EUGLUCON ® on glibenklamiidil põhinev ravim
RAVIRÜHM: Suukaudsed hüpoglükeemilised ained - sulfonüüluuread
Näidustused EUGLUCON ® - glibenklamiid
EUGLUCON ® on ravim, mis on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, kui mittefarmakoloogilise raviga ei ole saadud rahuldavaid tulemusi.
EUGLUCON ® i võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombineeritud ravis insuliini või teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.
Toimemehhanism EUGLUCON ® - glibenklamiid
Glibenklamiid, EUGLUCON ® toimeaine, on suukaudne hüpoglükeemiline aine, mis kuulub sulfonüüluureate farmatseutilisse kategooriasse ja üks suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid.
Selle terapeutiline toime on seotud kahe peamise mehhanismiga, mis on võimelised tagama parema kontrolli nii söögijärgse kui ka basaalglükeemia üle.
Esimene mehhanism viiakse läbi pankrease tasemel, kus see toimeaine võib toimida beetarakkudele, pärssides SUR perekonna kaaliumikanalit, hõlbustades seeläbi "rakumembraani depolarisatsiooni ja sellest tulenevat insuliini vabanemist". , mis on selgelt keerulisem ja koordineeritum, näib olevat korrelatsioonis glibenklamiidi võimega suurendada insuliiniretseptorite tundlikkust insuliini suhtes, suurendades selle hormooni metaboolset toimet perifeersel tasandil.
Hüpoglükeemiline toime kestab umbes 24 tundi pärast selle võtmist, võimaldades seega ühe tableti lihtsal manustamisel päevas hea glükeemilise kontrolli 24 tunni jooksul.
Maksas metaboliseeritav ravim eritub seejärel inaktiivsete metaboliitide kujul peaaegu võrdsetes kogustes väljaheitega ja uriiniga.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. GLIBENKLAMIIDI TÕHUSUS
Diabeet Metab Res Rev. 2004 mai-juuni; 20: 225-31.
Glipisiidi GITS ja glibenklamiidi mõju metaboolsele kontrollile, glükoosi tootmisele maksas ja insuliini sekretsioonile II tüüpi diabeediga patsientidel.
Mine EH, Kyriakidou-Himonas M, Berelowitz M.
Glibenklamiid on osutunud eriti tõhusaks mitte ainult parema insuliini sekretsiooni tagamisel, mis on kasulik glükeemilise kontrolli jaoks, vaid ka glükoosi sekretsiooni vähendamisel maksas. See statistiliselt oluline uuring, mis viidi läbi II tüüpi diabeediga patsientidel, toetab hüpokriiti glibenklamiidi pankreasevälise toimemehhanismi kohta.
2. GLIBENKLAMIID JA NEERUPATOLOOGIA
Clin J Am Soc Nephrol. 2011 31. märts.
Neerufunktsioon II tüüpi diabeedi korral koos rosiglitasooni, metformiini ja glüburiidi monoteraapiaga.
Lachin JM, Viberti G, Zinman B, Haffner SM, Aftring RP, Paul G, Kravitz BG, Herman WH, Holman RR, Kahn SE; VÕTA VASTU.
Diabeetilise haiguse üks olulisemaid tagajärgi on nefropaatia ja neerupuudulikkuse teke. Selles uuringus hinnatakse panust, mida ravimteraapia selle seisundi tekkimisel annab. Täpsemalt on glibenklamiid, nagu rosiglitasoon, osutunud neeruhaiguste korral ohutumaks, võrreldes näiteks metformiiniga, mida on registreeritud 5 aasta jooksul. Rohkem juhtumeid neerupuudulikkuse korral.
3. HÜPOGLÜKEEMIA OHT
Klin Padiatr. 1990 märts-aprill; 202: 103-5.
Surmav iatrogeenselt indutseeritud hüperglükeemia pärast juhuslikku glibenklamiidi allaneelamist
Lemke R.
Üks olulisemaid glibenklamiidraviga seotud riske on hüpoglükeemia, kuna sellel on oluline süsteemne toime. Käesolevas juhtumiaruandes on teatatud patsiendi surmast hüpoglükeemiast pärast ülemääraste glibenklamiidi annuste allaneelamist. Selle töö eesmärk on korrata õige annustamisvormi ja glükeemilise taseme perioodilise kontrolli tähtsust, et vältida ebameeldivaid tagajärgi.
Kasutusviis ja annustamine
EUGLUCON ® Glibenklamiidi 5 mg tabletid: pärast glükeemilise taseme jälgimist ja toitumiskava kohandamist ei tohi EUGLUCON ® esmakordne manustamine ületada ½ tabletti päevas.
Juhul, kui ravimi esialgne osa ei anna oodatud ravitulemusi, võib arst suurendada annust kuni 2-3 tabletini päevas.
Arvestades glibenklamiidi pikaajalist efektiivsust, tuleb EUGLUCON ® võtta üks kord päevas peamise söögikorra ajal.
Hoiatused EUGLUCON ® - glibenklamiid
Diabeetilise patoloogia õige terapeutiline lähenemisviis peaks eelkõige hõlmama mittefarmakoloogiliste meetmete, nagu toitumine ja elustiil, vastuvõtmist koos halva ravitulemuse korral ravimteraapiaga.
Enne ravi alustamist ja ravi ajal on ülioluline perioodiliselt jälgida glükeemilist taset, nii ravi efektiivsuse hindamiseks kui ka ravimi annuse õigeks reguleerimiseks, vältides seeläbi glükeemilist tasakaalustamatust.
On tõepoolest oluline meeles pidada, et hüpoglükeemiliste kriisidega kaasnevad rasked sümptomid, mis võivad tõsiselt kahjustada patsiendi tervislikku seisundit.
Glibenklamiidi manustamist maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega või G6PD ensüümi puudulikkusega patsientidele tuleks vältida, et vältida selliseid kõrvaltoimeid nagu väljendunud hemolüüs.
EUGLUCON ® sisaldab laktoosi, mistõttu selle tarbimisele võivad järgneda tüütud kõrvaltoimed, mis on kontsentreeritud seedetraktis patsientidel, kellel on laktaasi ensüümi puudulikkus või glükoosi / galaktoosi imendumishäire.
Samuti on oluline meeles pidada, et hüpoglükeemia ilmingute hulgas on patsiendi tajumisvõime vähenemine, mis võib muuta masinate kasutamise või autojuhtimise ohtlikuks.
Rasedus ja imetamine
Suur risk loote tervisele, mis on dokumenteeritud mitmetes kirjanduses läbi viidud uuringutes, milles testiti glibenklamiidi efektiivsust ja ohutust rasedatel, ning võimalust kasutada tõhusamaid ja iseloomulikumaid raviprotokolle, mis on EUGLUCON® -i kasutamise ajal tõsiselt vastunäidustatud raseduse periood.
Kasutamise vastunäidustus laieneb ka laktatsiooniperioodile, arvestades toimeaine eritumist rinnapiima, mis võib imikul põhjustada hüpoglükeemiat.
Koostoimed
Nagu teiste sulfonüüluurea derivaatide puhul kirjeldatud, võib glibenklamiid interakteeruda ka paljude teiste toimeainetega, muutes oluliselt ka selle farmakokineetilisi ja terapeutilisi omadusi.
Tegelikult on insuliini ja teiste suukaudsete diabeedivastaste ravimite, AKE inhibiitorite, anaboolsete steroidide ja meessuguhormoonide, klooramfenikooli, kumariini derivaatide, tsüklofosfamiidi, disopüramiidi, fenfluramiini, fenüramidooli, fibraatide, fluoksetiini, ifosfamiidi, MAO inhibiitorite, mikonasaloolhappe, para- , pentoksüfülliin (parenteraalselt suurtes annustes), fenüülbutasoon, asapropasoon, oksüfenbutasoon, probenetsiid, kinoloonid, salitsülaadid, sulfiinpürasoon, sulfoonamiidid, sümpatolüütilised ravimid, nagu beetablokaatorid ja guanetidiin, võivad suurendada tritofülliini, tetratsükliini EUGLUCON ® suurendab hüpoglükeemia riski.
Vastupidi, atsetsoolamiidi, barbituraatide, kortikosteroidide, diasoksiidi, diureetikumide, adrenaliini ja teiste sümpatomimeetiliste ravimite, glükagooni, lahtistite (pärast pikaajalist kasutamist), nikotiinhappe (suurtes annustes), östrogeenide ja progestiini, fenotiasiinide, fenütoiini, kilpnäärme samaaegne kasutamine hormoonid ja rifampitsiin võivad vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust, põhjustades seega halvenenud ja ebaefektiivset glükeemilist kontrolli.
Lisaks võib glibenklamiid põhjustada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni tõusu, suurendades oluliselt selle toksilisust.
Vastunäidustused EUGLUCON ® - glibenklamiid
EUGLUCON ® on vastunäidustatud patsientidele, kellel on I tüüpi suhkurtõbi, raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, diabeetiline prekoom ja kooma, diabeetiline ketoatsidoos, ülitundlikkus toimeaine või selle abiainete suhtes ning raseduse ja toitmise ajal.
See ravim on vastunäidustatud ka raseduse ja imetamise ajal.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Erinevad kliinilised uuringud ja hoolikas turuletulekujärgne jälgimine näivad nõustuvat glibenklamiidi hea talutavusega, kui seda võetakse sobivates annustes ja meetodites.
Tegelikult täheldati peamisi kõrvaltoimeid pärast ülemääraste annuste koostamist ja need ilmnesid hüpoglükeemiliste episoodide ilmnemisel, mis olid lihtsate suhkrute suukaudsel manustamisel kergesti pöörduvad.
Teisest küljest olid seedetrakti ja hematoloogilist süsteemi mõjutavad kõrvaltoimed harvemad, taandusid kohe pärast ravi katkestamist.
Dermatoloogilisi haigusi, nagu lööve ja urtikaaria, on täheldatud patsientidel, kes on ülitundlikud ravimi või selle mõne komponendi suhtes.
Märge
EUGLUCON ® -i saab müüa ainult range retsepti alusel
Sellel lehel avaldatud teave EUGLUCON ® - glibenklamiidi kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
