Üldisus
Meditsiinilisest seisukohast on "peavigastus" määratletud kui mis tahes kolju ja / või aju ja selle ümbriste kahjustus, mis on põhjustatud mehaanilistest füüsilistest sündmustest (näiteks kukkumine pea maapinnale).
Sel põhjusel oleks peatrauma korral alati soovitatav pöörduda oma arsti poole.
Põhjused
Nagu mainitud, on peatrauma kolju ja selle sisu kahjustus, mis on põhjustatud mehaanilise iseloomuga füüsilisest sündmusest.
Täpsemalt võime öelda, et peatrauma võivad põhjustada:
- Suletud peavigastus, kui pea lööb ägedalt vastu eset, näiteks kukkumiste, liiklusõnnetuste, vägivaldsete kakluste, spordivigastuste jms korral.
- Pea tungiv vigastus, kui pea tabab või tungib vägivaldselt objekti, mis suudab sellest läbi tungida (näiteks luukillud või kuulid).
Klassifikatsioon
Esimene klassifikatsioon, mille abil saab eristada erinevat tüüpi peatrauma, võtab arvesse tekkinud kahju tõsidust. Seetõttu eristame sel juhul:
- Kerged peavigastused;
- Mõõdukad või rasked peavigastused.
Nagu võite kergesti ette kujutada, on kerged peavigastused oma olemuselt vähem ohtlikud kui mõõdukad või rasked ning neil on parem prognoos; alahinnata neid siiski ei tohiks.
Vastavalt kahjustatud alale võib teha veel ühe alajaotuse. Sellega seoses saame eristada:
- Fokaalne peavigastus, kui kahjustus mõjutab ainult ühte ajupiirkonda;
- Hajus peatrauma, kui kahjustus mõjutab mitut ajupiirkonda.
Loomulikult võivad sümptomid varieeruda nii kahjustuse tõsiduse kui ka kahjustatud piirkonna funktsiooni järgi.
Sümptomid ja komplikatsioonid
Nagu mainitud, võivad peatrauma sümptomid olla erinevad sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja olenevalt ajupiirkonnast - või ajupiirkondadest -, mida viimane mõjutab.
Lisaks ilmnevad mõned sümptomid vahetult pärast kahjustuse tekkimist, teised aga võivad kuluda tundide, päevade või isegi nädalate jooksul.
Igal juhul mäletame peamiste sümptomite hulgas, mis võivad tekkida kerge peavigastuse korral:
- Lühiajaline teadvusekaotus (mõni sekund või mõni minut); siiski tuleb märkida, et see sümptom ei avaldu alati;
- Kerge vaimne segadus (vt ka põrutus);
- Peavalu
- Pearinglus
- Kaelavalu;
- Nägemishäired (diploopia, väsinud silmade tunne jne);
- Tinnitus;
- Päevane unisus, letargia ja väsimus;
- Keskendumisraskused.
Mõõduka või raske peatrauma korral võivad äsja mainitud sümptomid aga avalduda märgatavamalt ja intensiivsemalt. Täpsemalt võib ilmneda järgmine:
- Teadvuse kaotus koos võimetusega ärgata;
- Pidev peavalu, mis aja jooksul süveneb
- Fokaalsed neuroloogilised puudujäägid;
- Korduv oksendamine
- Muutused isiksuses;
- Segadus ja erutus;
- Õpilaste müdriaas või halvatus;
- Suhtlemisraskused
- Koordineerimishäired.
Lisaks võivad need pikas perspektiivis avalduda:
- Amneesia;
- Käitumishäired;
- Unehäired;
- Intellektuaalsete võimete muutmine.
Peatraumaga seotud sümptomid võivad olenevalt juhtumist taanduda, jääda muutumatuks või süveneda.
Kui helistage arstile
Arvestades, et peatrauma korral on alati hea pöörduda oma arsti või lähima haiglakeskuse poole, muutub see käitumine kohustuslikuks, kui kahjustuse tagajärjel ilmnevad sümptomid kipuvad süvenema. Tegelikult süvenevad sümptomid trauma võib viidata sügavamate kahjustuste või komplikatsioonide olemasolule, näiteks aju turse või koljusisesed verejooksud.
Muud tüsistused, mis võivad tekkida peavigastusega patsientidel, on järgmised:
- Krambid;
- Isheemiline insult;
- Hemorraagiline insult;
- Vesipea.
Diagnoos
Lisaks sümptomite hindamisele võib arst peatraumade diagnoosi kinnitamiseks ja ajukahjustuste tuvastamiseks kasutada instrumentaalseid uuringuid, nagu CT või MRI.
Kompuutertomograafia abil on tavaliselt võimalik tuvastada mis tahes kolju luumurrud suurema täpsusega kui teisi meetodeid, samuti annab see märke verejooksude või hematoomide esinemise kohta; samas kui magnetresonants võimaldab täpsemalt ja üksikasjalikumalt tuvastada võimalikke ajukahjustusi.
Seevastu radiograafia osutub enamikul peatrauma juhtudest täiesti kasutuks. Lõpuks võib röntgenikiirgusest olla kasu, et tuvastada luumurdude olemasolu teistes kehapiirkondades, mille põhjuseks võis olla kukkumine või peavigastust põhjustanud õnnetus.
Ajukahjustuse kahtluse või kinnituse korral võib arst otsustada patsiendi hospitaliseerida.
Ravi
Peatrauma ravi on tihedalt seotud patsiendile tekitatud kahju ulatusega.
Kui peavigastus on kerge ja patsiendil on pereliige või igal juhul inimesed, kes suudavad teda jälgida ja hoida kontrolli all, et tuvastada edasiste sümptomite ilmnemist, võib arst otsustada teda haiglasse mitte paigutada.
Kui seevastu on peavigastus mõõdukas või raske ja sellega kaasneb ajukahjustus, korraldab arst muidugi patsiendi hospitaliseerimise kohe.
