Määratlus
Chalazion on "krooniline, mitteinfektsioosne põletik, mis mõjutab silmalaugude ääres asuvaid rasunäärmeid, mistõttu on see tuntud ka kui meibomia tsüst.
Chalazion võib mõjutada nii ülemist kui ka alumist silmalaugu; see võib olla ka väline, kui see asub ripsmete ääre lähedal, või sisemine, kui see asub sidekesta lähedal.
Kui põletik hõlmab rohkem kui ühte meibomia nääret, nimetatakse seda chalaziosis'eks.
Põhjused
Chalazion on põletik, mis on põhjustatud meibomia rasunäärmete erituskanali obstruktsioonist. Väljaheitekanali sulgemisega stagneerub eespool nimetatud näärmete eritis nende sees ja koguneb, põhjustades tsüsti (paremini määratletud kui lipogranuloom).
Esialgu arvati, et chalazionil on nakkav päritolu, hüpotees, mis hiljem kõrvale lükati. Siiski arvatakse, et juba olemasoleva nakkuse olemasolu võib hõlbustada chalazioni tekkimist. Tegelikult ei ole ebatavaline, et ebapiisavalt ravitud ninapõletik (patoloogia, mis on põhjustatud "bakteriaalsest infektsioonist") muutub halasiooniks. Lisaks on täheldatud, et blefariidi, rosaatsea või naha ekseemi all kannatavatel patsientidel esineb suurenenud tõenäosus sama chalazioni tekkeks.
Sümptomid
Nagu mainitud, avaldub chalazion tsüstina (või lipogranuloomina), mis võib paikneda ripsmete ääre lähedal või silmalau sees.
Sümptomid, mis võivad tekkida chalazioni juuresolekul, on: silmalau turse, valgusfoobia, nägemise hägustumine, silmade punetus, silma eritis ja blefaroptoos.
Esialgses etapis võiks chalazioni segi ajada sty -ga, kuid - erinevalt viimasest - pole see valus.
Kui aga chalazion kasvab palju, võib see avaldada sarvkestale liigset survet, põhjustades silmavalu.
Lisaks, kui chalazion on seotud juba olemasoleva blefariidiga, võivad ripsmete vahele tekkida väikesed koorikud, mis põhjustavad sügelust ja põletust.
Teave Chalazioni - Chalazioni raviks kasutatavate ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Chalazioni võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid Chalazioni raviks.
Ravimid
Mõnel juhul kipub chalazion iseenesest lahenema ja paraneb spontaanselt 2–8 nädala jooksul, ilma et oleks vaja kasutada mingit ravi. Lõpuks - paranemisprotsessi hõlbustamiseks - võib teha mitu korda päevas kuuma -niiskeid kompressi, et soodustada takistatud meiboomia näärme äravoolu.
Kui chalazion ei parane iseenesest, on võimalikud ravimeetodid tsüsti kirurgiline eemaldamine ja / või steroidsete põletikuvastaste ravimite (kortikosteroidid) kasutamine. Operatsiooniga võib kaasneda antibiootikumravi, mis viiakse läbi nii enne ja pärast lipogranuloomi eemaldamist, et vältida või võidelda bakteriaalsete infektsioonide vastu. Lõpuks tuleb meeles pidada, et tõsiste tüsistuste - näiteks silmalau kahjustuste ja infektsioonide - vältimiseks peaks operatsiooni tegema ainult seda tüüpi operatsioonidele spetsialiseerunud arst.
Isegi kui chalazioni seostatakse blefariidiga, võib olla kasulik kasutada antibiootikumide paikset manustamist.
Järgnevalt on toodud ravimid, mida enim kasutatakse chalazioni vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja tema ravivastusest.
Kortikosteroidid
Põletikuvastaste omaduste tõttu võib chalazioni ravis kasutada kortikosteroide. Neid võib manustada paikselt silmatilkade või oftalmoloogiliste salvide kujul või teha intralesionaalseid süste.
Siiski tuleb meeles pidada, et kortikosteroide ei tohi kasutada mädaste oftalmiate, viiruse või viirusnakkuste korral, mille sümptomeid võib nende ravimitega ravi varjata või süvendada.
- Triamtsinoloon (Taioftal ®): Triamtsinoloon on saadaval süstitava suspensioonina intravitreaalseks kasutamiseks ja seda saab kasutada meibomia rasunäärme leevendamiseks. Tavaliselt kasutatav ravimikogus on 0,05–0,1 ml, mis tuleb manustada ühe annusena. Igal juhul võib arst - kui ta peab seda vajalikuks - otsustada kasutatud ravimi annust muuta.
- Hüdrokortisoon (Idracemi ®, Cortivis ®): hüdrokortisooni saab kasutada nii chalazioni raviks kui ka tsüsti eemaldamise operatsiooni toetusravina. Üldiselt kasutatakse seda paiksetes ravimvormides, nagu silmatilgad ja oftalmoloogilised salvid.
Tavaliselt kasutatav ravimiannus on kaks tilka silmatilku, mis manustatakse vastavalt arsti ettekirjutusele kaks või enam korda päevas. Kui kasutatakse oftalmoloogilist salvi, soovitatakse ravimit kasutada 2-3 korda päevas vastavalt arsti ettekirjutusele. - Deksametasoon (Dexamono ®, Etacortilen ®, Luxazone ®, Visumetazone ®): Deksametasoon on saadaval silma manustamiseks silmatilkade, silmageeli ja oftalmoloogilise salvi kujul. Tavaliselt kasutatav annus on üks tilk silmatilku või oftalmoloogilist geeli, mis manustatakse kahjustatud silma 3-4 korda päevas vastavalt arsti ettekirjutusele või kolm tundi vastavalt arsti ettekirjutusele.
Lisaks on deksametasoon saadaval ka meditsiinilistel erialadel koos antibiootikumidega, nagu klooramfenikool (Cloradex ®) ja netilmitsiin (Netildex ®).Neid preparaate saab kasutada pärast chalazioni kirurgilist eemaldamist, sest lisaks põletikuvastasele toimele tänu deksametasooni olemasolule hoiavad need ära või neutraliseerivad ka bakteriaalseid infektsioone tänu aktiivsele antibiootikumile.
Antibiootikumid
Nagu mainitud, võib antibiootikumravi läbi viia juhul, kui chalazion on seotud blefariidiga, või enne või pärast operatsiooni profülaktikaks tsüsti eemaldamiseks tehtud operatsioonil.
Viimasel juhul on kõige laialdasemalt kasutatav antibiootikum silmatilkade või oftalmilise salvi kujul klooramfenikool (Flogocyn ®, Sificetina ®). Silmatilkade kasutamisel on soovitatav annus 1-2 tilka, manustada 3-4 korda päevas või vastavalt arsti ettekirjutusele. Teisest küljest, kui kasutatakse oftalmoloogilist salvi, on soovitatav teha kolm või neli manustamist päevas.
Kui antibiootikumravi tuleb läbi viia, kui chalazion on seotud blefariidiga, vaadake "spetsiaalset artiklit" Blefariidi raviks kasutatavad ravimid ".