Määratlus
Kolmiknärvi neuralgia on krooniline neuropaatiline haigus, mida iseloomustab intensiivne näovalu piirkondades, mida on innerveerinud viies kraniaalnärv, muidu tuntud kui kolmiknärv.
Kolmiknärv innerveerib nii näo paremat kui ka vasakut külge. Siiski esineb harva kolmiknärvi neuralgiaga patsientidel valu mõlemal pool nägu. Tegelikult on valu enamikul juhtudel ühepoolne.
Kui kolmiknärvi neuralgiat ei ravita nõuetekohaselt, süveneb see aja jooksul üha enam, avaldades väga negatiivset mõju selle all kannatavate patsientide elule.
Põhjused
Enamikul juhtudel vallandab kolmiknärvi neuralgia kolmiknärvi enda kokkusurumise, mis on põhjustatud viimase ja selle läheduses asuva veresoone kokkupuutest. Korduv kokkusurumine võib põhjustada närvi katva müeliini ümbrise erosiooni, põhjustades seega närviimpulsside juhtivuse muutus.
Müeliini ümbrise kahjustusi võivad aga põhjustada ka muud patoloogiad ja häired, näiteks hulgiskleroos, mõned veresoonte kõrvalekalded, nagu aneurüsmid, tsüstide teke, insult, neoplastilised patoloogiad või tüsistused, mis on põhjustatud infektsioonidest. Vöötohatis.
Neuralgia rünnaku võivad käivitada lihtsad toimingud, nagu rääkimine, närimine või hammaste pesemine.
Sümptomid
Kolmiknärvi neuralgiat iseloomustab see, et äkiline ja tugev valu mõjutab teatud näopiirkondi, nagu lõualuu, põsk, ülemine lõualuu, silm või laup.
Lisaks võib enne valu tekkimist esineda kipitust ja / või tuimust. Neuralgilise rünnaku kestus võib varieeruda mõnest sekundist kuni kahe minutini või seda võib korrata mitu korda päeva jooksul.
Teised sümptomid, mis võivad tekkida kolmiknärvi neuralgiaga patsientidel, on tinnitus, kõrvavalu, silmavalu, valgusfoobia, valu närimisel, paresteesia ja lihasspasmid.
Lõpuks võib mõnel juhul kolmiknärvi neuralgia avaldada patsiendi elule nii negatiivset mõju, et see soodustab depressiooni arengut.
Teave kolmiknärvi neuralgia kohta - ravimid ja ravi ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne kolmiknärvi neuralgia võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid ja ravi.
Ravimid
Kolmiknärvi neuralgia esmavaliku ravi on farmakoloogiline. Tavaliselt välja kirjutatud ravimid on krambivastased ja antidepressandid, kuna need on eriti tõhusad neuropaatilise valu ravis.
Juhtudel, kui uimastiravi on ebaefektiivne ja kõige tõsisematel juhtudel, võib arst siiski otsustada kasutada operatsiooni, sekkudes kolmiknärvi survestavatesse veresoontesse.
Kui neuralgia on põhjustatud muudest patoloogiatest või häiretest, on vaja ravida esmast põhjust, mis põhjustas häire alguse.
Järgnevalt on toodud kolmiknärvi neuralgia vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja ravivastusest.
Antikonvulsandid
Antikonvulsandid on ravimid, mida tavaliselt kasutatakse epilepsia ravis, kuid mis on eriti kasulikud ka neuropaatilise valu ravis. Antikonvulsandid on tegelikult selle häire all kannatavate patsientide esmane ravi. Kuid kõrvaltoimete tõttu need ravimid võivad põhjustada, nende kasutamine peaks toimuma ainult arsti range järelevalve all.
Kõige sagedamini kasutatavate toimeainete hulgas mäletame järgmist:
- Karbamasepiin (Tegretol ®): karbamasepiin on krambivastane aine, mida kasutatakse kõige rohkem kolmiknärvi neuralgia ravis. See on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettide kujul. Täiskasvanutel tavaliselt kasutatav algannus on 200-400 mg ravimit päevas. annust võib suurendada kuni valu taandumiseni ja seejärel uuesti vähendada, et saavutada väikseim efektiivne annus sümptomite kontrolli säilitamiseks, samas kui eakatele patsientidele manustatakse väiksemaid annuseid.
- Gabapentiin (Neurontin ®): Neuropaatilise valu raviks on tavaliselt manustatud gababentiini algannus 300-900 mg päevas. Seejärel võib arst otsustada manustatava ravimi annust suurendada, kuni saavutatakse iga patsiendi jaoks sobivaim säilitusannus.
Tritsüklilised antidepressandid
Tritsüklilised antidepressandid võivad olla kasulikud ka kolmiknärvi neuralgia ravis, kuid neid kasutatakse sageli depressiooni raviks, mis võib tekkida koos neuropaatilise valuga.
Nende ravimite hulgas mäletame:
- Amitriptüliin (Laroxyl ®): amitriptüliini algannus, mida tavaliselt kasutatakse neuropaatilise valu raviks, on 12,5-25 mg päevas. Seejärel võib arst suurendada võetavate ravimite annust, kuni iga patsiendi optimaalne säilitusannus on saavutatud.
