SUGUAN ® - fenformiin + glibenklamiid

SUGUAN ® ravim, mis põhineb fenformiinvesinikkloriidil ja glibenklamiidil

RAVIRÜHM: Suukaudsed hüpoglükeemilised ained - kombineeritud ravi

Näidustused SUGUAN ® - fenformiin + glibenklamiid

SUGUAN ® -i kasutatakse II tüüpi diabeediga patsientidel glükeemilise kontrolli parandamiseks primaarse või sekundaarse resistentsuse korral sulfonüüluureate suhtes.

Toimemehhanism SUGUAN ® - fenformiin + glibenklamiid

SUGUAN ® tuleneb oma terapeutilisest efektiivsusest täiendavate toimeainete, nagu fenformiin ja glibenklamiid, olemasolul.
Nende kahe ühendi sünergistlik toime võimaldab ühelt poolt parandada insuliini sekretsiooni pankrease beetarakkude kaudu, hõlbustades plasmamembraani depolarisatsiooni ja kaltsiumiioonide sisenemist, mis on kasulikud hormooni ringlusse laskmiseks (sulfonüüluurea-glibenklamiidi toime) ja teisest küljest parandada glükoosi omastamist perifeersetes kudedes, suurendades GLUT4 kokkupuudet ja vähendades samal ajal nende biokeemiliste protsesside, nagu glükoneogenees ja glükogenolüüs, aktiveerimist, mis on võimelised suurendama vere glükoosisisaldust (biguaniidide toime - fenformiin).
Ravi efektiivsust toetab ka ravimi võtmise lihtsus, mis eeldab, et patsient järgib meditsiinilisi soovitusi.
Tegelikult saab mõlemat toimeainet kergesti suukaudselt manustada.

Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. SUULISE HÜPOGLÜSEMISEERIMISEGA TERAPIA TEINE RIKKEMINE

J Assoc Arstid India. 2002 mai; 50: 641-6.

Insuliinravi skeemide vastus II tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on sekundaarne ebaõnnestumine.

Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.

Isegi kui glibenklamiidi ja fenformiini kombineeritud ravi ei anna oodatud tulemusi, on teise tüüpi diabeediga patsiendi glükeemiline kontroll usaldatud ainult insuliini manustamisele, mis näib suutvat tagada hea glükeemilise kontrolli isegi pikemas perspektiivis.

2. Kombineeritud ravi tõhusus

Acta Diabetol Lat. 1990. jaanuar-märts; 27: 11–22.

Glibenklamiidi või glibenklamiidi-fenformiini fikseeritud kombinatsiooni gliklasiidi või kloropropamiidi terapeutilise toime võrdlev uuring.

Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.

Kombineeritud ravi sulfonüüluureate ja biguaniidide, st glibenklamiidi ja fenformiini vahel, on selles uuringus, mis viidi läbi ligikaudu 500 II tüüpi diabeediga patsiendil, osutunud eriti tõhusaks, tagades hea glükeemilise kontrolli, ilma et tekiksid tõsised kõrvaltoimed.

3. ÜLEDOOS

Vet Hum Toxicol. 1991 juuni; 33: 256-8.

Äge suukaudne hüpoglükeemiline allaneelamine.

Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.

Suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete üleannustamine on osutunud väga sagedaseks, eriti noorukieas, sellest tulenevalt hüpoglükeemiaga, mõnikord ohtliku kuluga. Õnneks, vaatamata tõsistele sümptomitele, jääb hüpoglükeemilisest üleannustamisest põhjustatud surmajuhtumite arv tühiseks.

Kasutusviis ja annustamine

SUGUAN ® 25 mg fenoformi tablette ja 2,5 mg glibenklamiidi:
SUGUAN ® ravi peaks algama ½ tabletiga päevas, et seejärel halva glükeemilise kontrolli tõttu suureneda.
Seetõttu on oluline, et arst hindaks hoolikalt patsiendi glükeemilist profiili ja määraks selle põhjal ka parima annuse kolme ööpäevase tableti piires.

SUGUAN ® hoiatused - fenformiin + glibenklamiid

Kogu SUGUAN ® -iga raviperioodi peab kaasnema tasakaalustatud toitumine ja tervislik eluviis, mida iseloomustab perioodiline maksa-, neeru-, südame- ja ainevahetusfunktsiooni jälgimine, et vältida tõsiste kõrvaltoimete tekkimist ja samal ajal tagada maksimaalne terapeutiline efektiivsus.
Ravi edukus tuleneb ka arsti ja patsiendi suhte korrektsest juhtimisest, mis peab selgitama haigust, haiguse juhtimisest ja hoiatusmärkidest, mis võivad eelneda tõsiste kõrvaltoimete, nagu hüpoglükeemilised kriisid ja laktatsidoos, ilmnemisele.
Enne operatsiooni, nakkushaiguste ja palavikuliste seisundite, traumade või tõsiste patoloogiate käigus, oleks hea glükeemilise kontrolli säilitamiseks soovitatav hüpoglükeemiline ravi nihutada insuliini poole.
SUGUAN ® sisaldab laktoosi, seetõttu võib see olla seotud ebameeldivate kõrvaltoimete ilmnemisega patsientidel, kellel on laktaasipuudus, laktoositalumatus või galaktoosi / glükoosi imendumishäire.

Rasedus ja imetamine

Rasedusdiabeet on raseduse ajal üsna sage seisund, millel võib olla tõsiseid tagajärgi loote tervisele ja seetõttu tuleb seda ravida parimal viisil.
Seepärast on sellistel juhtudel eelistatav sekkuda hästi iseloomustatud ravimitega, nagu insuliin, ja parima ohutusprofiiliga, ilma et see kahjustaks loote arengut.

Koostoimed

SUGUAN® -i puhul kirjeldatud koostoimed on ilmselt seotud glibenklamiidi ja fenformiini olemasoluga.
Järelikult võib dikumarooli ja selle derivaatide, MAO inhibiitorite, fenüülbutasooni ja derivaatide, klooramfenikooli, probenetsiidi, tsüklofosfamiidi, salitsülaatide, neerupealiste, kortikosteroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja tiasiiddiureetikumide tarbimine muuta glibenklamiidi normaalseid farmakokineetilisi omadusi, samas kui alkohol, glükokortikoid ja inhibiitorid võivad muuta fenformiini terapeutilisi võimeid.
Samuti on oluline meeles pidada, et jooditud kontrastainete manustamine võib vähendada neerufunktsiooni, mille tulemuseks on patsiendi tervisele potentsiaalselt mürgise fenformiini kogunemine.

Vastunäidustused SUGUAN ® - fenformiin + glibenklamiid

SUGUAN ® on vastunäidustatud maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse, tühja kõhu, diabeetilise ketoatsidoosi, diabeetilise kooma, alkoholismi, südame -veresoonkonna haiguste, düstroofsete haiguste, ägeda verejooksu ja gangreeni korral.
SUGUAN ® on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeainete või abiainete suhtes ning raseduse ja imetamise ajal.

Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed

Mitmed kliinilised uuringud ja hoolikas turustamisjärgne jälgimine näivad nõustuvat SUGUAN ® -ravi hea talutavusega.
Tegelikult on kõige sagedasemateks kõrvaltoimeteks seedetrakti reaktsioonid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, dermatoloogilised reaktsioonid toimeaine ülitundlikkusest ja peavalu.
Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid, nagu hüpoglükeemia või laktatsidoos, on täheldatud vaid mõnel juhul eelsoodumusega patsientidel või pärast ravimi ülemäärast annust või ebapiisavat toitumist.

Märge

SUGUAN ® müüakse ainult retsepti alusel.

Sellel lehel avaldatud teave SUGUAN ® - fenformiin + glibenklamiidi kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.