Praegu tehakse seda tüüpi operatsioone ambulatoorselt, nii et patsient saab koju minna vaid mõni tund pärast operatsiooni. Veelgi enam, katarakti probleemi kõrvaldamiseks kasutatavate kaasaegsete tehnoloogiatega pole silma sideme tüüpi, kuigi täielikuks ja kiireks taastumiseks on vaja järgida arsti antud juhiseid.
Katarakti operatsiooni peetakse tõhusaks ja ohutuks operatsiooniks, kuid kuna see on endiselt kirurgiline operatsioon, ei ole see riskidest ja tüsistustest vaba.
(see seletab, miks enamik katarakti juhtumeid leitakse eakatel patsientidel); trauma; teatud tüüpi ravimite võtmine; infektsioonid; jne.
Lisateabe saamiseks soovitame lugeda spetsiaalset artiklit: Katarakt.
Kirurgiline protseduur katarakti raviks hõlmab hägustunud läätse eemaldamist ja uue silmasisese läätse (IOL - IntraOcular Lens) - tuntud ka kui kunstläätse - sisestamist, mis täidab loodusliku läätse toiminguid.
, lühinägelikkus, astigmatism jne. See on võimalik tänu IOL -ide (silmasiseste läätsede) valdkonnas tehtud teadusuuringute tohutule edenemisele. Praegu on tegelikult saadaval erinevat tüüpi silmasiseseid läätsi, mida saab kasutada kõige erinevamate nägemishäired ja need - kokkuleppel teie silmaarstiga - saab paigutada kahjustatud läätse asemele katarakti operatsiooni ajal.Uudishimu
Katarakti operatsioon on üks enim tehtud kirurgilisi operatsioone maailmas. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel tehti 2017. aastal üle 20 miljoni katarakti operatsiooni, neist 600 000 ainuüksi Itaalias.
, silmapõhjauuring, eesmise segmendi silmauuring jne). Lisaks sellele teeb spetsialist kindlaks ka patsiendi üldise tervisliku seisundi ja võib määrata täiendavate uuringute (näiteks vereanalüüsid), et teha kindlaks katarakti või mis tahes riskitegurite olemasolu.
Silmasisese läätse valik
Spetsialisti täielik silmakontroll ja täiendavad uuringud on vajalikud ka selleks, et hinnata, millist tüüpi kunstläätsi tuleks kahjustatud läätse asendamiseks silma sisestada.
Praegu on saadaval tõesti palju silmasiseseid läätsi, mis on mõeldud kõige erinevamate nägemishäirete raviks. Nende hulgas nimetame vaid mõnda:
- Monofokaalsed silmasisesed läätsed: need on "klassikalised" läätsed, mis asetatakse hägustatud läätse asemele, et lahendada katarakti probleem. Neid ei kasutata muud tüüpi visuaalsete probleemide lahendamiseks.
- Toric intraokulaarsed läätsed: need on kvaliteetsed IOL -id, mida saab kasutada astigmatismi, kaugnägelikkuse või lühinägelikkuse korrigeerimiseks.
- Multifokaalsed silmasisesed läätsed: IOL -id on kasulikud presbüoopia korrigeerimiseks, kõrvaldades või vähendades vajadust kanda prille pärast katarakti operatsiooni.
- Silmasiseste läätsede mahutamine: need on painduvad IOL -id, mis pärast paika panemist võivad veidi liikuda, võimaldades objektide fokuseerimist erineval kaugusel. Need on kasulikud ka presbüoopia korrigeerimiseks, kuigi tunduvad olevat vähem tõhusad kui eespool nimetatud multifokaalsed IOL -id.
Tuginedes patsiendi soovidele, teda vaevavatele probleemidele ning üldisele tervislikule seisundile ja silmadele, saab eriarst otsustada, millist IOL -i kasutada. Tegelikult ei ole alati võimalik kahjustatud läätse asendada IOL -idega, mis on võimelised parandama nägemisprobleeme ja defekte ning ka katarakti.
Anesteesia
Enne tegeliku katarakti operatsiooni alustamist peate muidugi tegema anesteesia.
Praegu kasutatavate tehnikatega ei ole üldanesteesia enam vajalik, seetõttu jätkatakse lokaalanesteetikumide manustamisega.
Enamikul juhtudel manustatakse anesteesiat lokaalselt paikselt, kasutades sobivaid meditsiinilisi silmatilku, mis sisaldavad tegelikult anesteetikumi. Mõnikord võib arst siiski vajalikuks pidada anesteesiat retrobulbaarse või peribulbaarse süstiga (parenteraalne manustamine). Mõlemal juhul on patsient ärkvel ja teadvusel, kuid ei tunne valu.
Lisaks anesteetikumile on võimalik manustada ka muid operatsiooni läbiviimiseks vajalikke ravimeid.
Traditsiooniline tehnika: fakoemulsifikatsioon ja IOL -i sisestamine
Katarakti operatsiooni läbiviimiseks kasutatav "traditsiooniline" tehnika on fakoemulsifikatsioon, millele järgneb IOL -i sisestamine.
Laskumata eriti keerulistesse tehnilistesse üksikasjadesse, on võimalik teha kokkuvõte "traditsioonilisest" katarakti operatsioonist järgmistes punktides:
- Sarvkesta sisselõige;
- Eesmine kapsulotoomia: selles faasis loob kirurg läätse eesmisele kapslile "ringikujulise ava. See" ava on vajalik, et võimaldada vigastatud läätse hävitamise ja seejärel eemaldamisega tegelevate instrumentide sisestamist.
Kas teadsite, et ...
Läätsekapsel on seda ümbritsev külgnev membraan. Katarakti operatsiooni korral seda ei asendata, kuid aja jooksul võib kapsel muutuda ka läbipaistmatuks, põhjustades seega nn sekundaarse katarakti.
- Läätse killustumine fakoemulsifikatsiooniga: hägustunud läätse killustamiseks kasutatakse spetsiaalset sondiga varustatud instrumenti, mis on võimeline kiirgama kõrgsageduslikke ultraheli, fakoemulgaatorit. Kuigi killustumine toimub, eemaldab kirurg tänu automaatsele niisutus- ja imemissüsteemile purustatud materjali pidevalt.
- Patsiendile sobivaima silmasisese läätse implanteerimine.
Seetõttu on katarakti operatsiooni edukus tihedalt seotud spetsialiseeritud kirurgi osavuse ja kogemustega.
Femtosekundiline laser või femtolaser
Suhteliselt hiljuti võeti kasutusele katarakti operatsiooniks femtosekundiline laser - või femtolaser.
Tänu laseri kasutamisele, mida juhib arvuti, on võimalik standardida mõningaid operatsiooni faase, mis traditsioonilisel meetodil on usaldatud ainult kirurgi käelistele oskustele ja kogemustele. muidugi võib erineda spetsialistide lõikes.
Siiski tuleb märkida, et katarakti operatsiooni, mida toetab femtosekundilise laseri kasutamine, ei tehta igal pool ja pealegi pole see alati võimalik. Näiteks ei ole seda tüüpi laserit üldiselt soovitatav kasutada kaugelearenenud katarakti korral, sarvkesta ebakorrapärasuse või läbipaistmatuse korral, samuti õpilaste halva laienemise korral.
Kas teadsite, et ...
Kuigi mõned uuringud on näidanud, et laseri kasutamine katarakti kirurgias võib mõne sammu täpsust ja täpsust parandada, ei ole tõestatud, et selle kasutamine võib parandada või kiirendada operatsioonist taastumist.
Sekkumise kestus
Operatsioon ise kestab üldjuhul lühikest aega (15-20 minutit), kuid kliinikus veedetud aeg on pikem, kuna sisaldab operatsiooniks valmistumist ja lühikest vaatlusperioodi protseduuri lõpus.
Kas teadsite, et ...
Kui mõlemal silmal on vaja teha katarakti operatsioon, eelistab valdaval enamikul juhtudest spetsialist ravida ainult ühte silma korraga, jättes ühe ja teise operatsiooni vahele vähemalt 2-4-nädalase intervalli.
, turse ja ajutine nägemise hägustumine. Suurenenud valgustundlikkus ja suurenenud pisaravool on samuti väga levinud kõrvaltoimed.Lõpuks võib tekkida ka ebamugavustunne, sügelus ja / või valu.
Nende mõjude korral, kuigi üldiselt iseenesest piirav ja ajutine, on alati hea sellest spetsialisti teavitada.
Riskid ja tüsistused
Peamiste riskide ja komplikatsioonide hulgas, mis võivad tekkida katarakti operatsiooni läbiviimisel, mäletame järgmist:
- Mööduv silmasisese rõhu tõus (üsna sage)
- Verejooksud;
- Silmainfektsioonid;
- Teiste silma struktuuride kahjustus operatsiooni ajal (nt võrkkesta);
- Uue implantaadi nihestus (teisisõnu liigub silmasisene lääts sealt, kuhu see sisestati).
Üldiselt palutakse patsiendil operatsioonijärgsel päeval kohe esimene kontroll teha. Selles faasis määrab arst välja sobivad silmatilgad (näiteks antibiootikumid), mida tuleb kahjustatud silmale manustada. selle näidatud viisil, sagedusega ja kestusega (isegi mitu nädalat).
Järgmine kontrollvisiit tehakse tavaliselt 15-20 päeva pärast operatsiooni, kuid see ajavahemik võib patsienditi erineda ja selle määrab arst igal üksikjuhul eraldi.
Täielik taastumine katarakti operatsioonist toimub tavaliselt 8 nädala jooksul, kuigi patsientidevahelised erinevused võivad siiski esineda.
Kasulikud näpunäited
Pärast operatsiooni ja pärast esimest kontrollvisiiti annab arst patsiendile kogu teabe kasutatava ravimteraapia ja järgitava käitumise kohta, et tagada kiire ja õige taastumine. soovitav:
- Kaitske oma silmi päikesevalguse ja kunstliku valguse eest (eriti kui see on väga intensiivne), kandes päikeseprille. Mõnel juhul võib spetsialist välja kirjutada spetsiaalsed operatsioonijärgsed prillid;
- Kaitske oma silmi pesemise ajal pritsiva vee eest;
- Vältige ujumist, basseini, mere jne külastamist;
- Vältige intensiivseid sportlikke tegevusi või muid tegevusi, mis võivad taastumisfaasis silmi stressida;
- Vältige pingutavaid tegevusi (näiteks väga raskete esemete tõstmine);
- Vältige tegevusi, mis võivad põhjustada tolmu, mustuse ja / või muude saasteainete sattumist silma;
- Vältige silmade hõõrumist kätega, eriti kui need on määrdunud.
Täiendavaid näidustusi ja soovitusi võib spetsialist anda operatsioonijärgses faasis ja / või järelkontrollide ajal.
Prillid pärast katarakti operatsiooni
Välja arvatud juhul, kui olemasolevate nägemisvigade parandamiseks on silma sisestatud silmasisene lääts, võib pärast katarakti operatsiooni olla vaja prille kanda.
Kui patsient peab prille kasutama ka pärast operatsiooni, tuleb enne nende väljakirjutamist oodata loomulikult 30–40 päeva, loomulikult pärast piisavat silmakontrolli.
;Lisaks ei soovitata katarakti kirurgilist ravi neile, kes saavad hormoonide ja / või psühhotroopsete ravimite ravi.
Sellest hoolimata peaks spetsialist hindama iga juhtumit individuaalselt, kes oskab patsienti talle sobivaima ravi osas nõustada.
