Ravimid südame müra raviks

Määratlus

"Südame nurina" all peame silmas pseudopatoloogilist seisundit, mille puhul südamelöökide kestus, sagedus ja intensiivsus erinevad füsioloogilistest: teisisõnu, südame poolt pumbatav verevool kaotab vaikuse. Südame mürinat põdeval patsiendil tajub arst stetoskoopi kasutades niinimetatud “laminaarset” voolu, mille puhul on kuulda kerget susinat (mürinat), kui veri voolab südamelihase sees.

Põhjused

Südamemürin võib olla kaasasündinud düsfunktsioon või areneda hilja; Südamemürinat on kahte tüüpi:

Südame mürinad healoomulised: need on kahjutud ega muutu südamehaigusteks.Neid võivad soodustada aneemia, palavik, rasedus, kilpnäärme ületalitlus, klapi talitlushäired, liigne stress ja need on üldiselt mööduvad.
Pahaloomulised või patoloogilised südame nurinad: põhjus peitub sisuliselt südameklapi tõsistes kõrvalekalletes, klapi lubjastumises, südamefunktsiooni häiretes, vaheseina defektides, endokardiidis, reumaatilises palavikus, infektsioonides, mitraalklapi prolapsis

Sümptomid

Healoomulised südame nurinad ei põhjusta sümptomeid ega põhjusta patoloogilisi mõjusid isegi pikemas perspektiivis. Erinev ja õrnem kõne patoloogiliste vormide kohta, mis võivad avalduda erinevate sümptomitega: isu suurenemine / vähenemine, tsüanootiline nahk, valu rinnus (tüüpiline stenokardia korral), tugev higistamine, maksa suurenemine, õhupuudus, minestamine, pearinglus.

Teave südame nurina - südame nurinaravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Heart Murmur - Heart Murmur Drugs'i võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Nagu analüüsitud, ei varja südame nurin alati põhihaigust; hinnanguliselt kannatavad vähemalt pooled sündinutest healoomulise südame nurina all, mis kipub kiiresti taanduma. Siiski tuleb rõhutada, et isegi täiskasvanutel ei ole südamemürinat igas mõttes haigusena määratletud, kuigi see võib olla signaal „südame põhimuutustest: diagnostiliseks hindamiseks, arsti arvamuseks, veel kord, see on hädavajalik.
Healoomuline südamemürin ei vaja ravi, ei farmakoloogilist ega kirurgilist, just seetõttu, et süda ei esita kõrvalekaldeid; on selge, et kui healoomuline südamemürin sõltub hüpertüreoidismist või eriti kõrgest palavikust, on hädavajalik ravida neid patoloogilisi seisundeid, mis omakorda reguleerivad ka südamelöökide sagedust, intensiivsust ja kestust.
Ebanormaalse või patoloogilise südame nurina korral tuleb käsitleda teistsugust kõnet: mõnel juhul on vajalik operatsioon:

Südame kateteriseerimine: kateetri sisestamine käte või jalgade veenidesse või arteritesse (eriti kaalutakse kubemeartereid), mis viiakse edasi südamekambritesse
Ventiili vahetamine / kinnitamine
Veresoone rekonstrueerimine
Veresoone laienemine (stendi sisestamine)

Kui operatsiooni pole vaja teha, on võimalik järgida ravimteraapiat, mille puhul ravimi valik sõltub konkreetsest patoloogiast, mis tekitab südame mürinat.

Järgnevalt on loetletud ravimiklassid, mida enim kasutatakse südame müra vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:

Ülekaalulisus, ülekaalulisus, hüpertensioon ja hüperkolesteroleemia on seisundid, mis võivad suurendada südamehäirete riski või süvendada neid; seetõttu soovitatakse nende aluseks olevate patoloogiate raviks ette näha spetsiifilised terapeutilised-farmakoloogilised meetodid: pole üllatav, et ülaltoodud häired on peamised kardiovaskulaarsed riskifaktorid:

Diureetikumid: diureetikumid soodustavad liigse vedeliku väljutamist organismist; kuna südame müristamist võivad esile kutsuda hüpervoleemia ja sellest tulenev hüpertensioon, on soovitatav vererõhku pidevalt jälgida.
AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid: teised hüpertensiooni raviks laialdaselt kasutatavad ravimid. Nagu analüüsitud, võivad rõhuhäired rõhutada südame nurinat (kui see on juba olemas) või isegi soodustada nende tekkimist.

Lisateabe saamiseks lugege artiklit hüpertensiooni raviks kasutatavate ravimite kohta

Statiinid ja fibraadid: need on kaks farmakoloogilist klassi, mida kasutatakse vere kolesteroolisisalduse kontrollimiseks. Tundub, et kõrge kolesteroolitase aitab rõhutada südame nurinat ja muid häireid, mis mõjutavad südameklappe. Sel põhjusel võib sarnaste ravimite manustamine aidata positiivselt kontrollida ja vältida südame nurinat.

Lisateabe saamiseks lugege artiklit hüperkolesteroleemia raviks kasutatavate ravimite kohta

Digitaalravimid: kui süda ei suuda tõhusalt verd pumbata, võivad digitalise ravimid olla heaks abiks, mida tuleb arvestada, kui südame nurin on nõrgenenud südame tagajärg.

Digoksiin (nt Lanoxin, Eudigox, Digoss FN): ravim on saadaval 0,0625-0,125-0,5 mg tablettide, 0,5 mg ampullide või siirupina (0,05 mg / ml). Digoksiini täpset annust ei saa teatada, kuna seda tuleks manustada alles pärast haiguse diagnoosimist ja tuvastamist. Konsulteerige oma arstiga.

Antikoagulandid: näidustatud südamehäiretega patsientidele, eriti insuldi või müokardiinfarkti ohu korral. Need on kasulikud verehüüvete tekke vältimiseks südames:

Atsetüülsalitsüülhape (nt Aspiriin, Kardioaspiriin, Aspirinetta): kui patsient põeb või on südamehaiguste, insuldi, stenokardia, müokardiinfarkti risk või isegi südame nurina taustal, on võimalik krooniline aspiriini manustamine. Enamikul juhtudel peab patsient ravimit võtma kogu elu. Soovitatav annus varieerub sõltuvalt probleemi tüübist, ligikaudu 50 kuni 325 mg või rohkem päevas. Pidage nõu oma arstiga.
Varfariin (nt kumadiin): sageli tuleb seda ravimit võtta koos atsetüülsalitsüülhappega. Alustage ravi annusega 2 kuni 5 mg, suukaudselt või intravenoosselt, üks kord päevas 1-2 päeva jooksul; seejärel , peab arst annust kohandama, lähtudes patsiendi üldisest tervislikust seisundist ja ravivastusest. Säilitusannus hõlmab 2-10 mg ravimi võtmist päevas. Ärge jätkake ravi liiga kaua. Konsulteerige oma arstiga.
Klopidogreel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): klopidogreeli trombotsüütidevastane toime on kasulik trombide (verehüüvete) tekke ärahoidmiseks patsiendi arterites, risk või kahjustatud südamemürin südamehaigustega. Ravim on "alternatiiv" atsetüülsalitsüülhappele. Ravimi annuse ja manustamisviisi peab määrama arst, lähtudes südamemüra tõsidusest ja ravivastusest.