Hemorraagiline tsüstiit - ravimid hemorraagilise tsüstiidi raviks

hemorraagiline kliiniline pilt, mida iseloomustab põletikuline protsess - mõnikord nakkuslik - põie limaskestal, mis on seotud "makroskoopilise hematuuriaga; sagedamini kui mitte, peegeldab hemorraagiline põiepõletik traumaatilist sündmust, mis mõjutab põit (nt keemiaravi) või aine.

• Patogeenid - kiiritus - ravimid → Kusepõie ja selle all olevate veresoonte üleminekuepiteeli vigastus → hemorraagiline tsüstiit

, S. saprophyticus, Klebsiella, Pseudomonas jne.), viirus (Adenoviirus, A-gripiviirus ja tsütomegaloviirus) või seened (harvem); seda tsüstiidi varianti on aga leitud hemorraagilise diateesi, generaliseerunud sepsise ja mõnede sündroomide korral. Niinimetatud "steriilne" hemorraagiline tsüstiit on MIT-nakkuslike kahjustuste väljendus , nagu kiiritusravi ja keemiaravi.

• Riskifaktorid: AIDS, neerukivid (harva), kuseteede kateeter, diabeet, gonorröa, vale intiimhügieen, riskantne seksuaalvahekord, põievähid (harva), diafragma ja spermitsiidide kasutamine, tupesiseste tampoonide liigne kasutamine.

need realiseeruvad põletikuliste nähtuste korral, mis on seotud enam -vähem tõsiste verejooksukahjustustega. Üldiselt kurdab haige patsient alati verd uriinis (hematuuria), mis võib olla seotud düsuuria, suprapubilise valu, pollakiuria, stranguria, põie tenesmusega.

Teave hemorraagilise tsüstiidi raviks kasutatavate ravimite kohta ei ole mõeldud tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelise otsese seose asendamiseks. Enne hemorraagilise tsüstiidi raviks kasutatavate ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Lisateabe saamiseks: Hemorraagiline hemorraagiline põiepõletik on allutatud algpõhjusele: kui haiguse käivitab bakteriaalne solvang, on tipptasemel teraapia antibiootikumid. Võimalik on valida laia toimespektriga antibiootikume, kui hemorraagilise põiepõletiku tekitajat pole veel kindlalt kindlaks tehtud; kui bakter on isoleeritud, osutab arst konkreetsele antibiootikumile. Seened: esimesed hävitatakse manustamisega spetsiifilisi viirusevastaseid ravimeid, samas kui seened tapetakse seenevastaste ainetega.
Nagu oleme analüüsinud, võib hemorraagiline põiepõletik olla ka nakkusohtlik ja sõltuda kiirgusest, kasvajavastastest ravimitest või kaasasündinud väärarengutest.
Hinnanguliselt 5–30% -l tsüklofosfamiidi või ifosfamiidiga ravitud patsientidest tekivad põiekahjustused nagu hemorraagiline põiepõletik: selle ebamugavuse vältimiseks on soovitatav läbi viia spetsiaalne ravi, mille eesmärk on hemorraagilise tsüstiidi ennetamine.

Allpool on toodud mõned ravimid, mida kõige sagedamini kasutatakse hemorraagilise tsüstiidi ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest. Arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes käivitanud põhjusest, haiguse tõsidusest ja patsiendi ravivastusest.

Antibiootikumravi bakteriaalse hemorraagilise tsüstiidi raviks

• Imipeneem: ravimit (klass: beeta-laktaamantibiootikumid) kasutatakse ravis kuseteede tüsistunud bakteriaalsete infektsioonide ravis. Klebsiella Ja Pseudomonas.
• Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, mida kasutatakse ka raskete gramnegatiivsete bakteriaalsete infektsioonide korral.
• Piperatsilliin: see on poolsünteetiline penitsilliin, mida kasutatakse keeruliste kuseteede infektsioonide (eriti nende põhjustatud infektsioonide) raviks Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobakter, Escherichia coli, Neisseria gonorröa jne.).

Antispastiline ravi hemorraagilise tsüstiidi korral

• Skopolamiinbutüülbromiid: arst võib seda määrata hemorraagilise tsüstiidiga kaasnevate valulike spasmide sümptomaatiliseks raviks.

Valuvaigistid hemorraagilise tsüstiidiga seotud valu kontrollimiseks

Seda tüüpi ravimeid on mitmeid, mida saab kasutada hemorraagilise põiepõletiku põhjustatud valu leevendamiseks. Arst määrab igale patsiendile õige toimeaine.

Süsteemne hüperhüdratsioon hemorraagilise tsüstiidi korral

Selle vedeliku intravenoosse manustamise teraapia eesmärk on võimalikult vähendada põie detrusorlihase väsimust, piirates samal ajal vigastatud limaskestaga kokkupuutuva uriini püsivust. Arst otsustab, kuidas ja kuidas patsienti manustada.

Diureesi soodustavad ravimid

Sunnitud diurees on veel üks võimalik alternatiiv või täiendav ravi hemorraagilise põiepõletiku kontekstis. Seetõttu kasutatakse diureetikume. Arst määrab iga patsiendi jaoks sobivaima toimeaine.

Toetav ravi verepreparaatidega hemorraagilise tsüstiidi korral

Vajadusel võib arst määrata verepreparaate, et korvata verekaotus.

Uriini leelistamine hemorraagilise tsüstiidi raviks

Uriini leelistamine on tõhus meetod hemorraagilise tsüstiidi ennetamiseks keemiaravi (metotreksaat, tsüklofosfamiid ja isofosfamiid) kontekstis.

Spetsialist otsustab iga patsiendi kohta rangelt individuaalselt, millist ravimit ja millises annuses kasutada.

Hemorraagilise tsüstiidi ennetav ravi vähihaigetel

Mõnedel patsientidel, kes saavad vähktõve raviks keemiaravi, soovitatakse manustada teatud ravimeid, mille eesmärk on vältida hemorraagilist põiepõletikku: näib, et tsüklofosfamiidi või ifosfamiidi sisaldavad kasvajavastased ravimid suurendavad hemorraagilise põiepõletiku tekkimise ohtu neile, kes neid võtavad. Isofosfamiidi annust piirav toksilisus esineb peamiselt põies ja neerudes.

Sellistes tingimustes on soovitatav manustada atium mesna (2-merkaptoetaan-naatriumsulfaat) printsiipi intravenoosselt annuses, mis võrdub 20% ifosfamiidi (või teiste oksasafosforiidide, näiteks tsüklofosfamiidi) annusest, ja seejärel 4 ja 8 tundi.

On selge, et selliseid ravimeid võivad manustada ainult koolitatud tervishoiutöötajad.