ZAROXOLYN ® on metolasoonil põhinev ravim
RAVIRÜHM: Diureetikumid / vähese diureetilise toimega diureetikumid, tiasiidilaadsed.
Näidustused ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® on näidustatud kõigi nende ödeemiliste seisundite raviks, mida iseloomustab suurem hüdro-soolalahuse retentsioon ja keskmise ja madala astme hüpertensioon, kuid raskematel vormidel võib ZAROXOLYN ® -i kombineerida teiste antihüpertensiivsete ravimitega.
Toimemehhanism ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® kui tiasiidilaadne diureetikum võetakse tavaliselt suu kaudu ja kui see on imendunud umbes 65% koguannusest, kontsentreeritakse see peamiselt neerudesse, kus see võib oma bioloogilise toime saavutada ühe tunni jooksul pärast manustamist. sellel tasemel on see võimeline pärssima naatriumikanaleid, mis on ekspresseeritud distaalsete tuubulite rakkude ja nefrooni Henle silmuse tõusutrakti apikaalsel pinnal, vähendades naatriumi tagasiimendumist ning soodustades selle eritumist ja sellest tulenevat diureetilist toimet . Silearterite lihasrakkude vastu suunatud antihüpertensiivset toimet täheldatakse ligikaudu pärast 1-2-nädalast ravi, kui naatriumitase on väike, suureneb naatriumi / kaltsiumi vahetus, mis tagab suurema naatriumi imendumise ja suurema eritumise kaltsiumi, mis vähendab vaskulaarse keskkonna kokkutõmbumisomadusi.
Terapeutilise toime lõppedes eritub umbes 80% metolasoonist uriiniga, ülejäänud osa eemaldatakse sapi kaudu.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1. METOLASOON „SÜDAMETE EHATUSES
Cardiovasc Drugs Ther. 2005 august; 19: 301-6.
Kombineeritud ravi metolasooni ja silmusdiureetikumidega refraktaarse südamepuudulikkusega ambulatoorsetel patsientidel: vaatlusuuring ja kirjanduse ülevaade.
Rosenberg J, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR.
Kuigi kirjanduses pakutakse välja uuringuid, milles osales väga väike arv patsiente (mitte rohkem kui 250 uuringu kohta), kasutatakse metolasooni kliinilises praktikas iga päev ja südamepuudulikkuse ravis kasutatakse sageli koos silmusdiureetikumiga. Vaatamata väikesele valimi suurusele näivad kõik uuringud nõustuvat metolasooni terapeutilise efektiivsusega, mida kasutatakse ka annustes alla 5 mg ööpäevas, mille puhul välditakse paljusid kõrvaltoimeid.
2. METOLAZONE DILATIVE CARDIOMYOPATHY RAVIS
Med Klin (München). 1991 15. juuni; 86: 305-8, 332.
[Metolasoon kaugelearenenud ravile resistentse laienenud kardiomüopaatia ravis]
Kröger N, Szuba J, Frenzel H.
See uuring, mille viis läbi Saksa kardioloogiakool, näitab, kuidas laienenud kardiomüopaatia all kannatavatel patsientidel, kellel on kombineeritud turse ja mis ei allu tavalisele diureetikumravile, tagas väikeses annuses metolasooni (2,5 / 5 mg ööpäevas) lisamine olulise diureesi taastumise. ja märkimisväärne kaalulangus.
Selle ravimi lisamine standardravile võib vähendada kasutatud furosemiidi annust ja seega vähendada hüpokaleemia esinemissagedust.
3. METOLASOON HÜpertensiooni ravimisel
Clin Ther. 1986; 9: 47-62.
Kliinilised uuringud uue, väikeses annuses metolasooni ravimvormi kohta hüpertensiooni raviks.
Curry CL, Janda SM, Harris R, MacKay JH, Nugent CA, Ryan J, Schnaper H, Schoenberger J.
1986. aastal tehtud uuring on üks esimesi, mis näitas metolasooni kliinilist efektiivsust keskmise raskusastmega hüpertensiooni ravis. Tegelikult näitasid 105 patsiendi kohta saadud tulemused, kuidas see toimeaine juba 0,5 mg annuste korral võib garanteerida ligikaudu 10 mmHg vererõhu languse, kui kliinilist tähelepanu väärivad kõrvaltoimed puuduvad.
Kasutusviis ja annustamine
ZAROXOLYN ® tabletid 5/10 mg metolasooni
- Hüpertensiivsete seisundite raviks soovitatakse annuseid 2,5 kuni 5 mg (pool tabletti - 1 tablett) hommikul, pikendades 3/4 nädalat.
- Südamepuudulikkusest tingitud ödeemiliste seisundite raviks soovitatakse annuseid vahemikus 2,5 kuni 5 mg päevas hommikul.
- Neerupuudulikkusest tingitud turse raviks võib kasutada annuseid vahemikus 5 kuni 20 mg päevas.
Arvestades pikaajalist toimeaega, kui terapeutiline eesmärk on saavutatud, oleks kasulik määrata säilitusannus, vähendades annust võrreldes rünnakuga.
Arst peab igal juhul optimeerima annuseid pärast põhjalikku füüsilise-patoloogilise seisundi ja patoloogia raskusastme hindamist.
Hoiatused ZAROXOLYN ® Metolazone
Mis puudutab teisi ravitud diureetikume, siis enne ZAROXOLYN® -i võtmist kogu raviprotsessi vältel on vaja pidevalt jälgida mõningaid vereparameetreid, näiteks naatriumi, kaaliumi, asoteemiat, urikeemiat ja glükeemiat, eriti diabeediga patsientidel või ravi, hüpoglükeemiline. Kui mõni neist parameetritest muutub, tuleb enne ravimi võtmist jätkata raviplaani ülevaatamist ja viia ülalnimetatud väärtused tagasi normaalseks.
Arvestades ZAROXOLYN ® hüpokaleemilist toimet, soovitatakse samaaegselt farmakoloogilise raviga võtta kaaliumirikkaid toiduaineid või spetsiifilisi toidulisandeid.
Arvestades selle võimet süvendada hüperurikeemiat, tuleb seda podagrahaigetel manustada ettevaatusega. Kuigi ZAROXOLYN® -i otseseid toimeid tavapärase autojuhtimise ja masinate kasutamise muutmisel ei ole teada, tuleb arvestada, et ebaõige annus või ootamatu tagatis võivad vähendada ravi saavate patsientide normaalseid taju- ja reaktsioonivõimeid.
Rasedus ja imetamine
Kuigi loomadega läbi viidud uuringud on vältinud teratogeenset toimet lootele, võib ZAROXOLYN ® toimeaine metolasoon kergesti läbida platsentaarbarjääri ja seada loote vastsündinute ikteruse, trombotsütopeenia ja muude täiskasvanutele tüüpiliste kõrvaltoimete ohule. Lisaks võib see toimeaine muutumatul kujul erituda rinnapiima.
Neid andmeid silmas pidades soovitame tungivalt ZAROXOLYN® -i mitte kasutada kogu raseduse ajal, kuid soovitatakse rinnaga toitmine lõpetada, kui seda võetakse hiljem.
Koostoimed
ZAROXOLYN ® võib suhelda:
- Loop -diureetikumid, mis põhjustavad rikkalikku vedelike ja elektrolüütide kadu, mille puhul oleks vaja annuseid korrigeerida;
- Alkohol ja barbituraadid, millel on suurenenud hüpotensiivne toime;
- Tsüklosporiin, mille tulemuseks on seerumi kreatiniini taseme tõus;
- Digitalis, suurendades hüpokaleemiaga seotud arütmiate ja südametegevuse häirete esinemissagedust;
- Kortikosteroidid ja nendega seotud hüpokaleemia risk;
- Liitium ja kuraadid, suurendades nende toksilist toimet;
- Antikoagulandid, muutes nende normaalset bioloogilist funktsiooni;
- Insuliin ja suukaudsed diabeediravimid, mille glükoositaluvus on oluliselt vähenenud.
Vastunäidustused ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN®-i ei tohi võtta, kui esineb ülitundlikkust ravimi toimeaine või mõne selle ühendi suhtes, maksa anuuria, kooma ja eelkooma korral.
Seda ei soovitata kasutada isegi lastel.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
ZAROXOLYN® manustamine võib määrata mitmesuguste kõrvaltoimete ilmnemise, mis on tingitud ravimi märkimisväärsest bioloogilisest ja metaboolsest aktiivsusest või ülitundlikkusest mõne selle ühendi suhtes.
Seetõttu on kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulgas võimalik leida ortostaatiline hüpotensioon, millega on raskusi püstiasendi säilitamisel, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, isutus ja suukuivus, kõik sümptomid on peamiselt tingitud diureetilisest ja salureetilisest toimest. Nende reaktsioonidega liituvad ka teised hematoloogiliselt huvipakkuvad ained, mille määrab kindlaks hemokontsentratsiooni nähtus, näiteks veresuhkru tõus, asoteemia, kreatiniin, podagrahood ja verepildi muutused.
Ravimi suhtes ülitundlikkuse korral on täheldatud dermatoloogilisi reaktsioone, nagu urtikaaria, lööbed ja angiopaatiad.
Eespool nimetatud juhtudel on vaja konsulteerida oma arstiga ja vajadusel katkestada ravi ZAROXOLYN® -iga
Märge
ZAROXOLYN ® võib müüa ainult retsepti alusel.
ZAROXOLYN ®'i tuleb kasutada alati pärast arstiga konsulteerimist.
ZAROXOLYN ® valimatu kasutamine sportlaste ja mittesportlaste seas, et otsida paar kilo kaalust alla, seab keha tõsistele kõrvalmõjudele. Lisaks on alati soovitatav korrata, et kaalulangus on tingitud vedelike ja soolade väljutamisest, mitte tõelisest salendavast mõjust, mis on mõeldud rasvamassi kaotamiseks.
Seetõttu klassifitseeritakse ZAROXOLYN ® DOPING ainete hulka.
Sellel lehel avaldatud teave ZAROXOLYN ® Metolazone kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
.jpg)
