Punaste vereliblede normaalne areng
Vererakkude arengut nimetatakse vereloomeks, punaste vereliblede ehk erütrotsüütide spetsiifilist arengut aga erütropeesiks.
Luuüdi, lümfisõlmed ja põrn on kõik vereloomega seotud organid. Traditsiooniliselt eristatakse neid:
- müeloidne kude, sealhulgas luuüdi ja sellest pärinevad rakud: punased verelibled, trombotsüüdid ja granulotsüütide monotsüüdid (valged verelibled).
- lümfoidkude, mis koosneb tüümusest, lümfisõlmedest, põrnast ja nendest pärinevatest rakkudest: B- ja T -lümfotsüüdid.
Vere küpsed elemendid pärinevad ühest vereloome tüvirakust, mida nimetatakse multipotentseks, kuna see kujutab endast ühist eelkäijat, millest kõik vererakud võivad vahet teha. Sellest arenevad hiljem lümfoidsed tüvirakud (mis annavad elu lümfotsüütidele) ja müeloidsed tüvirakud, mis on seotud kolme medullaarse liiniga (erütrotsüüdid, granulotsüüdid - monotsüüdid ja trombotsüüdid), mis on ette nähtud vastavalt lümfotsüütide ja müeloidsete rakkude tootmiseks.
Erütroidide liinilt tellitud tüvirakud on esimesed eellasrakud, mis on tundlikud neerude poolt toodetud valgu erütropoetiini (Epo) suhtes, mille toime on punaste vereliblede arenguks ja küpsemiseks hädavajalik.
Neerurakud on varustatud hapniku koguse anduriga ja vastavalt neid varustava vere hüpoksia (hapniku vähenemise) astmele reguleerivad erütropoetiini sekretsiooni. See hormoon, seondudes erütroidrakkude retseptoriga, määrab neis vastuse, mis seisneb nende jagunemise suurenemises, hemoglobiini (punaste vereliblede raudse valgu ja hapniku sidumise) sünteesis. transferriini retseptorid (valk, mis seob rauda ja transpordib selle vereringesse).
Küpsed punased verelibled peavad selliseks saamiseks järgima mõningaid küpsemisetappe:
- Proerütroblast
- Basophil Erythroblast
- Polükromatofiilne erütroblast: hakkab sünteesima hemoglobiini
- Erütroblast Ortokromaatiline: väljutab selles sisalduva tuuma (punased verelibled on rakud ilma tuumata!)
- Retikulotsüüt: lahkub luuüdist ja siseneb vereringesse
- Küps erütrotsüüt.
Erütrotsüütide struktuur
Punane verelible on välismembraani ja tsütoplasmaga rakk, kuid ilma tuuma ja tsütoplasmaatiliste organellideta. Praktikas moodustub täielikult diferentseerunud erütrotsüüt ainult plasmamembraanist, mis ümbritseb hemoglobiini ja piiratud arvul ensüüme, mis on vajalikud membraani terviklikkuse säilitamiseks ja gaaside transportimiseks. Selle värvus on roosa hemoglobiinisisaldus, mis on aluseline, see tähendab, et see seob happelisi värvaineid, mis on ise roosad.
Selle kuju on "kahekoonuline ketas"; see määrab suurema pinna kui sfääriline kuju ja see võimaldab oluliselt suurendada gaasivahetust.
Membraani voolavus võimaldab erütrotsüütidel kergesti deformeeruda, nii et see läbib isegi väikseimaid kapillaare.
Hemoglobiin on valk, mis koosneb neljast polüpeptiidahelast (paljudest aminohapetest), mis on kaks kahe võrra võrdsed: kaks alfa -ahelat ja kaks beeta -ahelat. Iga ahel seob heemradikaali, mis on struktuur, mis on võimeline siduma rauamolekuli. hemoglobiini molekul, mis sisaldab nelja heemradikaali, on võimeline siduma nelja raua molekuli.Rauda seob hapnikku; sellest järeldame, et hemoglobiin on valk, mis on võimeline siduma hapnikku ja viima selle kudedesse füsioloogilistes tingimustes vastavalt nende vajadustele.
Punaste vereliblede funktsioon
Punaste vereliblede põhiülesanne on hapniku transportimine kudedesse. Välimus (morfoloogia), mille erütrotsüüdid eeldavad perifeerse vere määrdumise uurimisel (uuritavalt võetakse verd, seda libistatakse slaidilt ja vaadatakse optiline mikroskoop):
Erütrotsüütide suurus: normotsüüdid (normaalne suurus), mikrotsüüdid (vähenemine), makrotsüüdid (suurenenud)
Hemoglobinisatsiooni aste, mis kajastub erütrotsüütide värvis: normokroomne või hüpokroomne (selgem).
Erütrotsüütide kuju
Neid väärtusi mõõdetakse ka objektiivselt ja neid nimetatakse erütrotsüütide indeksiteks. Enamikus laborites on vahendeid, mis mõõdavad neid otse või arvutavad automaatselt. Nemad on:
MCV või Keskmine korpuse maht: on punaste vereliblede maht, väljendatuna fentoliitrites (kuupmikromeetrites). Normaalväärtusteks loetakse väärtusi vahemikus 80–95 liitrit. Aneemiat nimetatakse mikrotsüütiliseks, kui MCV on normaalsest vahemikust madalam, ja makrotsüütiliseks, kui MCV on kõrgem.
MCH või Keskmine korpulaarne hemoglobiin: on hemoglobiini keskmine sisaldus (mass) punaste vereliblede kohta, väljendatud pikogrammides. Normaalväärtused on vahemikus 27 kuni 33 pikogrammi.
MCHC või Hemoglobiini keskmine vereplasma kontsentratsioon: on hemoglobiini keskmine kontsentratsioon settinud punaste vereliblede teatud mahus ja seda väljendatakse grammides detsiliitri kohta. Normaalväärtused on vahemikus 33 kuni 35 grammi detsiliitri kohta.
RDW või Punaste vereliblede leviku laius: on erütrotsüütide mahu variatsioonikoefitsient. Tavaliselt on see vahemikus 11% kuni 14%.
Võrdlusväärtused
Normaalsed punaste vereliblede keskmised väärtused varieeruvad soo, aga ka vanuse järgi
Seetõttu võivad erinevate analüüsilaborite tavapärased vahemikud erineda. Näidustusena võib võtta aluseks järgmised tavalised vahemikud
- täiskasvanud isased: 4,5-6 miljonit / mm3 (4500 000-6 000 000 / mm3)
- täiskasvanud naised: 4-5,5 miljonit / mm3 (4 000 000-5 500 000 / mm3)
KAS TEADSITE, ET: punaste vereliblede ja hemoglobiini erinev kontsentratsioon mõlemas soos on tingitud testosterooni suuremast esinemisest meesorganismis See võimas anaboolne hormoon stimuleerib erütropoeesi ehk uute punaste vereliblede teket.
