Määratlus
Vaagnapõletik tundub olevat naiste kõige levinum tõsise nakkuse vorm: see on põletikuline protsess, mille äge või krooniline kulg mõjutab naiste reproduktiivorganeid (eriti munajuhasid, emakat, munasarju ja vaagna kõhukelme).
Põhjused
Vaagnapõletik on nakkusliku päritoluga ja seda põhjustavad enamasti sellised patogeenid nagu Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis. Haigus võib tuleneda külgnevate elundite infektsioonidest (nt apenditsiit) või verest (tuberkuloos).
Sümptomid
Valu alakõhus ja vaagnas on vaagnapõletiku kõige levinum sümptom. Lisaks neile mäletame: asteenia, kõhulahtisus, urineerimisraskused, düspareuunia, oksendamine, palavik, nimmevalu, ebanormaalsed ja ebameeldiva lõhnaga tupe sekretsioonid.
Tüsistused: viljakuse vähenemine, emakaväline rasedus, äge vaagnavalu, torud sees olevad abstsessid
Teave vaagna põletikulise haiguse kohta - vaagnapõletiku raviks kasutatavad ravimid ei ole mõeldud asendama tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelist otsest suhet. Konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga, enne kui võtate vaagnapõletikku - vaagnapõletikku ravivaid ravimeid.
Ravimid
Enamikul vaagnapõletikuga patsientidel piisab sümptomite leevendamiseks ja häirest taastumiseks antibiootikumravi. Raskuse korral paigutatakse patsient haiglasse ja talle manustatakse intravenoosseid antibiootikume või tehakse spetsiaalne operatsioon.
Enne antibiootikumravi alustamist on hädavajalik diagnoosida, et täpselt kindlaks teha, millised patogeenid võivad vaagnapõletiku ilmingus osaleda.
Järgnevalt on toodud vaagnapõletiku vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
Makroliidid
- Asitromütsiin (nt asitromütsiin, Zitrobiotic, Rezan, Asitrocin): näidustatud vaagnapõletiku korral. Soovitatav on võtta 500 mg i.v. kord päevas; pärast kahepäevast ravi võtke 250 mg toimeainet suu kaudu üks kord päevas 7 päeva jooksul.
Tetratsükliinid
- Doksütsükliin (nt. seost metronidasooliga). Tavaliselt on ravi kestus 2 nädalat.
- Tetratsükliin (nt Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin) vaagnapõletike raviks, tetratsükliine ei soovitata alati, sest need on peaaegu eranditult tõhusad koos teiste aktiivsemate ravimitega. Tetratsükliinide tõhus asendaja on doksütsükliin.
Kinoloonid
- Levofloksatsiin (nt Levofloksatsiin, Tavanic, Aranda, Fovex): 500 mg ravimit soovitatakse manustada parenteraalselt või suu kaudu iga 24 tunni järel. Levofloksatsiini tuleb võtta koos metronidasooliga, kui on teada või kahtlustatakse anaeroobset mikroorganismi infektsiooni vaagnapõletiku taustal.
Tsefalosporiinid
- Tseftriaksoon (nt tseftriaksoon, Pantoxon, Ragex, Deixim): ambulatoorne ravi kerge vaagnapõletiku raviks hõlmab 250 mg intramuskulaarset manustamist, mis on seotud arsti poolt määratud doksütsükliini ja / või metronidasooliga. Raskuse korral eelistatakse 14 -päevast ravi doksütsükliiniga (eriti kasulik vaagnapõletikuga seotud klamüüdiainfektsioonide korral).
- Tsefoksitiin (nt mefoksiin): mõõduka vaagnapõletikuga haiglaravil viibivatele patsientidele soovitatakse intramuskulaarselt manustada 2 grammi ravimit, mis on seotud 1 grammi probenetsiidiga (nt. Probenec), millele järgneb suukaudne ravi. Doksütsükliin või metronidasool, arsti määratud annuses. Teise võimalusena manustage 2 g toimeainet intravenoosselt iga 6 tunni järel. Ärge ületage 2 g i.v. iga 4 tunni järel või 3 g i.v. iga 6 tunni järel. Üldiselt tuleb ravi kestust jätkata kuni 24 tundi pärast sümptomite taandumist.
- Tsefotaksiim (nt tsefotaksiim, Aximad, Lirgosin): manustada 1-2 g ravimit intramuskulaarselt / intravenoosselt iga 6-8 tunni järel. Mitte ületada 2 g i.v. iga 4 tunni järel. Vaagnapõletiku ravi ligikaudne kestus on 14 päeva: siiski tuleb ravi jätkata kuni täieliku taastumiseni, nagu arst on määranud.
Linkosamiidid: (antibiootikumid)
- Linkomütsiin (nt linokotsiin) üldiselt on soovitatav seda ravimit manustada annuses 600 mg intramuskulaarselt iga 24 tunni järel, üldiste bakteriaalsete infektsioonide ja eriti vaagnapõletike korral. Kui haigus esineb raskes vormis, võib annust suurendada kuni 600 mg kaks korda päevas (iga 12 tunni järel).
Beeta -laktamaasi inhibiitorid
- Ampitsilliin / sulbaktaam (nt Unasynim) manustatakse 1,5 ... 3 mg ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 6-8 tunni järel. Parenteraalset ravi tuleb jätkata kuni 48 tundi pärast sümptomite täielikku kadumist. Suukaudne ravi võib olla kasulik täiendusena (järgmise 14 päeva jooksul).
Haiguse sümptomite leevendamiseks on võimalik võtta mõningaid põletikuvastaseid ravimeid. Arst peab märkima ravimi ja annuse valiku valu leevendamiseks vaagnapõletiku taustal.