"Maksa biopsia
Kas eksam on valus?
Kuigi see lõpeb sõna otseses mõttes sekundiga, võtab maksa biopsia ettevalmistavat faasi arvestades keskmiselt 15-20 minutit.
Kogumise ajal võib patsient tunda kerget valu või survetunnet nahal.
Igal juhul on tänu ennetavale lokaalanesteesiale uuring üldiselt hästi talutav.
Pärast maksa biopsiat
Arsti äranägemisel vabastatakse see patsient õhtul või järgmisel päeval.
Ambulatoorses kliinikus (päevahaiglas) viibimise ajal võib patsient kurta kerget valu kohas, kus punktsioon tehti, mõnikord kiirgudes õlale.
Nende algust, mis on seotud pleura ja kõhukelme (membraanid, mis ümbritsevad vastavalt kopse ja enamikku siseelunditest) kerge ärritusega, saab kergesti leevendada valuvaigistavate ravimite manustamisega. Peale selle on pärast maksa biopsia lõpuleviimist ette nähtud vähemalt kuus tundi kestev paastuetapp.
Reeglina ei ole antibiootikumide katmine vajalik, samal ajal kui patsienti jälgitakse pidevalt südame löögisagedust ja vererõhku, et varakult avastada võimalikud ja harvad maksaverejooksud.
Hepatoloogi võetud maksakild saadetakse laborisse mikroskoobi all uurimiseks teise spetsialisti, patoloogi poolt.Biopsia tulemus on reeglina kättesaadav ühe või kahe nädala pärast.
Pärast heakskiidu andmist on parem, kui teiega on kaasas pereliige, vältides autojuhtimist. See nõuanne muutub kohustuslikuks juhul, kui arst on manustanud rahustavaid ravimeid, ja sel juhul kehtib see umbes 12 tundi pärast protseduuri lõppu.
Kodus olles peab patsient esimese 24 tunni jooksul vältima füüsilist pingutust. Järgmine öö veedetakse absoluutses puhkuses ja ettevaatusabinõuna eelistatavalt haigla lähedal (mitte kauem kui 30 minuti kaugusel). Valu korral peab patsient eelnevalt arstiga kokku leppima, kuidas võtta kõige sobivamaid ravimeid; näiteks on kõik valuvaigistid, mis segavad vere hüübimisprotsessi, vastunäidustatud.
Riskid ja tüsistused
Vaatamata invasiivsele ja verisele uuringule on maksa biopsia kõrge ohutusvaruga protseduur, mis ei too patsiendile ohtu. Tõsised tüsistused on tegelikult üsna haruldased. Kõige tavalisem, kindlasti mitte tõsine, sest see on kergesti juhitav, on operatsioonijärgne valu, mis mõjutab kuni 20–25% patsientidest, paikneb punktsioonikohas (kõhu ülemises paremas osas) ja levib üsna sageli teine sage komplikatsioon, mis ei tohiks liiga palju muret tekitada, on vererõhu langus (10% patsientidest). Rõhu langus on tavaliselt tingitud vaso-vagaalsest reaktsioonist, mille käigus veresooned laienevad. ja süda teie sagedus väheneb. See episood on väga sarnane minestamise ajal toimuvaga, mistõttu patsient võib kurta nägemise hägustumise, nõrkuse ja minestustunde üle.
Kõige tõsisemate komplikatsioonide hulgas, mis võivad vajada operatsiooni ja vereülekanderavi, mäletame verejooksu (üks juhtum 500–1000 biopsiast), mis võib olla kerge või harvem (üks juhtum 2000. aastal) raske kuni haiglaravi vajamiseni. embooliseerimisprotseduurid ja võimalik vereülekanne. Maksa biopsiaga seotud suremuse risk on väga nullilähedane (üks juhtum 10 000–12 000). Veel üks võimalik tüsistus on lähedal asuva soole juhuslik punktsioon (üks juhtum 3000-st). on ka potentsiaalne kasvajarakkude leviku või nakkusprotsesside leviku oht. Transjugulaarne maksa biopsia on seotud täiendava riskiga, mida kujutavad endast kontrastaine kõrvaltoimed; see hõlmab ka röntgenkiirte kasutamist, mille puhul seda ei soovitata fertiilses eas naistele.
Ettevalmistus operatsiooniks
Maksa biopsia tehakse tühja kõhuga, mille puhul patsiendil palutakse selgesõnaliselt uuringule eelneva kuue tunni jooksul mitte süüa ja juua. Uuritav peab esitama pidžaama, sussid ja kogu eelnevate kontrollidega seotud dokumentatsiooni.
Piisavalt ette peab patsient teavitama arsti tavaliselt kasutatavatest ravimitest, samuti kõikidest käimasolevatest allergiatest või haigustest. Ravi antikoagulantide või rahustitega interakteeruvate ravimitega võib uuringu tõttu ajutiselt katkestada (tavaliselt nädalaks). Kõrge vererõhu, antibiootikumide, astmaravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen) ja ka mõned toidulisandid (küüslauk, hõlmikpuu ja kalaõli).
Enne maksa biopsiat võib patsiendile teha vere hüübimisvõime määramiseks väikese vereproovi, mis on sageli raske maksafunktsiooni häirega patsientidel halb. Verejooksude vältimiseks võib vajadusel manustada hüübimisfaktorite kontsentraate.
Kui kogu teave kasutatud tehnikate ja nendega kaasnevate riskide kohta on laekunud, peab subjekt allkirjastama nn teadliku nõusoleku.
Kuna patsient ei tõuse pärast maksa biopsia lõppu umbes 4 tundi voodist välja, on mõistlik enne selle algust tualetti minna.
