Sapikivide ja sapipõie kivid: põhjused ja sümptomid

Põhjused ja riskitegurid

Miks tekivad sapiteed ja sapipõie kivid ning millised on riskitegurid?

Maksa poolt toodetud sapp sisaldab tasakaalustatult mitmeid komponente; võib aga juhtuda, et see tasakaal on katki, soodustades kolesterooli ja / või selles sisalduvate sapipigmentide sadestumist.

Sapipõie kivid võivad tekkida kaasasündinud maksapuudulikkusest, mis toodab liiga kõrge kolesteroolisisaldusega sappi ja vähese soolasisaldusega sappi, või sapipõiest, mis kipub liiga palju keskenduma. On ka väikseid kaasuvaid tegureid, mis võivad soodustada selle sademete teket.

Kõigi nende geneetilise päritolu eelsoodumuste kõrval on ka teisi, mida inimene omandab elustiili tõttu, mis pole täpselt tasakaalustatud:

Kiire kaalulangus: liigne kaloripiirang või pikaajaline paastumine hõlbustavad kivide teket, aeglustades sapipõie liikuvust ja pikendades sapi viibimist selle sees.
Rasvumine: rasvunud kipub eritama rohkem kolesterooli ja vähem sapphappe soolasid ning sapipõis tühjeneb vähem. Sel põhjusel esineb kivide teket sapipõies kolm kuni neli korda sagedamini rasvunud inimestel kui normaalkaalulistel.
Naissugu, rasedus (eriti kolmas trimester), rasestumisvastased tabletid, östrogeeni asendusravi: vastuseks östrogeeni kontsentratsiooni suurenemisele suureneb ka kolesterooli sekretsioon, mis hõlbustab kivide teket.
Tasakaalustamata toitumine: sapipõie kivide väljanägemine võib olla seotud nii liigse lipiidirikka dieediga (üldises mõttes seega rikas rasvhapete, aga ka kolesterooli jne poolest) või liiga kehva (hüpolipiidne dieet) või isegi , liiga piiravad dieedid algasid järsult või, mis veelgi hullem, paastumine. Sel põhjusel on üldiselt soovitatav alati kasutada tervet mõistust, järgides "tervislikku ja tasakaalustatud toitumist".

Lisateabe saamiseks: Toitumine ja sapikivid

Muud võimalikud riskitegurid

Sapipõie kivide moodustumise täiendavaid riskitegureid esindavad:

Mõned haruldased põletikulised soolehaigused, nagu haavandiline koliit ja Crohni tõbi;
Patoloogia tundmine (sapipõie kivide oht on suurem sama haigusega isikute lastel);
Diabeet;
Hüperkolesteroleemia, hüperlipideemia (isegi kui arstide arvamused on vastuolulised);
Kõrge triglütseriidide sisaldus veres
Kuuluvuse populatsioon: Ameerika põliselanikud ja skandinaavlased on geneetiliselt vastuvõtlikumad sapikivitõvele;
Üle 40 aasta vana: kõrge vanus on seotud sapi suurema litogeensusega;
Suukaudse hüpo-toitumise perioodid;
Suur raseduste arv: risk suureneb 8% -lt naistel, kellel on olnud ainult üks rasedus, 18% -le naistel, kellel on rohkem kui kolm rasedust;
Hemolüütiline aneemia, sirprakuline aneemia: sel juhul on sapikivide oht suur isegi lastel või noortel.

MÄLETAGE, ET: kuni 10-15% elanikkonnast kannavad sapipõie kive, kuid ainult 20–40% -l tekivad haiguse tüüpilised sümptomid.

Sapipõletiku esinemissagedus suureneb koos vanusega ja ulatub 5% -lt umbes 30. eluaastast kuni üle 25% -ni üle 60 -aastastel.

Sümptomid

Milliseid sümptomeid võivad põhjustada sapipõie kivid?

Lisateabe saamiseks: sapipõie kivide sümptomid

Sapipõie kivid on tavaline kaebus. Nagu sageli juhtub paljude patoloogiate puhul, ei pruugi isegi sapipõie kivid näidata nende olemasolu märke (asümptomaatilised kivid). Muul ajal võivad need aga tekitada tõsiseid häireid, mis nõuavad arsti sekkumist ja kirurgi kõige tõsisematel juhtudel.

Sapipõie kivide sümptomid, kui neid on, on peamiselt tingitud sapiteede koolikutest. Varem on mitmed teadlased püüdnud nende kivikeste olemasolu seostada ebamääraste vaevustega, nagu iiveldus, kõhuvalu või kibedus suus. Ükski uuring ei ole aga kinnitanud, et nende mittespetsiifiliste sümptomite ja "maksakivide" olemasolu vahel on otsene seos ("sapipõiekivide" vale sünonüüm, mida kasutatakse tavakeeles).

See muidugi ei tähenda, et mõned sapipõie kividest mõjutatud patsiendid võivad kurta seedimisraskuste üle ja kogeda selliseid sümptomeid nagu raskus pärast söömist, iiveldus, oksendamine ja vistseraalne valu.

Enamikul juhtudel on sapikivid seega asümptomaatilised: see ei põhjusta erilisi häireid ja kui see pole varem probleeme tekitanud, on sapikoolikute tekke tõenäosus väga väike.
Kui rääkida puhtalt statistilistest terminitest, siis umbes 60–80% sapipõie kivikandjatest on asümptomaatilised; neist igal aastal 3% muutub sümptomaatiliseks (20-40% 10 aasta jooksul). Veel 5-18% vajab kivide esinemisega seotud tüsistuste korral erakorralist koletsüstektoomiat.