munasarjakasvaja, mis esineb peamiselt keskealistel naistel (50 aastat), mis tavaliselt esineb asümptomaatiliselt.
- Müksofibroom: see on healoomuline odontogeenne kasvaja, mida iseloomustab müksomatoossete kudede olemasolu lisaks fibroidide tüüpilistele elementidele, mis ilmnevad tavaliselt ülalõua või alalõua tasemel.
- Angiofibroom: healoomuline veresoonte neoplasm, mis koosneb kiulisest sidekoest ja veresoontest.
Tavaliselt ilmneb see ninaneelus, adenoidi lähedal (ninaneelu angiofibroom).
Angiofibroom ei ole iseenesest ohtlik, kuid selle asukoha tõttu, kus see tavaliselt areneb, on see siiski agressiivne. - Neurofibroom: on healoomuline fibroom, mis mõjutab perifeerse närvisüsteemi närve või kudesid; see on nähtav keha pinnal, kuna see vastutab iseloomulike naha väljaulatuvuste eest.
- Neerufibroom: Tuntud ka kui medullaarne fibroom, see on neeru healoomuline kasvaja, mis tekib neeru medulla interstitsiaalsetest rakkudest.
Tavaliselt on tema diagnoos juhuslik. - Desmoplastiline fibroom: see on haruldane healoomuline luukasvaja, mis mõjutab peamiselt lapsi ja noori täiskasvanuid.
Hoolimata healoomulisest kasvajast, võib dermoplastiline fibroid olla agressiivne, kuna see võib põhjustada luude (milles see moodustub) kortikaalse osa hävitamist.
Tavaliselt kahjustatud luud on splanchnocranium, õlavarreluu, reieluu ja sääreluu. - Desmoplastiline fibroblastoom: see on healoomuline kasvaja, tavaliselt nahaalune, hõlmates lihaste aponeuroosi või samu lihaseid, mis asuvad jäsemete jäsemetel, õlavöötmel, vaagnavööl või kaelal.
- Tuumafibroom: see on nahaalune ja dermaalne fibroom, mis sisaldab lisaks klassikalistele elementidele ka adipotsüüte ja närvirakke.
Nagu nimigi ütleb, areneb turse fibroom enamasti kaelas; kuid see võib ilmneda ka jäsemete jäsemetel, nimme -ristluu piirkonnas, näol ja tuharatel. - Chondromyxoid fibroma: see on fibroid, mis puudutab kõhrekoe; see on haruldane healoomuline kasvaja, mis katab vähem kui 1% luukasvajatest.
- Traumaatiline fibroom (või suu fibroom): see on healoomuline kasvaja, mis mõjutab suu limaskesta ja mis tavaliselt ilmneb ärritavate nähtuste tagajärjel.
Lõpuks tuleks rõhutada kõigi nende fibroidide vormide jälgimise tähtsust, mis võivad olla pahaloomulise arengu ohus.
Ainult täpse diagnoosi korral saab üksikasjalikult määratleda kõige sobivama raviplaani.
, süsinikdioksiidlaser, impulsslaser ja raadiosageduslik ablatsioon.Fibroom: kas seda tuleb alati ravida?
Mitte kõik fibroidid ei vaja ravi; see kehtib näiteks asümptomaatiliste fibroidide kohta, mis ei mõjuta patsiendi elukvaliteeti.
Emaka fibroma: ravi
Emaka fibroidide võimalikud ravimeetodid on järgmised:
- Laparoskoopiline müomektoomia: emaka fibroidide kirurgiline eemaldamine viiakse läbi kolme väikese sisselõike kaudu kõhu tasandil.
Minimaalselt invasiivne laparoskoopiline müomektoomia säilitab emaka; seetõttu, kui patsient on alles fertiilses eas, võib ta siiski lapsi saada. - Laparotoomiline müomektoomia (või kõhu müomektoomia): kas emaka fibroidide kirurgiline eemaldamine toimub "olulise sisselõike kaudu kõhus".
Nagu eelmine ravivõimalus, säilitab laparotoomiline müomektoomia ka emaka ja iga veel viljaka patsiendi viljakuse laste saamiseks. - Hüsterektoomia: see on emaka eemaldamine.
See lahendus sobib postmenopausis naistele (kes ei saa enam lapsi saada) ja suurte emakafibroididega patsientidele (isegi fertiilses eas). - Emboliseerimine: hõlmab spetsiaalsete emboliseerivate ainete süstimist, mille tagajärjel katkeb emaka fibroidile ette nähtud verevarustus; ei saa rohkem verd, muutub viimane kõigepealt väiksemaks ja läbib seejärel nekroosi.
Selle lahenduse puuduseks on see, et mõnikord võib juhtuda, et emboliseerivad ained katkestavad verevoolu munasarjadesse või teistesse lähedalasuvatesse elunditesse. - Endomeetriumi ablatsioon: on terapeutiline lahus, mida saab kasutada limaskestaaluste emakafibroidide juuresolekul (st asub emaka sisekihil).
Praktilisest vaatenurgast hõlmab endomeetriumi ablatsioon teatud instrumendi sisestamist emakasse, mis võib eraldada soojust, kuuma vett või elektrivoolu. - Raadiosageduslik ablatsioon: on tehnika, mis võimaldab teil hävitada emaka fibroidid ja kitsendada neid toitvaid veresooni.
Raadiosagedusliku ablatsiooni teostamiseks on kaks võimalust: laparoskoopia või transtservikaalne. - Keskendunud ultraheli magnetresonantstomograafia (MRgFUS) juhendamisel: on väga uus tehnika emaka fibroidide raviks, mis kasutab magnetresonantskujutisi, et kontsentreerida ultraheli kiirgus täpselt kasvaja massi asukohta; see ultraheli kiir on võimeline hävitama emaka fibroidi, kahjustamata nahka (mille see ületab, et jõuda soovitud piirkonda) ja teisi ümbritsevaid kudesid.
MRgFUS -i hinnatakse ennekõike selle minimaalse invasiivsuse tõttu. - Farmakoloogiline teraapia: sisaldab erinevaid lahendusi, sealhulgas gonadotropiini vabastava hormooni agoniste (nt: leuproliid, gosereliin, triptoreliin), progestiini vabastavat spiraali ja rasestumisvastaseid tablette.
Eespool nimetatud ravimid ei kõrvalda emaka fibroidid, kuid võimaldavad teil nende sümptomeid kontrollida.
