Sapipõis või sapipõis

Sapipõis või sapipõis on seedesüsteemi organ, mis vastutab sapi-rohekaskollase vedeliku, mida toodab maksas-kogunemise ja kontsentreerimise eest, et hõlbustada rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide seedimist ja imendumist ning neutraliseerida happe happelisust. kõhust tuleb chyme.

Sapipõie ülesanne on paastu ajal koguneda sapi, valades selle pärast sööki peensoole algsesse trakti. See "reservuaar", tuntud ka kui sapipõis, on õõnes püriformne organ, 7-10 cm pikkune 2,5-3,5 cm lai ja 1-2 mm paksune Sapipõie läbilaskevõime on hinnanguliselt umbes 30-50 ml, kuid see võib suureneda patoloogilistes tingimustes, arvestades seina venivust.

Sapipõis paikneb süvendis, mida nimetatakse tsüstiliseks lohuks, maksa alumisel küljel ja selle saab anatoomiliselt jagada kolmeks osaks - paremalt vasakule, alt üles ja eest taha - võtta alumine nimi (rohkem laienenud) ), keha (mahukam) ja kael (kitsam) .See viimane sapipõie osa jätkub tsüstilisse kanalisse, 3/4 cm pikkusesse kanalisse, mis ühendab maksakanaliga ja moodustab koledoki.

Madalamal, kaksteistsõrmiksoole väljalaskeava lähedal (peensoole esialgne osa) kogub choledochus ka kõhunäärme toodetud mahla, mis on samuti seedimisprotsesside jaoks ülioluline. Nagu on näidatud joonisel, on sulgurlihas (Oddi sulgurlihas), mis pärast sööki laieneb ja paastudes kahaneb, reguleerib maksa- ja kõhunäärme mahlade voolamist soolestikus. , maksa toodetud sapp kipub kogunema sapipõiesse (tüüpilised paastumistingimused); vastupidi, kui see laieneb (pärast söömist) maksast ja sapipõiest pärinev sapp voolab otse soolestikku. On välja arvutatud, et tänu vee ja elektrolüütide reabsorptsioonile suudab sapipõis sapi kontsentreerida kuni 20 korda suuremaks kui esialgne maht (kvantifitseeritav 600/1000 ml päevas). Ühelt poolt kontsentreerib see sapi. see kontsentreerib käe vesiikul rikastab sapi vedelikku limaga.

Sapipõie sisepind on kaetud kõrgendatud limaskestaga voldides, mille kõrgus varieerub sõltuvalt soolestiku venitusseisundist. Mõned neist voldidest on aga konstantsed ja fikseeritud, eriti kaela tasemel, kus nad moodustavad nn spiraalsed voldid või klapid. Sellel tasemel pakseneb ka lihaskiht, tekitamata tõelist anatoomilist sulgurlihaseid, kuid igal juhul funktsionaalsest seisukohast sarnast struktuuri. Sapipõie limaskestal on silindriline epiteel, mille distaalses otsas on mikrovillid (väga oluline, arvestades vajadust vee ja elektrolüütide tagasiimendamiseks läbi tsüstiliste seinte). Sapipõie kokkutõmbumine - mida lubavad lihaste kimbud, mis moodustavad limaskesta aluseks oleva silelihasekihi - määrab sapi läbipääsu soolestikku.

Mitmed seedetrakti hormoonid täidavad "olulist toimet motoorikale ja sellest tulenevalt sapipõie tühjenemisele, toimides samaaegselt Oddi sulgurlihase toonile. Kõige tuntum on koletsüstokiniin (CCK), mida sekreteerib kaksteistsõrmiksoole limaskest chüümi juuresolekul. , eriti kui see on rikas rasvade poolest. Nagu nimigi meile meelde tuletab, stimuleerib see hormoon sapipõie tühjenemist, stimuleerib selle kokkutõmbumist ja soodustab Oddi sulgurlihase lõdvestumist; sekretiin, gastriin, neurotensiin ja pankrease polüpeptiid toimivad samuti eelistades, samal ajal kui somatostatiin, VIP (vasoaktiivne soolepeptiid), glükagoon ja kaltsitoniin takistavad sapipõie aktiivsust. Selle vesiikulite aktiivsust reguleerivad närvitasandil ka sümpaatilised ja parasümpaatilised aferentid.

Sapipõies ja ka muudes sapiteede kohtades võivad tekkida kivid ("veeris"). Kui need betoonid tekitavad sümptomeid ja neid ei saa kõrvaldada ravimitega ega "pommitades" ultraheliga, võib osutuda vajalikuks kirurgiline eemaldamine sapipõiest (koletsüstektoomia); kuna tegemist on elutähtsa organiga, ei ole patsiendi tervis liiga palju ohustatud (kõige rohkem võib ta kurta seedetrakti häirete, näiteks steatorröa ja kõhulahtisuse pärast, eriti pärast rasvarikka toidu söömist); . Koletsüstektoomia võib olla vajalik ka sapipõie vähi esinemisel, kuid selle esinemissagedus on populatsioonis väga väike.