Püsiv köha: põhjused ja ravi

püsiv köha, mis kestab üle kolme nädala.

Shutterstock

Nagu iga teine ​​köhatüüp, kujutab ka püsiv köha endast kaitsemehhanismi, mida keha rakendab, püüdes kaitsta hingamisteid võõraste ja / või ärritavate ainete eest, patogeenide rünnaku eest jne. Täpsemalt on see sümptom, mille võivad esile kutsuda väga erinevad põhjused ja mida ei tohi kunagi alahinnata, eriti kui see omandab püsiva köha - või mis veelgi hullem, kroonilise köha - iseloomu, kuna see võib enam -vähem viidata patoloogiatele. tõsine, pole veel diagnoositud.

. Piisava ravi puudumisel võib püsiv köha kergesti kujuneda krooniliseks vormiks, mõjutades oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

: tuntud ka kui püsiv produktiivne köha, seda iseloomustab röga (röga) olemasolu, mille omadused võivad sõltuvalt selle põhjustanud põhjusest erineda.

Kuiv: see on väga tüütu köha tüüp, mille puhul ei teki röga, seega puudub rögalahendus.

Sõltuvalt kellaajast, mil sümptom ilmneb, on võimalik eristada ka järgmist:

• Püsiv päevane köha: esineb peamiselt või eranditult päeva jooksul.
• Pidev öine köha: kipub ilmnema peaaegu eranditult öörahu ajal.

Ühte tüüpi püsiva köha tekkimine, mitte teine, sõltub põhimõtteliselt sümptomi tekitanud põhjustest. Loomulikult on sobiva ravi kehtestamiseks tingimata vaja kindlaks teha, millist tüüpi püsiv köha kannatab.

: haigus, mis on tavaliselt põhjustatud viirusnakkustest, mis võivad põhjustada iseenesest piirava köha (kipub lahenema kahe nädala jooksul) või püsiva köha, tavaliselt - kuid mitte ainult - kuiva tüüpi;

Tuberkuloos: see on patoloogia, mis on põhjustatud bakterist Mycobacterium tuberculosis; seda iseloomustab püsiva päevase ja öise köha ilmumine, mis on seotud hemoptüüsiga (vere väljavoolu köhimine).

Kopsupõletik ja pleuriit: need on põletikulised haigused, mis mõjutavad kopse ja pleura ning võivad olla põhjustatud erinevat tüüpi mikroorganismidest.Üldiselt põhjustavad need püsivat kuiva köha, mis aja jooksul areneb röga tekkega rasvaseks.

Bronhiektaas: need on patoloogilised seisundid, mida iseloomustab "hingamisteede liigne laienemine, mis on põhjustatud limaskestade tekkimisest omakorda infektsioonide esinemise tõttu. Need võivad põhjustada püsivat rasvatüüpi köha.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): peamiselt suitsetamisest tingitud KOK-i iseloomustab bronhide puu krooniline põletikuline seisund, millega kaasnevad mitmesugused sümptomid, sealhulgas püsiv rasvatüüpi köha, mis kipub tekkima eriti hommikul , pärast ärkamist.

Astma: krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab bronhi. See põhjustab püsivat köha, mis on üldiselt ärritav, mis kipub tekkima peamiselt öösel või ärgates.

Tsüstiline fibroos: see on autosoomne retsessiivne haigus, mida iseloomustab hingamisteede ummistumine paksu ja viskoosse lima tõttu. See põhjustab püsivat köha koos röga tootmisega.

Gastroösofageaalne refluks: gastroösofageaalne refluks seisneb maos sisalduvate happeliste vedelike tõusus söögitoru suunas. Sellise seisundi esinemine võib põhjustada püsiva öise köha ilmnemise, mis kipub krooniliseks muutuma, kui haigust ei ravita (refluksköha) Sümptom vallandub ärritava toimega, mida avaldavad maovedelikud maost tõusmisel.

Südamepuudulikkus: see on seisund, mille korral süda ei suuda pumbata õiges koguses verd, mis on vajalik keha normaalseks füsioloogiliseks tegevuseks. See võib põhjustada erinevaid sümptomeid, sealhulgas püsivat köha.

Kopsu- ja hingamisteede kasvajad: need on pahaloomulised neoplastilised haigused, mis mõjutavad hingamissüsteemi. Need võivad põhjustada püsivat köha, mis kipub krooniliseks muutuma ja kasvaja kasvades ja muutudes selle omadusi (intensiivsust, röga esinemist jne) muutma. laieneb.

Pidev kokkupuude ärritavate ainetega, nagu näiteks sigaretisuits või muud ained, mis esinevad konkreetsetes töökohtades (gaas, aerosool, tolm jne).

(tüüpiline, kuid mitte ainult nakkusliku iseloomuga patoloogia);

Ninakinnisus ja rinorröa (need on sümptomid, mis võivad ilmneda nii gripihaiguste kui ka allergiate korral);

Lihas- ja luuvalu (tüüpiline gripile);

Kurguvalu (hingamisteede infektsioonide tüüpiline sümptom);

Kähedus (võib tuleneda pidevast tussigeensest refleksist, mis kestab nädalaid);

Paistes lümfisõlmed kaelas

Pahkluude ja jalgade turse (tüüpiline südamepuudulikkuse sümptom);

Tahhükardia ja südamelöögid;

Tahtmatu kaalulangus

Seedetrakti sümptomid, näiteks mao happesus ja valu (põhjuseks võib olla gastroösofageaalne refluks);

Püsiva röga köha korral, vere olemasolu - jälgedes või suurtes kogustes - rögas (see on üsna tõsine sümptom, mis võib viidata erinevatele patoloogiatele, näiteks tõsistele infektsioonidele - tuberkuloosile - ja kopsu- või hingamisteede vähile).

Loomulikult on ülaltoodud vaid mõned paljudest sümptomitest, mis võivad tekkida seoses püsiva köha tekkimisega või pärast seda. Sümptomid võivad olla palju laiemad ja võivad patsienditi erineda.

, jne.);

Millised muud sümptomid ilmnevad seoses püsiva köhaga (näiteks palavik, kurguvalu, roheline või kollane röga, röga verega jne);

Flegma juuresolekul selle värv ja konsistents (näiteks paks, kollakasroheline röga on tüüpiline infektsioonidele, valge ja vahutav röga on tüüpiline KOK-ile jne).

Lisaks anamneesiandmete kogumisele võib arst läbi viia põhjalikumaid uuringuid, et uurida püsiva köha vallandavat põhjust, kasutades selliseid meetodeid nagu vereanalüüs, CT-skaneerimine, magnetresonantstomograafia, elektrokardiogrammid, gastroskoopia või eriarstivisiidid ( näide, gastroenteroloogiline visiit, otolaringoloogiline uuring, kardioloogiline uuring jne).

Ilmselgelt on valik, kas teha teatud tüüpi analüüs, diagnostiline läbivaatus või eriarstivisiit, mitte ainult arst, ning see sõltub diagnoosikahtlusest, mille ta on haigusloo ja arstliku läbivaatuse põhjal sõnastanud. patsient.

astmahaigetel astma korral; gastroprotektorite ja antatsiidide manustamine refluksköha korral; antibiootikumide manustamine bakteriaalsete infektsioonide korral; kirurgiline ravi, kiiritusravi ja / või keemiaravi kasvajate juuresolekul; jne.).

Tegelikult, kui vallandav tegur on kõrvaldatud, peaks püsiv köha kaduma.

Kuid mõnel juhul - lisaks ravile, mille eesmärk on kõrvaldada käivitav põhjus - võib arst otsustada välja kirjutada ravimeid püsiva köha sümptomaatiliseks raviks, et vabastada patsient sellest tüütust ja püsivast sümptomist.

On selge, et ravi varieerub sõltuvalt patsiendi köha tüübist.

Kuiv püsiv köha

Püsiva kuiva köha raviks on soovi korral võimalik kasutada nn köhavastaseid ravimeid või köha rahustavaid aineid. Need on toimeained, mis suudavad köharefleksi otse välja lülitada selle kesktasandil, kust see pärineb ( köha närvikeskus).

• Kodeiin (Paracodina®);
• Dekstrometorfaan (Aricodil Tosse®).

Pidev õline köha

Püsiva rasuse köha raviks on vaja kasutada ravimeid, mis võivad hõlbustada röga väljutamist. Sel põhjusel kasutame sarnastes olukordades rögalahtistava, mukolüütilise ja mukoregulatoorse toimega toimeainete kasutamist, sealhulgas :

• L "N-atsetüültsüsteiin (FLuimucil®);
• Bromheksiin (Bisolvon Linctus®);
• L "ambroksool (Mucosolvan®);
• Guaifenesina (Bronchenolo Sedativo ja Fluidificante®).

Flegm, mis iseloomustab rasvatüüpi püsivat köha, tuleb tingimata välja saata; seetõttu ei ole mingil juhul võimalik kasutada sedatiivseid ravimeid, nagu püsiva kuiva köha korral.

Igal juhul soovitame võimaliku köharavi kohta põhjalikuma teabe saamiseks lugeda spetsiaalset artiklit: Köha rahustamine.