Täna hakkame rääkima insuldist - patoloogiast, mis Itaalias on südame -veresoonkonna haiguste ja neoplasmide järel kolmas surmapõhjus. See on ka üks peamisi puude põhjuseid.
Insult tähendab sõna otseses mõttes "lööki". Tegelikult ilmnevad sümptomid äkki, ägedalt, sageli ilma hoiatusmärkideta. Insult on haigus, mis mõjutab aju vereringehäirete tõttu. Praktikas ilmneb see siis, kui verevool on katkenud enam -vähem ulatuslikus ajupiirkonnas; see verevarustuse vähenemine võib olla seotud takistuse, näiteks verehüübe, või ajuveresoonte purunemine. Esimesel juhul räägime isheemilisest insuldist, teisel juhul hemorraagilisest insuldist. Ükskõik milline põhjus, kannatab ajupiirkond, kus puudub õige verevarustus. Ilma vajaliku hapniku ja toitaineteta ei suuda ajukude oma tegevust täita ega jääda elutähtsaks: verevoolu peatumine isegi mõneks minutiks võib põhjustada ajurakkude surma, millel ei ole suurt taastumisvõimet. Sel põhjusel , kahjustatud ajupiirkonna poolt kontrollitavad tegevused lähevad kaduma, sageli pöördumatult. Seetõttu võib haigestunud isik teatada füüsilise puude või raskuste seisundist isegi pärast insuldi ületamist. Muudel juhtudel on tulemus kahjuks surmav. .
On selge, et insuldi sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahjustatud ajupiirkonna asukohast ja ulatusest; erinevalt teistest neuroloogilistest häiretest on neil sümptomitel aga alati iseloomulik äkiline ilmnemine ilma hoiatuseta. Insult võib põhjustada iseloomulikke sümptomeid: nõrkus, äkiline tundlikkuse kaotus või halvatus ühes kehaosas; raskused sõnade leidmisel või teiste öeldu mõistmisel; näoosa halvatus; äkilised nägemishäired; tasakaalu kaotus, pearinglus ja koordinatsiooni puudumine. Insuldi tunnuste äratundmine on hädavajalik, sest peate sekkuma nii kiiresti kui võimalik. Tegelikult on olemas spetsiifilised ravimeetodid, mis lühikese aja jooksul pärast sümptomite ilmnemist võimaldavad kahju oluliselt piirata.
Nagu oodatud, võib insult tuleneda isheemiast või verejooksust. Vaatame, millised omadused võimaldavad meil neid kahte erinevat sündmust eristada. Isheemiline insult on kõige levinum insuldi tüüp. Tegelikult sõltub haigus enamikul juhtudest veresoone äkilisest sulgemisest, mis takistab normaalset verevoolu. See põhjustab isheemiat. Enamasti on verevoolu blokeerimine aterosklerootilise naastu tagajärg, mis on järk -järgult moodustunud ajuveresoonesse, kasvades selle sulgemiseks; muudel juhtudel võib sama tahvel äkki puruneda, põhjustades järsku verehüübe, mida nimetatakse trombiks, mis haarab kahjustatud veresoone. Teistel juhtudel võib obstruktsiooni põhjuseks olla verehüübed, mis on tekkinud teistes kehaosades, näiteks südames; neid hüübeid, mis eralduvad algsest kohast, nimetatakse emboolideks ja need suruvad verevoolu tõttu ajju ; kui neid keha kaitsemehhanismid õigeaegselt ei lahusta, ummistavad need emboolid sõna otseses mõttes madalama kaliibriga veresooned. Teine insuldi vorm, hemorraagiline insult, tekib ajuveresoonte rebenemise korral. Seda tüüpi kahjustused võivad omakorda tuleneda vererõhu järsust ja märkimisväärsest tõusust või väärarengu esinemisest. veresoone sein ise, nagu juhtub näiteks aju aneurüsmi korral. Isegi samad aterosklerootilised naastud aitavad kaasa veresoonte seinte jäigastumisele, hõlbustades nende rebenemist. Hemorraagilise insuldi korral ajurakud kannatavad mitte ainult hapnikuga rikastatud verevarustuse katkemise, vaid ka kahjustusest lekkiva vere surve tõttu, mis koguneb ümbritsevat piirkonda kokku surudes. Hemorraagiline insult on palju harvem kui isheemiline insult, kuid nagu on lihtne ette kujutada, seostatakse seda kõrgema lühiajalise suremusega. Mõnikord eelnevad tegelikule insuldile sümptomid, mis sarnanevad insuldi sümptomitega, kusjuures ainus erinevus on pöörduvus; need sümptomid kaovad iseenesest mõne minuti või tunni jooksul. Nendel juhtudel räägime mööduvast isheemilisest rünnakust, omamoodi "mini-insuldist", mis tekib siis, kui aju verevarustus katkeb vaid lühikeseks ajaks. Nagu nägime eelmises videos, võib mööduv isheemiline atakk olla äratuskell täieliku löögi korral, seega ei tohiks seda kunagi alahinnata. Niipea, kui on tunda midagi kummalist, on soovitatav esimesel võimalusel hoiatada 118. Tegelikult ei ole võimalik ette teada, kas tegemist on mööduva isheemilise ataki või insuldiga.
Riskifaktorid, mis suurendavad insuldi tekkimise tõenäosust, hõlmavad kõigepealt ateroskleroosi. See on arterite ahenemine, mis on tingitud nendest rasvarikaste hoiuste moodustumisest. Selle haiguse peamiseks põhjuseks on liiga kõrge LDL-kolesterooli sisaldus veres, nn "halb kolesterool", mis võib koguneda verd ajju kandvate veresoonte seintele. Pikemas perspektiivis võivad aterosklerootilised naastud, mis koosnevad ka valgetest verelibledest, kaltsiumist ja armkoest, pakseneda ja blokeerida vereringet. Lisaks võivad väikesed killud nendelt plaatidelt eralduda ja väiksemad ajuveresooned sulgeda. Teised kardiovaskulaarsed haigused, nagu südame rütmihäired - eriti kodade virvendus, võivad samuti soodustada ajju suunatud embooliate teket. Lisaks ateroskleroosile mängib olulist rolli ka arteriaalne hüpertensioon: see võib tegelikult soodustada isheemiat ja veresoonte rebenemist. Insuldi risk suureneb oluliselt isegi diabeedi korral, kuna haigus kahjustab kogu keha veresooni, sealhulgas Teised väikesed insuldi põhjused on vere hüübimishäired ja eelmine südameatakk, mis nõuetekohase ravi puudumisel suurendavad insuldi tõenäosust.
Insuldi tekkimise riski võivad suurendada mitmed tegurid. Mõnda neist ei saa muuta, nagu näiteks vanuse, soo ja perekonna eelsoodumuse korral. Insult esineb sagedamini pärast 55. eluaastat ja risk kahekordistub iga kümnendi järel. Lisaks kannatavad mehed rohkem kui naised, kuigi risk kipub pärast menopausi ühtlustuma, muutudes üle 80 -aastaste naiste puhul veelgi suuremaks kui samaealised mehed. Vaatame nüüd, millised on peamised muudetavad riskitegurid. Esiteks suureneb suitsetajatel insuldirisk. Tegelikult on suitsetamine kohutav veresoonte vaenlane. Lihtsalt mõned näited: see soodustab hüpertensiooni, naastude kogunemist arteritesse ning vähendab vere ja elundite hapnikuga varustamist. Vale toitumine võib soodustada ka vereringehäirete teket. Eelkõige on liigselt küllastunud rasvade rikas toit seotud halva kolesterooli tõusuga veres, samas kui liigne sool soodustab vererõhu tõusu. Liigne alkoholitarbimine, ülekaalulisus ja istuv eluviis on insuldi tekkimise täiendavad riskitegurid. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine näib olevat seotud ka suurenenud insuldiriskiga naistel. Kõik need äsja loetletud muudetavad tegurid on vastuvõtlikud ennetavale tegevusele, kuid sellest räägime üksikasjalikumalt järgmises osas.
